成人支原体肺炎的CT影像表现

侯小萍 江苏省常州市武进区奔牛人民医院 213131

支原体肺炎（MPP）是一种发生范围全球化的，因肺炎支原体作用形成的肺部炎症。患者年龄的跨域也相对广泛，发作人群多分布在儿童和青年人中，虽然支原体感染的案例中只有3%～15%有发展为支原体肺炎的风险，但是以其为致病因素发病的几率在肺炎疾病中已经占据了30%［1］，并且在患者病情恶化时，还会对身体的其他器官产生威胁性的伤害，因此我科对近期诊查并得到确诊的支原体肺炎患者进行分析，观察其CT影像的特点表现，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取的对象为我科2013年7月－2014年4月检查并经回访确诊为支原体肺炎的患者35例，其中男26例，女9例，年龄42～67岁，所有患者以体温升高、长时持续咳嗽伴有咳痰等现象为主要临床表征。

1.2 仪器与检查方法 选用西门子全身螺旋CT机作为检查仪器［2］，对患者给予肺部平扫检查，根据患者的病情需要，层厚和层间隔依情况选定5～10mm范围内，控制适度的电流和电压进行扫描工作。邀请两位资历深经验丰富的放射科医生对检查出的CT片进行检查和解释，评价内容包含病变发生的位置和涉及范围以及发展类型等。

1.3 统计学处理 对实验所得数据采用SPSS15.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 支原体肺炎患者影像结果中的病变位置在肺内的表现情况 对我院选取的35例支原体肺炎患者的影像检查结果进行分析，观察其病变部位在肺内的分布情况，结果见表1。有25例患者的病变位于单侧肺部，其中分布在右侧的患者8例，占32%，分布在左侧的患者17例，占68%，左侧的发病几率明显高于右侧，P＜0.05，具有统计学意义。综合实验数据进行观察可知左下叶是高发病部位，相对于其他部位具有高危险性，P＜0.05，具有统计学意义。

表1 支原体肺炎患者影像结果中的病变位置在肺内的表现情况

2.2 支原体肺炎患者CT影像病变特点分析 对选取的患者进行支原体肺炎CT影像结果分析，发生病变的患者中约有92.8%的CT影像结果表现为磨玻璃密度阴影状态，伴随着时间的变化，磨玻璃影会逐渐加深有发展为大片实影的趋势，本实验调查中实变影的患者6例，比例为17%；在磨玻璃影像中散在斑片状实变影的患者21例，占据60%；患者以上两种情况同时存在者约为76.9%；纵隔淋巴结肿大的患者所占比例相对较少，约为11%，伴有胸腔积液的案例约占15.3%。

3 讨论

支原体既非病毒也非细菌，而是介于两者之间有独立存活能力的最小微生物［3］，是引起支原体肺炎的始作俑者。在被其感染后，经医学检查可以发现肺泡之间的区域有扩展增大的变化，肺泡腔内伴有炎性细胞等渗出物的流出等病理特征，进而引起支气管系统出现充血和黏膜水肿的现象。针对于成年患者，其CT影像特点主要表现为病变发生的累及范围大而广，对疾病的控制带来了相当大的难度。在临床检查中患者的生命体征或是表现出的健康状态可能有好转的倾向，但是在CT检查中阴影部分却没有消退的迹象，依旧会把最为真实的病理结果表达出来，对患者潜在的威胁具有良好的监控作用，有利于医护工作者早期发现病情。

综上所述，通过分析可知成人支原体肺炎患者在临床中表现有一定的代表性与特异性，CT影像结果对早期诊断支气管肺炎具有指导性作用，具有临床研究和进一步应用的价值。

［1］ 曲丹，林琳，李胜岐，等.成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点〔J〕.中国医学影像技术，2010，23（2）：269－271.

［2］ 李贞旭.CT能谱成像技术对AIDS合并肺部常见感染鉴别诊断的初步研究〔D〕.郑州：郑州大学，2012.

［3］ 杨雪梅，陈永权，顾德林.252例支原体肺炎血清抗体检测报道〔J〕.临床肺科杂志，2009，14（12）：1580－1581.