糖尿病患者与非糖尿病患者腹部大手术后切口愈合问题对比

杨素素

浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科，浙江杭州 310016

糖尿病患者与非糖尿病患者腹部大手术后切口愈合问题对比

杨素素

浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科，浙江杭州 310016

目的对比分析糖尿病患者与非糖尿病患者腹部大手术后切口愈合问题。方法选取该院于2010年3月—2012年9月收治的进行腹部大手术的37例糖尿病患者与55例非糖尿病患者，作为研究对象，分为实验组和对照组。观察并记录两组患者腹部切口的感染、崩开、后期并发症等情况，对比分析糖尿病和非糖尿病患者腹部手术后的切口愈合问题。结果实验组的糖尿病患者进行手术后伤口的感染和崩开情况都较严重。两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者进行腹部大手术后切口恢复较慢，术后要注意切口的护理，同时控制血糖的含量，使患者尽快康复。

糖尿病患者；腹部大手术；切口愈合

近年来随着生活水平的提高及生活习惯的改变，糖尿病的患病率不断地上升。患者进行手术后，因体内代谢紊乱、机体免疫力低，术后糖尿病患者的伤口愈合能力较非糖尿病患者的差，容易发生多种并发症，引起伤口崩开。糖尿病患者进行腹部大手术后，要严格的检测血糖含量，将其控制在一定的范围，注意术后切口的处理，减少伤口的感染，保证患者术后的顺利康复[1]。为对比分析糖尿病患者与非糖尿病患者腹部大手术后切口愈合问题，选取该院于2010年3月—2012年9月收治的进行腹部大手术的37例糖尿病患者与55例非糖尿病患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中的实验组是糖尿病患者37例，男20例，女17例；年龄28～73岁（47.5±10.8岁）。外伤3例，其他疾病导致腹部手术34例。非糖尿病患者55例，男34例，女21例；年龄27～69岁（43.1±9.2岁）。因外伤手术的5例，其他疾病需进行腹部手术的为50例。

1.2 方法

将58例进行腹部大手术患者的统一登记，记录清楚患者的一般资料，病历逐一进行查阅并统一登记，包括年龄、性别、症状，术后切口愈合程度，并发症的感染程度等。进行手术前，患者需提前控制饮食，给予高碳水化合物，加强营养的摄入，增加机体防御及抵抗能力，严格的监测血糖及尿糖值。手术后特别注意后期的护理工作，随着患者身体各机能的逐渐恢复，血糖含量可能会出现波动。在此期间应加强血糖监测，并根据血糖情况及时调整降血糖药物的剂量。在调整降糖药的用量过程中，应注意严密监测血糖的含量及术后切口的感染程度。术后若出现并发症，及时的处理，对患者的切口愈合情况及时认真记录。

1.3 统计方法

实验中记录的数据进行统计学处理，用SPSS 17.0软件进行分析，对两组患者切口愈合情况的数据对比分析。

2 结果

两组患者切口愈合情况对比分析。

两组患者切口均无严重的并发症出现，但是切口的愈合程度有明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者切口愈合情况对比分析[n（%）]

3 讨论

糖尿病患者体内血糖含量较正常人高，长期代谢紊乱，机体的耐受能力低下[2～3]。本次研究中，将进行腹部大手术的糖尿病患者和非糖尿病患者分组观察，记录两组患者术后伤口的感染、崩开及愈合的问题，分析两组患者术后切口愈合的临床表现及对比差异。手术前两组患者要加强营养，摄入高碳水化合物，低脂肪饮食，控制糖摄入。进行腹部大手术时，机体的生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素等的分泌量增加，血糖含量进一步升高，免疫能力降低[4～5]。术后患者合理饮食，适当的加强营养，保证身体的需要量，同时加强血糖监测，并根据血糖情况及时调整降血糖药物的剂量。糖尿病患者的免疫功能下，利于细菌繁殖，术后切口容易感染，引起多种并发症，伤口容易崩开，愈合较非糖尿病患者缓慢。在此期间，多注意与患者交流，使患者保持情绪稳定，合理的运用药物并控制饮食，消除糖尿病症状并纠正机体代谢紊乱。患者出院时给予一定的指导，注意切口愈合情况，合理饮食，适当锻炼，学会自测血糖含量并严格控制在正常范围，使患者能够顺利康复。

[1]杨眷，郑思琳，申红丽.糖尿病患者腹部手术后的观察及护理[J].现代中西医结合杂志,2010,19(36):4760-4761.

[2]赵世丽，胡红玉，鲁春霞.糖尿病并复杂性肛瘘的围手术期护理[J].临床误诊误治，2009，22(9)：93-94.

[3]李含晖，李林.糖尿病骨折患者的临床护理[J].农垦医学，2009，31(5)：463-464.

[4]陆益敏.促进糖尿病患者腹部伤口愈合的护理进展[J].中外医学研究, 2010,8(22):20-21.

[5]周丽梅.慢性肛裂患者的围术期护理[J].全科护理，2009，7(10)：2660-2661.

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A

1672-4062（2014）05（b）-0078-01

2014-02-09）