循证护理在胃肠外科合并糖尿病围术期的护理效果分析

樊晓芳

河南省濮阳市第五人民医院，河南濮阳 457000

循证护理在胃肠外科合并糖尿病围术期的护理效果分析

樊晓芳

河南省濮阳市第五人民医院，河南濮阳 457000

目的探讨循证护理模式在胃肠外科合并糖尿病围术期的应用效果。方法选取2010年1月—2013年12月该院收治的胃肠外科合并糖尿病患者82例，随机分成观察组和对照组，每组41例。观察组采用循证护理模式对患者进行围术期护理，对照组采用传统护理模式对患者进行围术期护理，然后对比分析两组的护理效果。结果观察组术后并发症发生12例（29.26%）明显低于对照组23例（56.10%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)；观察组空腹血糖水平及SAS评分明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论循证护理模式在胃肠外科合并糖尿病围术期护理中，各项指标均明显优于传统护理模式，值得在临床上推广应用。

循证护理；胃肠外科；糖尿病；围术期护理

胃肠手术创伤较大，且术前要求饮食质量高，术后禁食时间长，当胃肠患者合并糖尿病时，极易出现应激反应，致使患者术后并发症发生率增高，加重病情，对手术效果造成严重影响。为探讨循证护理模式在胃肠外科合并糖尿病围术期的应用效果，选取自2010年1月—2013年12月，该院收治的胃肠外科合并糖尿病患者82例，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取该院收治的胃肠外科合并糖尿病患者82例，随机分成观察组41例，对照组41例。其中，男性38例，女性44例；年龄最小的44岁，最大的61岁，平均53.7岁；82例患者中，胃癌31例，肠道肿瘤36例，外伤致肠破裂5例，急性阑尾炎10例，均合并Ⅱ期糖尿病；两组患者在一般资料上具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用传统护理模式进行围术期护理

1.2.2 观察组患者在传统护理模式的基础上采用循证护理

1.2.2.1 术前护理①血糖控制：术前对患者要求定时按量进食，并注射一定量的胰岛素，使患者血糖、尿糖控制在正常状态。②心理疏导：给患者讲解病情和手术中应注意的问题，消除患者在术前的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪。

1.2.2.2 术后护理①血糖控制：对术后患者血糖值进行严密观察和控制，延长血糖监测时间，每隔4～6 h给予一次适量胰岛素治疗。②导管护理：做好引流导管的通畅和固定，对引流导管内液体的颜色、性质等指标做好详细记录。③预防感染：指导患者运用正确的呼吸方式，自主呼吸，增加肺动力，避免肺部感染；每天两次给予患者口腔护理，避免口腔感染；保持尿管通畅，避免尿路感染。④饮食护理:胃管拔除后，指导患者进食清淡的流质食物，在保证营养的基础上，避免血糖、尿糖值的升高。⑤健康护理：指导患者正确用药，适当运动，养成良好健康的生活习惯。

1.3 统计方法

所有患者资料数据均由SPSS13.0统计软件进行分析。

2 结果

2.1 观察组术后并发症12例（29.26%）明显低于对照组23例（56.10%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 两组患者术后并发症情况比较一览表[n（%)]

2.2 两组护理干预前患者空腹血糖和SAS评分和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后患者空腹血糖和SAS评分和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 两组患者护理干预前后空腹血糖和SAS评分情况比较一览表（±s）

表2 两组患者护理干预前后空腹血糖和SAS评分情况比较一览表（±s）

组别例数空腹血糖水平（mol/L)SAS评分（分）干预前干预后干预前干预后观察组对照组41 41 t P 8.06±2.56 8.06±2.34 0.000 1 6.03±1.78 7.87±2.01 4.3882 0.0000 62.11±12.32 63.23±11.21 0.4305 0.6680 45.43±8.21 54.22±11.21 4.0507 0.0001

3 讨论

胃肠外科手术由于创伤较大，又对患者术前术后饮食要求严格，合并糖尿病极易引起患者应激反应，，加重病情，影响恢复。胃肠外科合并糖尿病患者围术期护理直接影响着患者的手术效果，循证护理模式主要是进行术前营养和心理疏导，合理控制血糖，有效消除患者的焦虑及恐惧心理；术后预防各种感染，减少并发症的发生，指导患者正确用药和进食，使患者尽快恢复身体健康。

在文研究中，观察组在各个指标比对中，均优于对照组，这就充分说明循证护理模式在胃肠外科合并糖尿病患者围术期护理中，能有效提高手术效果，增加患者生活质量，值得在临床上推广应用。

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R47316

A

1672-4062（2014）05（b）-0071-01

2014-02-11）

樊晓芳（1986.2-），女，安阳市内黄县，本科，护师(初级)，外科护理学。