不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析

马淑华

通辽市科尔沁区第一人民医院内分泌科，内蒙古通辽 028000

不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析

马淑华

通辽市科尔沁区第一人民医院内分泌科，内蒙古通辽 028000

目的探讨研究不同胰岛素的给药方式对治疗患者糖尿病的疗效差异。方法收治2011年1月—2013年1月来该院治疗的糖尿病患者70例，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组35例；观察组采取胰岛素泵对患者进行连续性的皮下输注治疗，对照组采取胰岛素多次连续皮下注射加小剂量胰岛素静脉滴治疗，对两组患者的治疗效果进行记录和分析，并对比临床治疗效果。结果在经过胰岛素治疗后，两组患者的临床病症和血糖指标等都都能够得到明显的改善。观察组和对照组治疗前后空腹学糖都明显降低，具有显著性差异（P＜0.05）；且与对照组相比，观察组血糖达标的时间短、低血糖的发生率低，差异具有有统计学意义（P＜0.05）。结论通过两种方式对患者进行胰岛素注入治疗，各项指标都有改善，但采取胰岛素泵持续性输注胰岛素治疗糖尿病比通过常规治疗方法能够得到更好更快的疗效，因此，胰岛素泵连续性皮下输注治疗糖尿病值得在临床治疗中推广。

胰岛素泵连续性皮下输注；胰岛素多次连续皮下注射；临床效果对比

导病糖尿病发生的因素有很多，微生物感染，免疫功能紊乱及遗传基因等可能导致糖尿病，主要原因是患者胰岛功能减弱，胰岛素抵抗分泌能力下降，从而引发一系列代谢出现紊乱的病症，如蛋白紊乱、糖代谢紊乱等。临床主要表现为血糖高、多尿、消瘦等症状[1]，当血糖控制不理想时糖尿病患者自身就很有可能引发其他并发症，有的并发症甚至直接威胁患者的生命，目前临床上主要采取治疗糖尿病的方法是胰岛素给药治疗[2]。该研究分析记录了2011年1月—2013年1月的70例（各35例）糖尿病患者分别采用胰岛素泵皮下注射胰岛素与多次连续皮下注射的临床治疗效果对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收治的70例糖尿病患者进行胰岛素注射治疗，随机分为了观察组和对照组，每组各35例，其中，观察组患者年龄30～60岁，平均（40.8±4.1）岁，1型糖尿病患10例，2型糖尿病25例；对照组患者年龄34～61岁，平均（44.1±5.2）岁，1型糖尿病患15例，2型糖尿病20例。患者的年龄、性别、职业等一般资料对病症无显著性差异，结果数据具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组治疗方式采用生物合成性人胰岛素注射液进行治疗，通过胰岛素泵及皮下埋置针头连续输入胰岛素治疗，确保每日注射胰岛素总计为0.5 U（kg/d），在每天三餐之前20 min左右进行胰岛素的追加注射（三次平均注射），此注射约占每日注射总计量的一半，另一半则为基础注射用。最后利用罗氏血糖仪对血糖值进行监测，根据监测的结果来计算胰岛素的追加的用量和基础用量。

1.2.2 对照组治疗方式采用生物合成性人胰岛素注射液进行治疗，于餐前30 min左右按照每日计划的总量的40%、20%、40%的比例进行注射，每日注射胰岛素总计为0.5 U（kg/d），在睡觉前对病患进行精蛋白生物合成性人胰岛素皮下注射，利用罗氏血糖仪进行血糖值监测等后续分析同观察组方法一致。治疗时需根据具体情况对患者进行符合病人病症的治疗措施。

1.3 疗效评估标准

该研究采用罗氏血糖仪进行检测，故具体的标准为：再空腹时进行血糖检测，血糖含量应在6.2 mmol/L以下，就餐之后的2 h再次进行血糖检测，其容量应控制在8.0 mmol/L以下。

1.4 统计方法

2 结果

由表1可知，两组胰岛素注射方式均可以有效治疗糖尿病，但相比连续性的胰岛素输注，胰岛素泵连续性的皮下输注治疗中，血糖达标的时间以及低血糖的发生率上都有明显优势，并且两组结果（观察组和对照组）相比，P＜0.05，具有显著性差异。

表1 不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的临床效果比较(mmol/L、d)

3 讨论

糖尿病在临床表现上主要为血糖水平慢性上升，是多发性疾病是，属于代谢性内分泌性疾病，对患者的工作、生活等会产生很大影响。通过大量的临床治疗并观察分析发现，糖尿病患者血糖增高主要有两个方面，一是由于胰岛素分泌的胰升糖素活性增高导致；二是胰岛素分泌相对不足导致人体代谢紊乱的现象，糖尿病是属于终身疾病，患者难以彻底根治，一般通过药物治疗来控制病情[3]。

该文研究结果显示，与常规胰岛素输注方式相比，采取胰岛素泵进行连续性皮下输注治疗的血糖达标的时间短，低血糖的发生率低，差异具有显著性意义。这些结果都说明采取胰岛素泵进行连续性皮下输注治疗糖尿病是一种有效的、适用于临床的治疗方式，值得在临床推广使用。

[1]任晓军，赵洪林，冯凭.应用胰素泵治疗糖尿病的临床观察[J]临床荟萃，2002，18(9):503-504.

[2]张凤平.不同胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症的临床观察[J].包头医学院学报，2007，23(3):262-263.

[3]黄裕明，李建文.胰岛素两种给药方式对强化治疗新诊断2型糖尿病的效果比较[J].现代医院，2011，29(1):22-24.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（a）－0025-01

2014-05-11）

马淑华（1976-），女，满族，内蒙古通辽市，本科，主治医师，内分泌领域相关疾病诊断与治疗。