健康教育干预对糖尿病视网膜病变危险因素的控制效果

杨春晓陈凯

河南省永城市人民医院呼吸内科，河南永城 476600

健康教育干预对糖尿病视网膜病变危险因素的控制效果

杨春晓陈凯

河南省永城市人民医院呼吸内科，河南永城 476600

目的探讨健康教育干预对糖尿病视网膜病变危险因素的控制中的临床效果。方法选取该院2010年4月—2012年4月收治的120例诊断为糖尿病视网膜病的患者，按照入院治疗的先后顺序随机分为研究组和对照组，每组60人，对照组的患者采取常规护理方式，研究组在常规护理的基础上给与健康教育指导。3个月后对两组患者的眼科复诊情况及生化指标进行对比评估。结果两组患者3个月后在眼科复诊率及生化指标的评估比较上，健康教育组患者均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对糖尿病视网膜病患者进行危险因素的健康教育指导，通过对患者糖尿病相关知识的讲解，可提高患者对疾病的认识，使患者积极进行眼科复诊治疗，提高患者的日常生活质量。

健康教育；糖尿病视网膜病；效果

随着经济与社会的不断发展，人们的生活方式与饮食习惯也发生了变化，糖尿病逐渐成为一种多发病、常见病，对人们的身心健康造成了严重的危害。长期的高血糖状态可使得机体的重要器官发生器质性的改变，表现出糖尿病的各种并发症。视网膜病变是糖尿病周围神经血管病变中较为常见的表现，随着疾病的进展，对患者的日常生活造成了严重的影响[1]。该院通过对糖尿病视网膜病患者进行危险因素的健康教育，临床效果显著，选取该院2010年4月—2012年4月收治的120例诊断为糖尿病视网膜病的患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组选取该院收治的120例糖尿病视网膜病的患者系，诊断标准参照WHO糖尿病诊断标准及眼科眼底检查标准。其中男72例，女48例，年龄42～72岁，平均年龄56.5岁。病程2～12年，平均病程9.5年。临床表现：微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微讯管异常以及黄斑水肿等。将120例患者按照入院治疗的先后顺序随机分为研究组和对照组，每组60人，两组患者在年龄、性别、病情、病程的表现上差异无统计学意义（P＞0.05），符合对照标准。

1.2 护理方法

对照组的患者进行常规临床护理；研究组的患者在常规护理的基础上进行健康教育指导，具体为：根据患者的具体病情制定个体化的健康教育方案。采取一对一的宣教方式，根据患者的情况进行单独指导。健康教育的内容有糖尿病的治疗、药物使用建议、并发症预防、饮食控制、足部护理、血糖调节及预防感染等[2]。患者饮食上要限制每日的蛋白质摄入量，并选用优质蛋白，还要摄入一定量的果胶、瓜胶、纤维素等膳食纤维，多食蔬菜和水果，在服用降糖药的同时，注意低血糖反应，如头晕，可在两餐之间加食黄瓜、西红柿等含糖量低的水果。糖尿病是一种慢性代谢系统的障碍性疾病，患者治疗周期较长，患者多伴有焦虑、不安、消极的不良心理，对治疗没有信心[3]。护士应通过与患者的沟通，循序渐进的了解患者的各方面的需求，对待患者态度温和，认真的倾听患者的诉求，耐心细致的解答患者的问题，通过鼓励与开导的方式使患者树立积极治疗的态度，减少不良心理对患者治疗的影响。

1.3 疗效评定标准

3个月后对两组患者的眼科复诊情况及生化指标进行对比评估。生化指标包括空腹血糖、餐后2 h的血糖以及三酰甘油（TG）的测定。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

在眼科复诊率的比较上，研究组患者为90.0%（54/60），对照组患者为71.7%（43/60），研究组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在生化指标的评估比较上，研究组患者均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项生化指标评估对比[（±s），mmol/L]

表1 两组患者各项生化指标评估对比[（±s），mmol/L]

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3 讨论

糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体或引起玻璃体出血[4]。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明[5]。

通过对此类患者进行健康教育可达到增强保健知识，养成良好生活习惯的作用，对于改善患者的临床症状，减少糖尿病并发症的进展有积极作用。该文研究中，通过对120例糖尿病视网膜病变的患者进行危险因素的健康教育对比研究发现，通过对糖尿病视网膜病变的患者进行健康教育指导，可有效提高患者的眼科复诊率，改善血糖控制情况，通过对患者糖尿病相关知识的讲解，可促进患者周围神经血管病变的认识，提高患者的日常生活质量。

[1]杨泉,陈红宇,李瑛,等.健康教育干预对糖尿病视网膜病变危险因素的控制效果[J].解放军护理杂志,2011,28(14):9-12.

[2]张桂娟,马民.综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖,血脂,血压及并发症的影响[J].中国老年学杂志,2010,30(19):2827-2828.

[3]贺秀丽,徐晓春,石霞霞,等.健康教育干预对2型糖尿病患者自我管理的影响[J].实用医技杂志,2008,15(22):2995-2995.

[4]何英.健康教育程序在糖尿病视网膜病变患者中的应用[J].护理学报,2006,13(10):66-67.

[5]杨泉,陈红宇,李瑛,等.个体化强化式健康教育在糖尿病视网膜病变病人中的应用[J].护理研究:下旬版,2010(10):2776-2778.

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1672-4062（2014）05（b）-0058-02

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