不同注射方式治疗1型糖尿病的优势和护理风险

田淑利

河南省濮阳市妇幼保健院儿科，河南濮阳 457000

·护理天地·

不同注射方式治疗1型糖尿病的优势和护理风险

田淑利

河南省濮阳市妇幼保健院儿科，河南濮阳 457000

目的探讨多次胰岛素皮下注射法（MSII）和持续胰岛素皮下注射法（CSII）在治疗1型糖尿病的优势和护理风险。方法选择自2013年1月—2014年1月之间收治的1型糖尿病患儿62例，根据知情同意权分成两组，实验组32例，运用CSII法；对照组30例实施MSII，检测两组治疗前后血糖水平、血糖达标时间、总结护理风险。结果两组在治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前下降，实验组血糖达标时间明显少于对照组，护理风险发生率也低于对照组，两组各项指标相比均有统计学意义，P＜0.05。结论CSII应用于小儿糖尿病其治疗效果明显优于MSII，血糖控制理想，护理风险小，减少了患儿的痛苦，提高了其治疗依从性。

不同注射方式；胰岛素；1型糖尿病；护理风险

儿童1型糖尿病，具有发病急、血糖波动大、易忽略等特点，肥胖儿童是导致1型糖尿病的诱发因素，不但影响了患儿的生长发育，还可能导致失明、白内障、酮症酸中毒等并发症[1]。胰岛素替代疗法是临床常用的一种治疗方式，现将该院自2013年1月—2014年1月之间收治的1型糖尿病患儿62例作为观察对象，分析不同注射方式的优势和护理风险，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的1型糖尿病患儿62例，其中男38例，女孩24例，年龄4～17岁。病程1～7年，所有患儿的诊断均符合WHO制定的儿童糖尿病诊断标准[2]。

1.2 方法

实验组运用美敦力胰岛素泵持续皮下注射和赖脯胰岛素，为重组人胰岛素，胰岛素泵有泵主机、小注射器、输液管三部分组成，护士将小引导针刺入皮下固定后，根据医嘱调查泵入量，一般医师设定基础量和餐前最大量，全天基础量大约为60%[2]。根据血糖情况随时调整。对照组实施常规的三餐前皮下注射，一般按照早餐量＞晚餐量＞中餐量。

1.3 统计方法

使用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料行（x±s）检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 实验组治疗前后FBG、2hPBG相比较

治疗前两组无统计学意义,P＞0.05；治疗后和达标时间两组有明显统计学意义，P＜0.001。(见表1)

表1 两组FBG、2hPBG治疗前后达标比较(x±s)

2.2 实验组与对照组护理风险比较

实验组发生针刺伤、器具错误等级发生率明显少于对照组，两组相比有统计学意义，P＜0.05。（见表2）。

表2 两组护理风险比较

3 讨论

糖尿病是以高血糖为主的慢性全身代谢性疾病，绝大多数儿童糖尿病为1型糖尿病[3]。由于儿童糖尿病“三多一少”症状不明显，年龄越小起病越快，误诊率一直很高，大多孩子是发生了低血糖昏迷或者是酮症酸中毒才来就诊。对患儿的影响极大。胰岛素是治疗1型糖尿病的首选药物，目的是在替代胰岛功能的同时，让胰岛修复。但胰岛素的注射成了患儿的精神障碍，如何减少患儿痛苦，提高患儿治疗的依从性，成了临床研究的课题。

该文从不同注射胰岛素的方式对比分析，实验组实施CSII法，其血糖控制理想，护理风险减少，是值得临床推广应用的。

[1]余红.胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险分析[J].中国医学创新，2014，11（6）：55-56.

[2]郭连凤，李建军.不同胰岛素注射方式治疗儿童Ⅰ型糖尿病的优势和护理风险比较[J].中国药业，2013，22（z1）：217-218.

[3]毛恩辉.30例儿童Ⅰ型糖尿病临床诊治分析[J].北方药学，2014，11（4）：100-101.

R725

A

1672-4062（2014）09（a）－0042-01

2014-06-03）

田淑利（1982.9-），女，河南濮阳人，本科，研究方向：护理学。