临床护理路径优化妊娠期糖尿病孕妇的护理程序研究

苏华于新艳

1.潍坊市坊子区坊安街道卫生院，山东潍坊 261200；2.潍坊市中医院，山东潍坊 261041

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临床护理路径优化妊娠期糖尿病孕妇的护理程序研究

苏华1于新艳2

1.潍坊市坊子区坊安街道卫生院，山东潍坊 261200；2.潍坊市中医院，山东潍坊 261041

目的探讨临床护理路径优化妊娠期糖尿病孕妇的护理程序。方法选取该院2012年7月—2014年7月收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分组，对照组实施常规护理，实验组实施临床护理路径。对两组患者的干预情况进行观察和比较。结果实验组的住院时间明显比对照组短，实验组的满意度、血糖控制情况明显优于对照组。差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论采用临床护理路径，能够有效改善妊娠期糖尿病患者的预后，缩短患者的住院时间，提高患者的满意度，值得普及和应用。

临床护理路径；妊娠期糖尿病；护理程序

临床护理路径主要结合日常标准护理计划提供的一项护理服务程序，通过合理的路径设计，能够明确患者的日常治疗护理内容以及进程，并让患者了解自身的护理目标，提高患者的自觉性，从而提高治疗效果[1]。为探讨临床护理路径优化妊娠期糖尿病孕妇的护理程序，该研究选取该院2012年7月—2014年7月收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象。患者年龄范围为23～34岁，平均年龄为（28.4±3.2）岁。孕周为25～38周，平均孕周为（32.9±4.5）周。所有患者均符合世界卫生组织在1999年制定的关于妊娠期糖尿病的诊断标准。随机分组，对照组和实验组各50例。

1.2 方法

对照组患者在临床上主要实施常规护理，实验组患者则实施临床护理路径，详细内容如下：

实验组患者成立妊娠期糖尿病临床护理路径研究组，由主任医生、主管医生、护士长、护士组长以及责任护士构成。结合护理程序对妊娠期糖尿病的临床护理路径观察表进行设计，成员通过文献查阅，共同参与路径观察表的日常护理措施，包括药物治疗、活动指导、饮食指导、健康教育等，将时间作为纵轴，并将护理措施作为横轴，设计护理路径表格。

护理路径内容为：①入院当天由助产士对患者入院情况进行评估，并结合医嘱进行常规检查，同时发放健康宣传手册，由护理组长以及护士长进行查房，并与孕妇饮食进行指导。②入院第2天对妊娠期糖尿病患者的宣教情况进行评估，并对未掌握患者继续进行宣教，结合患者并且实施专科会诊，由责任护士以及护理组长进行医生查房，对患者治疗情况进行探讨，并对护理工作进行评估，对患者胎心、尿常规、脐血流、血糖进行检测，并告知患者家属检测结果。③入院第3天到第7天对患者宣教情况进行评估，并对三餐后1.5～2 h尿常规进行检查。饮食指导3～7 d后显示尿酮体阳性，则对饮食进行重新调整。对患者胎心、尿常规、脐血流、血糖进行检测，并反馈检查结果。对药物治疗患者指导胰岛素的使用方法。④结合患者情况对自我护理计划以及支持系统提供帮助的计划进行修订，并对患者遵医情况、血糖情况进行评估，对患者胰岛素的使用情况进行评价，协助患者办理出院证，做好产后支持系统以及热线电话工作。

1.3 观察指标

对两组患者住院时间、满意度情况以及血糖控制情况进行观察和比较。

1.4 统计方法

采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理。

2 结果

2.1 两组患者住院时间比较

实验组患者住院时间为（5.4±1.2）d，对照组患者住院时间为（11.2±3.4）d，实验组的住院时间明显比对照组短，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度比较

表1 两组患者满意度比较（n=50）

由表1可知，实验组的满意度明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

2.3 两组患者干预后血糖控制情况比较

表2 两组患者干预后血糖控制情况比较[n=50，（x±s），mm ol/L]

由表2可知，实验组的空腹血糖以及餐后2 h血糖明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表2）

3 讨论

临床护理路径是一种新型的护理工作模式，其具有跨学科性、综合性以及深化整体护理性。李炳娣[2]等人在研究中指出，临床护理路径主要依据患者的日常标准护理计划，为患者住院过程中的护理路线进行设计，从而减少护理人员工作中的随意性以及盲目性，让患者以及护理人员能够更加明确护理工作的内容和目标。结合护理路径，能够有效实现患者病情发生、发展以及转归整个过程中的需求，合理的工作安排也缩短患者的住院时间，从而改善健康教育工作的效果。此次研究显示，实验组通过护理路径干预，其住院时间、血糖控制以及满意度均优于对照组。

综上所述，采用临床护理路径对妊娠期糖尿病患者进行干预，能够有效改善患者的预后，值得普及和应用。

[1]韩静艳.浅谈妊娠期糖尿病患者的护理[J].中国医疗前沿，2009，4（8）：203-204.

[2]李炳娣，彭政，黄伟嫦.临床护理路径优化妊娠期糖尿病孕妇的护理程序研究[J].全科护理，2013,11（6）：230-231.

R473

A

1672-4062（2014）09（a）－0058-01

2014-05-25）

苏华(1982.9-)，女，大学，护师，从事妇产科护理工作。