护理干预对减少糖尿病患者相关并发症的影响分析

陈梅娟

中原油田第五社区管理中心医院内科，河南濮阳 457001

护理干预对减少糖尿病患者相关并发症的影响分析

陈梅娟

中原油田第五社区管理中心医院内科，河南濮阳 457001

目的探讨研究护理干预对减少糖尿病患者相关并发症的影响分析。方法选取2011年1月—2012年1月期间至该院就诊的320例糖尿病患者随机分为对照组和实验组各160例，对照组患者采用医院对症治疗配合常规护理，实验组患者采用对症治疗基础上的综合护理措施，包括对患者饮食、心理、运动、健康教育及后续治疗监督等，对比两组患者在出院后血糖情况及并发症发生情况。结果通过2年的观察，实验组160例患者中血糖控制情况显著优于对照组160例患者，空腹血糖及餐后2 h血糖达标率51.9%和40.6%均显著高于对照组35.0%和26.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；2年后实验组患者并发症发病率为14.3%显著低于对照组并发症的发生率30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过护理干预可以显著提高患者血糖控制情况及显著减少糖尿病患者相关并发症的发生，对临床工作具有重要意义。

护理干预；糖尿病；并发症

糖尿病是一种发病率正在逐年升高的内分泌系统代谢性疾病，主要是遗传和环境共同作用的结果。糖尿病分1型和2型两种，1型糖尿病病人以胰岛素分泌不足为主，主要在青年患者即发病，2型糖尿病病人以胰岛素抵抗为主继而转变为后期胰岛素分泌不足加抵抗。2型糖尿病是该研究的重点，其对患者的危害主要是血糖升高后对机体组织器官的损坏，发生糖尿病肾病、糖尿病足等多种并发症严重影响患者的生活质量。该研究发现通过综合护理措施可以显著改善患者血糖水平，降低并发症的发生，选取2011年1月—2012年1月期间至该院就诊的320例2型糖尿病患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取至该院就诊的320例2型糖尿病患者，随机分为对照组和实验组各160例，对照组男性93例，女性67例，年龄54～72岁，平均年龄（66.3±9.4）岁，患者空腹血糖（10.47±1.45）mmol/L，餐后2 h血糖（14.83±2.61）mmol/L发生糖尿病并发症的患者32例；实验组男性88例，女性72例，年龄51～75岁，平均年龄（67.2±10.3）岁，患者空腹血糖（11.35±1.76）mmol/L，餐后2h血糖（15.46±3.16）mmol/L，发生糖尿病并发症的患者34例。两组患者在年龄、性别、空腹血糖、餐后2 h血糖及并发症发生情况方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组在医院正常治疗后给予常规护理，护理干预实验组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预措施，具体操作方法如下。

1.2.1 对照组患者常规护理记录患者的姓名、性别、年龄、联系方式等，并每半年对患者进行一次血糖监测及病情评估，根据患者视网膜病变、肾脏病变及其他微血管等并发症，判断患者并发症发生及加重情况。

1.2.2 综合护理措施综合护理实验组在常规护理基础上对患者进行疾病宣教，讲解2型糖尿病的发生原因、诊断、治疗及防治措施。对患者的饮食进行管理，减少脂肪及高糖量食物的摄取，多食蔬菜、水果和优质蛋白质，增加粗纤维的摄入，同时培养患者良好的作息，按时吃饭、睡觉减少机体疲劳。指导患者进行适当的体育运动，运动可以增加机体对胰岛素的敏感性，同时可以提高机体抵抗力，适当的体育锻炼可以促进血液循环，加速新陈代谢，增加局部组织的氧供，减少因缺氧导致的微血管并发症的发生，根据患者的具体情况制定循序渐进的运动计划，并通过家属监督患者计划执行情况。定期举办关于糖尿病的知识讲座，请糖尿病相关领域专家为患者答疑，让患者能够积极的投入治疗并对治疗拥有足够的信心。每3个月对患者进行1次血糖监测及病情评估，记录患者血糖及并发症发生情况。

1.3 观察指标

记录患者每半年的空腹血糖及餐后2 h血糖情况，同时记录患者并发症发生及加重情况。根据中国糖尿病防治指南空腹血糖≤7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L为血糖控制达标并计算达标率，同时记录患者并发症的发生及加重例数。

1.4 统计方法

2 结果

两组患者在治疗2年后，空腹血糖、餐后2 h血糖及并发症发生情况比较见表1所示。

表1 两组患者在治疗2年后，空腹血糖、餐后2 h血糖达标及并发症发生情况[n（%）]

3 讨论

糖尿病是一种发病率正在逐年升高的内分泌系统代谢性疾病，对糖尿病的治疗一直是老年疾病治疗的重点，作为一种慢性疾病，治疗需要长期坚持，不能间断与放弃[1]。对糖尿病人宣传教育十分重要，合理调整患者的饮食习惯，减少不良生活习惯，根据患者的具体情况适量运动，同时药物治疗必不可少，合理的药物治疗可以快速控制患者的血糖水平，同时可以减缓患者并发症的进展[2]。

综合护理干预可以很好的改善患者血糖水平，实验组和对照组患者在治疗2年后，实验组患者空腹血糖达标率及餐后2 h血糖达标率为51.9%和40.6%显著高于采用常规护理的对照组35.0%和26.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。血糖水平得到控制可以显著改善患者疾病的发展速度，降低糖尿病并发症的发生率，对糖尿病的治疗有重要意义。综合护理干预2年后实验组患者并发症发生率14.3%，显著低于对照组30.0%（χ2=11.3，P＜0.05）。表明在综合护理2年后患者的糖尿病病情得到了明显的控制，并发症的发生及加重的情况显著改善。综合护理干预通过对患者进行健康教育，指导患者制定合理的运动计划，让患者改变不良的生活习惯，定期检测血糖等综合护理干预可以很好的配合药物治疗[3～4]，显著改善糖尿病并发症的发生情况，减缓微血管病变的发展。

综上所述，护理干预对糖尿病的防治工作起到了重要的作用，让患者积极投入到治疗中，让患者自己监督自己，适量运动合理饮食，可以显著减少糖尿病患者相关并发症的发生，值得在糖尿病的治疗中大力推广。

[1]王秀彩.糖尿病并发症患者的高危因素分析及护理特点[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):75-76.

[2]潘璐意,陈娟.个性化护理对肺癌合并糖尿病并发症的干预[J].中国医药导报,2013,10(1):139-141.

[3]朱瑛.护理干预对控制糖尿病并发症的效果分析[J].中国实用护理杂志,2009,25(30):26-27.

[4]危苹.如何做好糖尿病并发症的预防及护理[J].健康之路,2013,12(2): 198-199.

R473.5

A

1672-4062（2014）05（b）-0053-02

2014-02-25）

陈梅娟（1967.3-），女，河南省濮阳市人，职称：中级，学历学位：主管护师。