婴儿食物转换

文江舸

（辽宁省沈阳市儿童医院，110032）

婴儿食物转换

文江舸

（辽宁省沈阳市儿童医院，110032）

婴幼儿生长发育较快，消化系统不健全，需要的营养量大，因此，对食物转化进行指导至关重要。

婴儿；食物转换

在婴儿出生后的前几个月内，主要喂养方式是乳类喂养(包括母乳或其他乳类)，属于流质饮食，而随着孩子的长大，乳类已经不能完全满足孩子的生长发育需要，需要逐渐过渡到固体食物为主，最后达到成人膳食。这个过程是一个逐渐过渡的时期，称之为婴儿食物转换期，又称为添加补充食品，以前称为“辅食添加”。

1 添加补充食品的目的

1.1 补充母乳中营养的不足 母乳是婴儿的最佳食品，但是母乳仍然存在不足，某些婴儿所需的营养素尚不够。例如维生素B1、烟酸含量不足，维生素C含量波动，亦不能满足婴儿需要，而维生素D含量较微。此外母乳中铁等矿物质含量也较少，如不及时添加很容易引起缺铁性贫血。

1.2 增加营养素以满足迅速的生长发育 随着婴儿的长大，其对各种营养素的需求量也逐渐增大，但母乳的分泌量和某些营养素的含量反而下降，其量和质都不能满足婴儿的需要。故主张在这一时期除继续母乳喂养外，必须添加一定量的补充食品，尤其是母乳量较少的婴儿，否则就会出现营养素摄入不足。

1.3 为断乳作准备 让婴儿逐渐适应和喜欢各种食物，锻炼胃肠道逐渐适应各类食物，从流质饮食过渡到半固体、固体食物，避免突然转换食物引起不适应，导致孩子出现营养不良、消化功能紊乱等问题。

1.4 培养小儿良好的饮食和生活习惯 不当添加行为可能会引起小儿以后的偏食、挑食等不良习惯，进而导致营养摄入不均衡。

1.5 促进口腔运动，有利于语言发育 通过口腔的咀嚼、搅拌和吞咽等训练，促进口腔运动，而这些运动有利于以后的语言发育。如果没有通过咀嚼训练，孩子以后会出现不会咀嚼、拒绝粗糙食物、不会吞咽较大块食物等进食问题。

2 补充食品添加的原则

2.1 从稀到稠 即从流质开始、到半流质、最后到固体。例如先吃米糊、稀粥、稠粥到软饭。

2.2 从细到粗 细有利于吞咽，粗则需要锻炼咀嚼，如先吃蛋黄、到蛋羹、最后全蛋，先菜泥后碎菜。

2.3 从少到多 让婴儿有一个适应过程，例如蛋黄从1/4开始、到1/2、最后1个。

2.4 从一种到多种 习惯一种后再添加另一种，不能同时引入几种，否则可能引起消化不良；另外还有利于判断婴儿对引入的新食物是否过敏或不耐受。

2.5 其他 在婴儿熟悉一种新食物后，仍要坚持一定的进食频率。用小匙喂，训练吞咽和咀嚼，避免用奶瓶喂米粉等食物。在婴儿健康时添加，天气炎热或小儿患病时，应暂缓引入新食品。

3 添加的时间

以前主张婴儿4个月之后就开始添加辅食，但最新研究提示，过早添加辅食可能会引起肥胖等代谢功能紊乱问题，所以现在国际上达成的共识是：婴儿引入固体食物的月龄不能早于4个月，亦不主张晚于6个月。具体时间可以根据婴儿的具体情况而定，例如早产、肥胖婴儿建议晚一些时间添加，而母乳明显不足、生长良好的婴儿可适当早一些时间添加。

4 具体步骤和引入的食物

见表1。

表1 婴幼儿添加辅食时间及食物种类

5 添加过程中应注意的问题

①食物味道应清淡，可放少量食盐，但不要放味精。②不要用被污染的食物和水源，同时要注

意容器的清洁消毒，避免引起小儿中毒或肠道感染。③食物过敏。因很多食物含有过敏原，会引起部分过敏体质婴儿发生过敏反应。因此，一旦新引入的食物引起过敏，则应该延缓或停止添加。④有时新添加的食物婴儿不接受，会用舌头推出，甚至恶心，这是一种自我保护反应，家长不应该停止喂食，只要坚持10～15次，婴儿一般就会接受。

总之，由于婴儿对食物的适应、爱好、进食量、进食速度有很大的个体差异，各地也有不同的饮食习惯，所以，应该根据婴儿的具体情况，因地制宜、灵活掌握，让小儿顺利度过这一时期，完成到成人膳食的重大转变，为以后的健康成长打下良好基础。

R179

A

1672-7185（2014）01-0016-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.01.011

2013-11-05）