糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用探究

金顺子

延吉市中医医院急诊科主管护师，吉林延吉 133000

糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用探究

金顺子

延吉市中医医院急诊科主管护师，吉林延吉 133000

目的探讨糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的应用价值。方法选取该门诊2013年2月—2013年7月收治初诊糖尿病患者76例，35例接受常规护理纳入对照组，41例接受门诊护理纳入观察组，6个月后评估患者自我管理依从与血糖控制水平。结果除药物治疗外，观察组饮食调节、运动治疗、规避不良生活方式、血糖检测达标率分别为97.56%、92.68%、92.68%、95.12%高于对照组62.86%、60.00%、54.29%、60.00%，对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白水平分别为（6.53± 1.63）mmol/L、（11.37±4.09）mmol/L、（6.44±2.91）%均高于观察组（5.64±1.29）mmol/L、（8.48±2.20）mmol/L、（4.47±1.02）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用门诊护理，给予系统性的健康教育与自我管理能力培养，建立门诊护理档案，制定随访策略，有助于提高医院糖尿病管理水平，提升糖尿病自我管理能力，增强血糖控制效果。

糖尿病；护理门诊；健康教育

糖尿病是终身慢性疾病，持续有效的综合干预的抑制糖尿病进展的主要方法[1]。多数糖尿病无需住院治疗，其自我管理与干预能力直接影响预后。为探讨糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的应用价值，该研究选取该门诊2013年2月—2013年7月收治初诊糖尿病患者76例作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取该院内分泌科收治糖尿病患者76例，其中男41例，女35例；年龄38～72岁，平均（47.3±5.1）岁。纳入标准：①初次就诊，未接受相关教育；②无语言、认知、精神、行为障碍，未合并其它严重器质性疾病、系统性疾病。接受常规护理35例纳入常规组，接受糖尿病护理门诊41例纳入观察组。两组患者年龄、性别等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：在门诊接待期间，提供治疗护理，基本的健康宣教，不进行系统性教育与干预，按照护理管理，引导患者完成相关检查、基本治疗等工作。

观察组：由一位专业执业护士领导，配备5名糖尿病专科护士，在常规组基础上，给予心理护理，系统性健康教育，综合控制。建立糖尿病患者电子档案，填写糖尿病门诊护理标准病历，由护士小组分析患者日常生活、自我管理能力中存在的危险因素，制定干预随访策略。定期电话随访，并进行糖尿病并发症的筛查，并将患者具体情况上报专科医师，对患者进行科学的管理。

两组患者均据医院《糖尿病自我管理行为评定表》进行评估，内容包括药物治疗、饮食调节、运动治疗、规避不良生活方式、血糖监测[2]。6个月后复查血糖。

1.3 统计方法

2 结果

2.1 自我管理行为达标情况

观察组饮食调节、运动治疗、规避不良生活方式、血糖检测达标率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1 对照组与观察组自我管理行为达标情况[n(%)]

2.2 糖尿病患者血糖控制情况

对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

表2 对照组与观察组血糖控制水平[（±s），mmol/L,n（%）]

表2 对照组与观察组血糖控制水平[（±s），mmol/L,n（%）]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别空腹血糖餐后2 h血糖糖化血红蛋白对照组（n=35）观察组（n=41）6.53±1.63（5.64±1.29）* 11.37±4.09（8.48±2.20）* 6.44±2.91（4.47±1.02）*

3 讨论

门诊护理不同于普通门诊，是一种专业团队护理模式，旨在提高慢性病系统干预能力。糖尿病门诊护理是目前开展最广的门诊护理模式，对于多数初次确诊的糖尿病患者而言，其自我管理能力差，对糖尿病认知水平严重不足，如何利用门诊有限的时间，尽可能的有针对性的提升患者自我管理能力是医院护理管理工作研究重点。该研究中，应用门诊护理之观察组，除药物治疗外，糖尿病患者在饮食、运动、生活方式、血糖自我检测等行为上依从性明显高于对照组，结果6个月后，血糖水平低于对照组，提示血糖控制效果较好，有助于改善预后，避免高血糖带来的系统性损害，降低并发几率。

[1]王荟苹，王燕，王申.国内外糖尿病护理门诊的研究进展及思考[J].中国护理管理，2013，13(2):107-108.

[2]徐文聪，李华云，吴梅.糖尿病联络小组的建立与实践[J].中医药临床杂志，2010，22(10):897-898.

R473.2

A

1672-4062（2014）08（a）－0066-01

2014-05-02)

金顺子(1970-)，女，朝鲜族，吉林省延吉市人，中专，主管护师，主要从事临床护理。