循证护理在糖尿病视网膜病变患者预防及保健中的应用

刘军飞

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016

循证护理在糖尿病视网膜病变患者预防及保健中的应用

刘军飞

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016

目的探讨观察循证护理在糖尿病视网膜病变患者预防及保健中的应用效果。方法选取2012年6月—2013年6月期间在该院治疗的患者100例作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组采取常规护理措施，观察组采取循证护理，比较两组患者的临床疗效。结果出院时，观察组治疗有效率100.00%，对照组96.00%，差异有统计学意义（Z＝7.12，P＜0.05）。结论循证护理可以明显改善糖尿病患者的预后，预防疾病的恶化，在糖尿病视网膜病变患者预防及保健中发挥重要的作用。

循证护理；糖尿病视网膜病变；预防；保健

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病的较为严重的并发症之一。

糖尿病患者的胰岛素和糖发代谢发生改变，导致视网膜微循环发生改变，导致眼底动脉瘤、出血斑、硬性渗出和静脉串珠样改变等特征性的病变[1]。为探讨观察循证护理在糖尿病视网膜病变患者预防及保健中的应用效果，该研究选取2012年6月—2013年6月期间在该院治疗的患者100例患者作为观察对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的患者100例作为研究对象，其中男性68名，女性32名，所有患者均符合2002年American Academy of Ophthalmology(AAO)提出的糖尿病视网膜病变诊断标准。将100例患者随机分为两组：对照组、观察组各50例，其中男性34例，女性16例，患者年龄52～69岁，平均（61.2±7.3）岁；两组患者性别组成、年龄无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采取常规护理措施，主要是监测和控制血糖。观察组采取循证护理措施，包括以下措施：①明确患者的病情严重程度，制定完善的护理方案。②积极与患者和家属进行沟通，做好心理疏导工作。③健康指导，鼓励患者控制饮食，合理运动，保持健康的生活习惯。④眼部护理，近期发生出血的患者应卧床休息，减少眼部的运动，同时注意用眼卫生，防止再出血。比较两组患者的临床疗效。

1.3 疗效评级标准

患者的疗效评价标准[2]如下：患者视力提高两行以上，微血管瘤减少5个以上，眼底血液渗出消失者为显效；患者视力提高不足两行，血管瘤减少3～5个，眼底渗血减少为有效；视力无明显提高，血管瘤减少＜3个，眼底血液渗出无改善为无效。治疗有效率＝（显效病例+有效病例）/总病例数*100.00%。

1.4 统计方法

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，等级资料检验采用秩和检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

出院时，观察组患者的临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（Z＝7.12，P＜0.05）。（见表1）

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，我国糖尿病的发生率逐渐提高，给我国的医疗卫生事业带来了极大的负担。视网膜病变是糖尿病较为严重的晚期并发症之一，高血糖损伤视网膜毛细血管病变，导致眼底动脉瘤、出血斑、硬性渗出和静脉串珠样改变等特征性的病变发生。该研究中，选取100例患者作为研究对象，观察循证护理在糖尿病视网膜病变患者预防及保健中的应用效果。经过护理和随访后，两组患者的疗效和疾病的分级均明显好转，观察组患者的视网膜病变恢复效果明显优于对照组。研究表明，早期的医学干预可以有效预防疾病的发展与恶化，对提高患者的生命质量意义重大[3]。循证护理最早是由加拿大学者Guyatt与1991年提出，其核心在于护理人员参与工作是应充分考虑理论、临床实践和患者医院，制定合理的护理决策。通过患者进行及时的健康教育、心理指导和眼部护理，循证护理可以明显改善糖尿病患者的预后，预防疾病的恶化。总之，循证护理在糖尿病视网膜病变患者预防及保健中发挥重要的作用。

[1]郑志.糖尿病视网膜病变临床防治:进展、挑战与展望[J].中华眼底病杂志,2012,28(3):209-214.

[2]月欣,陈松.糖尿病视网膜病变神经损伤的发病机制和保护防治研究进展[J].中华眼底病杂志,2014,30(2):209-211.

[3]颜美琼.循证护理的理论与实践[J].护士进修杂志,2011,26(8):675-677.

R473.77

A

1672-4062（2014）08（a）－0052-01

2014-05-12）

刘军飞（1983.1-），本科，浙江丽水，护师，主要从事护理方面工作。