口腔颌面部炎症采用奥硝唑治疗的临床疗效观察

张晓龙 江西省永修县人民医院 330304

颌面部包括口腔、鼻腔及鼻窦等解剖结构，极易发生厌氧菌感染［1］。临床上针对口腔颌面部感染多行药物治疗，其中甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物应用十分广泛。奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后应用最为广泛的硝基咪唑类药物，具有极佳的抗厌氧菌与抗滴虫效果，被广泛应用于口腔颌面部炎症临床治疗中。本文以70例口腔颌面部炎症患者作为观察对象，着重探讨了口腔颌面部炎症采用奥硝唑治疗的临床疗效，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月－2013年12月收治的70例口腔颌面部炎症患者作为观察对象，排除全身系统性疾病、近1周内有抗厌氧菌药物治疗史患者等。按照数字抽签法将其分为观察组与对照组，每组35例。观察组男18例，女17例，年龄17～65岁，平均年龄（34.5±2.4）岁，颌面间隙感染20例，智齿冠周炎6例，重度牙周炎6例，根尖周炎3例；对照组男17例，女18例，年龄18～66岁，平均年龄（35.5±3.0）岁，颌面间隙感染20例，智齿冠周炎6例，重度牙周炎5例，根尖周炎4例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者行奥硝唑氯化钠注射液（西安万隆制药有限责任公司产，批号：H20041834）静滴治疗，2次／d，100ml／次；对照组患者行甲硝唑注射液（河南华利药业有限责任公司产，批号：H41021774）静滴治疗，2次／d，100ml／次。两组患者持续给药3d。

1.3 疗效评价 显效［2］：局部肿胀、疼痛、发热、张口困难等病症全部消失；有效：各种临床病症明显缓解；无效：患者各种临床病症治疗后无明显变化。

1.4 统计学处理 采用SPSS14.0数据软件包进行数据统计处理，计数资料记作百分率形式，行χ2检验，计量资料记作形式，行t检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为94.3%，对照组总有效率为62.9%，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），组间比较有统计学意义，见表1。观察组治疗后厌氧菌清除率为83.3%（20／24），对照组厌氧菌清除率为60.0%（15／25），观察组厌氧菌清除率明显高于对照组（P＜0.05），组间比较有统计学意义。

表1 两组治疗效果比较〔n（%）〕

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组出现1例肠道不良反应，不良反应发生率为2.9%；对照组出现8例肠道不良反应，5例神经系统反应，3例变态反应，不良反应发生率为45.7%。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。

3 讨论

口腔颌面部炎症多为内源性感染，多由宿主和牙周微生物生态环境失调引起，其中厌氧菌感染发生率近100%［3］。可见，清除口腔颌面部厌氧菌是治疗口腔颌面部感染的关键。各种抗厌氧菌药物成为口腔颌面部感染临床治疗的主要药物，不同药物效果各异。

口腔颌面部感染传统治疗中多选用甲硝唑治疗，甲硝唑作为口腔颌面部感染临床治疗的首选药物，在抗厌氧菌方面具有较为科学的药效作用机制。有文献报道，奥硝唑临床疗效主要表现在顽固性厌氧菌感染临床治疗中，具有生物利用度高、药效持久、经济价值显著等优势。当前，奥硝唑已成为治疗厌氧菌感染的首选药物。临床实践证明，甲硝唑治疗口腔颌面部炎症有效率不断降低，且伴有多种不良反应，奥硝唑治疗口腔颌面部炎症的高耐药性等优势不断凸显，临床疗效显著［4］。奥硝唑治疗口腔颌面部炎症具有极强的抗菌活性，且抗菌谱广，半衰期长，应用优势十分明显。本文观察组35例患者行奥硝唑治疗口腔颌面部炎症总有效率高达94.3%，厌氧菌清除率达80%以上，且无严重的不良反应，临床疗效明显优于传统的甲硝唑治疗，可见奥硝唑治疗口腔颌面部炎症有效性与安全性均有保证，可推广应用。

［1］ 童锦发，蒋娟雯，杜珊珊.奥硝唑预防口腔颌面部手术后感染的临床疗效观察〔J〕.中华医院感染学杂志，2011，21（11）：2323－2325.

［2］ 邢阳，张志纯，李敏，等.奥硝唑与甲硝唑在预防口腔颌面外科围手术期感染中的效果比较〔J〕.陕西医学杂志，2013，42（11）：1540－1541.

［3］ 刘艳.口腔颌面外科间隙中厌氧菌感染的预防与治疗思考〔J〕.中国医学工程，2014，22（1）：174，176.

［4］ 管艺，沈继华，王丽丽.奥硝唑对口腔颌面外科术后感染的干预作用研究〔J〕.亚太传统医药，2012，8（10）：119－120.