某医学院校传染病疫情分析及传染病防控浅谈

孙颖，李彬，彭博

（中国医科大学1.大学门诊部，沈阳110001；2.附属第一医院康复科，沈阳110001）

某医学院校传染病疫情分析及传染病防控浅谈

孙颖1，李彬2，彭博1

（中国医科大学1.大学门诊部，沈阳110001；2.附属第一医院康复科，沈阳110001）

目的分析某医学院校近几年传染病发病情况，为制定传染病预防控制措施提供依据。方法回顾分析2004至2011年某医学院校在校大学生传染病发病统计资料。结果2004年至2011年某医学院校在校大学生共发生传染病201例，发病率为20.24/万。8年间乙类传染病和丙类传染病发病患者有差异，各传染病发病患者性别有差异，发病季节有差异。结论医学院校传染病发病情况同其他院校传染病发病情况相似，但又有其特殊性，应在预防呼吸道、消化道传染病的基础上，积极预防血液传播的传染病。

传染病；发病率；大学生

高等院校是一个相对独立、人群较为密集且相互接触密切的青年大学生学习生活的场所。一旦发生传染病疫情，极易发生暴发流行，危害学生的身体健康和日常生活，同时也能扰乱学校正常的教学秩序。医学院校作为一个专业性强的大学院校又具有其特殊性，医学院校的学生因教学的要求需要接触实验动物和患者等，传染病预防较其他院校有其自身特点。为了解医学院校在校大学生传染病的发病情况，探讨其传染病发病特点，为医学院校传染病预防、控制工作提供参考依据。我们回顾分析2004年至2011年某医学院校在校大学生传染病发病种类，发病人数和流行特征。

1 材料与方法

1.1 资料

收集某医学院校门诊部保存的本校学生传染病登记资料，属地疾病预防控制局反馈的传染病网络直报登记资料，学生处学生病假统计资料。

1.2 方法

对全校学生发生法定传染病疫情资料数据统计分析采用SPSS 19.0统计软件。统计检验以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 传染病发病概况

2004年至2011年在校大学生发生10种法定传染病共201例，总发病率为202.44/10万。其中乙类传染病68例，发病率为68.49/10万，分别为肺结核

24例，细菌性痢疾21例，麻疹12例，病毒性肝炎6例，流行性出血热1例，甲型H1N1型流感4例。丙类传染病133例，发病率为133.95/10万，分别为流行性腮腺炎9例，风疹73例，感染性腹泻16例，水痘35例。未发现甲类传染病。传染病发病前3位的是风疹、水痘、肺结核，三者均为呼吸道传染病。无传染病死亡病例。各年间传染病发病率差异有统计学意义（χ2=44.10，P＜0.01）。

表1 2004至2011年某医学院校在校学生传染病发病情况［n（1/10万）］Tab.1 A medical college from 2004 to 2011 students in infectious disease incidence［n（per 100 000）］

2.2 流行病学分析

2004年至2011年，乙类和丙类传染病总发病率差异无统计学意义（见表2，P＞0.05）。

2004年至2011年间，各传染病发病顺位和发病性别情况见表3。男生传染病发病率为114.81/10万，女生传染病发病率为87.63/10万，男生传染病发病率高于女生传染病发病率，男女生传染病发病率差异有统计学意义（χ2=13.01，P＜0.01）。其中菌痢、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻、病毒性肝炎、甲型H1N1流感这4种传染病男女生发病率差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.3 季节分布

传染病以春季（3月至5月）发病率最高，为82.59/10万，4个季度间发病率差异有统计学意义（χ2=35.80，P＜0.01），春季与其他3个季度传染病发病率差异具有统计学意义（χ2=13.01，P＜0.01）。其中，呼吸道传染病发病率以春季高发，4个季度间呼吸道传染病发病率差异有统计学意义（χ2=67.44，P＜0.01）。消化道传染病以夏、秋两季高发，4个季度间消化道传染病发病率差异有统计学意义（χ2=38.37，P＜0.01），见表4。

3 讨论

据卫生部发布的全国法定传染病疫情概况［1］，2010和2011年度全国法定传染病发病率分别为480.24/10万和471.33/10万，本文报告的2004年至2011年在校大学生法定传染病发病率202.44/10万，较卫生部发布的疫情明显偏低，这与国家制定的有效的传染病预防接种制度有关，也与大学生自我防护意识强有关，同时也与该校对大学生传染病知识的宣传教育及预防管理有关。

表2 2004年至2011年某医学院校在校学生乙类、丙类传染病发病情况Tab.2 The onset of B class or C class infectious diseases statistics among students from 2004 to 2011

表3 2004至2011年某医学院校在校学生各传染病发病顺位和性别分布Tab.3 The sequence of the infectious diseases and gender distribution in a medical college during 2004⁃2011

表4 2004至2011年某医学院校大学生不同季节月份传染病发病情况Tab.4 Number of cases of infectious diseases in different seasons in a medical school during 2004⁃2011

该校发病率最高的传染病是风疹，其次是水痘，第三位是肺结核，均为呼吸道传染病，并以每年春季（3月至5月）高发。这与安徽工业大学［1］、北京林业大学［2］、鲁东大学［3］相似，均以呼吸道传染病高发；不同的是安徽工业大学和鲁东大学均以肺结核为第一位，北京林业大学以水痘为第一位。该校位于北方，冬、春两季季节寒冷，教室寝室通风不规范，呼吸道传染病病原体通过咳嗽、打喷嚏等飞沫广泛分布于学生生活学习的环境中，再加上冬春季节学生本身因缺少锻炼，机体免疫力降低等诸多因素，极易引起广泛的传染和流行。

2007年春季该校在属地疾病预防控制中心的指导下为全校小于30岁的师生接种风疹疫苗（加强针），风疹病情得到一定的控制，2010年风疹疫情再次在低年级尚未加强接种风疹疫苗的学生中流行，但并未广泛播及至全校范围。这从一个侧面说明，预防接种风疹、麻疹等加强疫苗，对该病有一定程度的预防作用。

发现风疹、水痘患者后，及时经校医院、各院系及宿舍管理部门，做好患者的隔离及消毒工作，并密切观察上述两种疾病的接触者，加强疾病预防控制，以减少发病率，提高大学生的生活和学习质量。

该校的肺结核发病率明显比国内其他报道低［1～3］，但是近几年也有所抬头，这与结核病全球的发病情况有关。目前全球有约20亿人被感染结核病，每年新出现结核病患者约800～1 000万，每年因结核病死亡人数约200～300万。我国结核病年发患者数约为130万，因结核病死亡人数每年约13万，超过其他传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐药结核病流行严重的国家之一，我国结核病患患者数居世界第二位［4］。为更好的控制预防结核病，在学校内大力宣传结核病防治的相关知识，关注学生的身体健康状态，并在新生入学时将结核菌素试验（PPD）检测纳入新生体检范围，这些都是必要的措施。通过“早发现、早治疗、早控制”肺结核病患者，并在PPD强阳性同学中开展结核病预防性服药等防控工作，从而减少了结核病的发病率。

该校是医学院校，学生接触老鼠、兔子、狗等实验动物，预防流行性出血热、狂犬病、破伤风等疾病也是很重要的。预先接种流行性出血热疫苗可以有效的预防此种疾病的发生。大多数学生都是在接触动物并受到损伤后，才进行紧急预防。虽然流行性出血热只发生1例，但是应该对学生进行相关传染性疾病的知识普及工作，引起重视。狂犬疫苗和破伤风疫苗都是损伤后接种的紧急预防疫苗，这就要求学校医务室的医务人员在接诊这类患者时详细询问受伤过程，处理伤口时严格按照传染病伤口消毒的流程操作，并让患者立即到疾病预防控制中心接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗。

积极开展传染病预防知识的健康宣教工作。虽然是医学院校，学生学习传染病的相关知识，但是因课程设置，应该在学生入学初就对学生进行传染病相关知识的宣教工作，让学生建立一个系统的传染病防控体系，养成良好的卫生习惯，积极参加体育锻炼，进行相关疫苗接种等等，使学生提高对传染病的重视，从而有效地预防和控制各种传染病的发生与传播。

［1］靳秋梅，李琰.2008-2011年安徽某高校学生传染病流行情况分析［J］.预防医学论坛，2013，19（1）：21-23.

［2］王磊，贺刚，江新，等.2007-2011年某高校大学生传染病疫情分析［J］.职业与健康，2012，28（22）：2796-2797.

［3］曲丽卿.鲁东大学2005-2008年传染病发病情况分析［J］.中国学校卫生，2009，30（4）：369.

［4］钱冰.合肥市2008-2010年学校结核病疫情分析［J］.中国学校卫生，2012，33（4）：489-490.

（编辑 裘孝琦）

Epidemic Analysis of Infectious Diseasesin a MedicalCollege and Discussion on the Prevention and ControlMeasurements

SUNYing1，LIBin2，PENGBo1
（1.The OutpatientDepartmentofChina MedicalUniversity，Shenyang 110001，China；2.DepartmentofRehabilitation，The FirstHospital，China MedicalUniversity，Shenyang 110001，China）

ObjectiveTo analyze the incidence of infectious diseases in some medical colleges in recent years，so as to provide reference for establishing the measures ofdisease prevention and controlforinfectious diseases.MethodsThe incidentofinfectiousdiseasesin a medicalcollege from 2004 to 2011 was retrospective analysis.ResultsThere were 201 cases suffered from infectious diseases in the certain medicalcollege from 2004 to 2011.The incidence was 20.244 per thousand.The incidence of B class of infectious diseases was significantly different with that of C class during the eight years.There was significant difference between male and female，and the incidence was different among different seasons.ConclusionThe incidence of infectious diseases in the medical college was similar with that in other colleges.However，there was some specificity.The key measures for prevention and control of infectious diseases should be based on the prevention of respiratory and digestive infectious diseases，and bloodborne infectious diseases.

infectious disease；incidence；university students

R181.8

A

0258-4646（2014）02-0163-04

孙颖（1980-），女，医师，硕士. E-mail：mengwei024024@163.com

2013-10-22

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