空腹血糖、果糖胺和糖化血红蛋白联合检测在2型糖尿病患者中的应用

臧岱

濮阳市中医院检验科，河南濮阳 457003

·临床应用·

空腹血糖、果糖胺和糖化血红蛋白联合检测在2型糖尿病患者中的应用

臧岱

濮阳市中医院检验科，河南濮阳 457003

目的探讨空腹血糖（FBG）、果糖胺（GSP）、糖化血红蛋白（HbAlc）三者联合检测在糖尿病患者的诊断中的应用价值。方法收集自2013年6月—2014年1月之间，该院糖尿病专科200例糖尿病患者作为实验组，另选择健康体检者100例作为对照组。分别检测两组的FBG、GSP、HbAlc浓度并进行比较。结果糖尿病组的FBG、GSP、HbAlc浓度均高于对照组，两组差异明显有统计学意义(P＜0.05）。FBG、GSP、HbAlc三者联合检测糖尿病的阳性率明显高于其任意一项单独检测。结论FBG、GSP、HbA lc三者密切相关，分别为糖尿病患者提供即时、近期和长期的血糖信息，三者联合检测在糖尿病患者的早期筛查有着重要的意义。尤其是脆性糖尿病，意义更大。

空腹血糖；果糖胺；糖化血红蛋白；2型糖尿病；脆性

2型糖尿病是由于胰岛素分泌相对不足，导致以高血糖为特征的代谢性慢性终身性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官的损害及其功能障碍和衰竭。类研究表明，糖尿病已经成为危险我国老年人健康的第二杀手，具有高并发症、高致残率和终身用药的高医疗花费的特征。对其早发现、早治疗是预防并发症的关键。现将该院自2013年6月—2014年1月之间收治的糖尿病病人200例，与健康人群100例，对其FBG、GSP、HbA lc联合检测在糖尿病患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的糖尿病患者200例，男120例，女80例，其中脆性糖尿病13例，年龄在39～77岁之间，病程1～32年，所有患者均符合2003年我国糖尿病诊断标准。同时对100例同期健康体检者（排除糖尿病和糖耐量减退人群），男性62例，女性38例，年龄在40～73岁之间，同时抽取其空腹静脉血液，对其FBG、GSP、HbA lc进行检测。

1.2 仪器

雅培-2000全自动生化分析仪。

1.3 试剂

FBG试剂，葡萄糖氧化酶法。正常参考值3.9～6.11 mmol/L；GSP试剂，硝基四氮唑蓝还原法。正常参考值1.70～2.50 mmol/L；HbAlc乳胶凝集反应法。正常参考值3.8%～5.8%。

1.4 方法

受检者清晨空腹（按要求3 d内无高糖饮食，禁食水12～15 h以上）。次晨抽取静脉血3mL，3 000 r·min-1离心5min，取血清，2 h内检测。用血清测定FBG和FMN，用全血测定HbAlc。

1.5 统计方法

采用统计学SPSS17.0软件进行处理。计量资料采用t检验，计数资料用χ2进行检验。

2 结果

两组空腹静脉血液检测，FBG、GSP、HbAlc检测结果显示，实验组的各项指标均高于对照组，两组相比有统计学意义，P＜0.05。数据详见表1。

表1 各组FBG、GSP、HbAlc检测结果比较(x±s)

3 讨论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病。1999年美国糖尿病协会糖尿病诊断及分类专家规定符合FBG≥7.0 mmol／L或餐后2 h血糖≥11.1mmol／两者中的任一标准，即可诊断为糖尿病[2]。

由于目前血糖仪的普及，空腹血糖、即时血糖方便快捷，但也具有波动性和瞬间性的特点，并且易受饮食、情绪、药物、应激等因素影响，不能准确反应血糖的真实状况；果糖胺是血浆中各种蛋白质与葡萄糖非酶过程中形成的酮胺结构类似果糖胺的物质，它在血液中与血糖水平呈正相关，并且保持相对稳定，不受饮食和情绪影响，一定程度上反应了近期血糖的情况，尤其是对于不稳定型糖尿病的筛查很有意义。糖化血红蛋白是血红蛋白和葡萄糖结合糖基化的一种物质，由于人红细胞的周期为120天，相对稳定地反应了红细胞周期，即2～3个月的血糖状况，且不受血糖临时变动及急性改变的影响[3]。本实验中糖尿病患者与健康人群的FBG、GSP与HbAlc联合检测具有统计学意义，但三项联合检测的阳性率明显高于其任一一项单独检测。

总之，FBG、GSP与HbAlc在糖尿病患者特别是脆性糖尿病中的筛查方面各有各的临床应用价值，三者联合检测意义更大。

[1]丁广祥，张小芳，罗锐，等.联合检测空腹血糖、果糖胺、和糖化血红蛋白对糖尿病诊治价值的研究[J].医药前沿，2013，31:112-113.

[2]王小平.空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白检测在糖尿病患者中的应用价值探讨[J].临床合理用药杂志,2012,5(31):44-45.

[3]田小平，徐宁，尹冬,等.2型糖尿病住院患者糖化血红蛋白与果糖胺及空腹血糖的相关分析[J].中国糖尿病杂志,2013,1:98-100.

R725

A

1672-4062（2014）09（a）－0032-01

2014-06-11）

臧岱（1986.2-），女，汉族，河南濮阳人，本科，研究方向：生物检验。