老年2型糖尿病患者的饮食误区分析

王玉珍

河南省安阳市文峰区疾病控制中心，河南安阳 455000

老年2型糖尿病患者的饮食误区分析

王玉珍

河南省安阳市文峰区疾病控制中心，河南安阳 455000

目的分析老年2型糖尿病患者的饮食误区。方法选择2012—2013年到该院住院的50例老年2型糖尿病患者，将患者平均分成两组，均使用胰岛素或者口服降糖药的常规治疗，一组为对照组进行常规治疗，一组为观察组，在常规治疗的基础上再进行饮食的护理干预。对两组患者进行对比。结果通过严格的饮食治疗，老年2型糖尿病患者体重、血糖及糖化血红蛋白都明显下降。结论老年2型糖尿病患者严格管理饮食，进行护理干预，走出饮食误区，可以有效控制血糖，控制病情的发展，防止并发症发生。

老年人；2型糖尿病患者；饮食误区

糖尿病是胰岛素分泌不足引起的脂肪与糖、蛋白质等代谢发生紊乱，使人体血糖升高，排泄尿糖的慢性代谢疾病，糖尿病具有遗传倾向。不过，人们生活水平得到了很大的改善，而营养知识却相对缺乏，这就导致了糖尿病发病率的增多，使人类健康受到严重的影响。而饮食治疗作为不同类型糖尿病基本的治疗方法，不管使用药物治疗或运动治疗都要在饮食治疗基础上完成，而饮食控制的效果会直接影响糖尿病病情的控制。通过对老年2型糖尿病患者的大量观察发现，很多患者进行饮食控制时都存在误区，通过饮食指导，患者掌握了正常的饮食方法后，病情得到了有效的改善，以下进行简单的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择到该院住院的50例老年2型糖尿病患者，糖尿病的诊断符合我国2型糖尿病诊断标准。其中男36例，女14例；年龄54～86岁；病程2～25年，都进行了胰岛素或者口服降糖药的治疗。

1.2 方法

对50例患者进行入字评估，对患者的饮食误区进行护理干预，与患者的各项糖尿病标准比较，得出统计学分析结果。

1.3 饮食误区

1.3.1 饮食越少越好的观点这种观点会依靠饥饿疗法，导致营养不良，引起低血糖和感染等并发症[1]。

1.3.2 高蛋白的饮食观点也就是低糖和高蛋白的饮食结构，这种饮食大多含糖量极低，患者会大量食用鱼、肉、蛋和奶等含有大量动物蛋白食物，导致碳水化合物的摄入严重不足。

1.3.3 少营养的饮食观点这种饮点认为，饮食营养越少越好，最好只食用粗杂粮，营养少，可以多食，认为鱼、肉、质等含大量动物蛋白的食品，只能作为副食品，而面粉和大米等主食含糖量过高，只有食用粗杂粮，才能延缓对葡萄糖的吸收，有利于糖尿病的治疗。要虽粗杂粮的过量食用也会导致血糖升高。持有这种观点的患者往往不控制粗杂粮的食用，却严重缺乏鱼、肉、蛋等动蛋白的摄入，患者血糖无法得到控制，还会出现营养不良。还有很多老年患者和家属将糖尿病视作贫贱病，不能食用营养的物质，老年2型糖尿病患者年练过大，如果还限制饮食都不忍心，干脆随心所欲，想吃什么就吃什么，导致患者病情加重[2]。

1.3.4 糖尿病饮食就是饮食加上药物和运动，这一类患者不会控制饮食，一旦进食过量，就会通过口服降糖药或者运动来改善，使血糖波动过大[3]。

1.3.5 饮食监测糖尿病患者在少量的饮食过量时，虽然在餐后的血糖会升高，一旦减量进食就会将血糖降下来，没有不适的感觉，患者饮食量大小变化，使血糖波动过大。而血糖监测时只是瞬间的监测，存在着局限性，要准确进行血糖的监测，就要在监测前两天控制饮食，才能得出准确的监测数据。大部分患者年龄过大，很难接受被管束。

1.4 监测标准

患者空腹的静脉血糖要<6.1 mmol/L,在餐后2 h血糖要<7.22 mmol/L，而糖化血红蛋白要<6%才是理想控制；患者空腹的静脉血糖要<7.22 mmol/L,在餐后2 h血糖要<8.33 mmol/L，而糖化血红蛋白要<8%才是较好控制；患者空腹的静脉血糖要<8.33 mmol/L,在餐后2 h血糖要<10.0 mmol/L，而糖化血红蛋白要<10%才是一般控制。

2 结果

50例患者中，观察组空腹达到理想控制的有13例，达到较好控制的有8例，达到一般控制的有4例，总有效率达到了100%。对照组空腹达到理想控制的有8例，达到较好控制的有7例，达到一般控制的有7例，总有效率达到了100%。

表1 观察组与对照组饮食控制对比

3 讨论

老年2型糖尿病和进餐有关，一般在餐后容易出现高血糖，引发心脑血管疾病。老年2型糖尿病患者饮食要注意控制血糖和血脂、血压的目标水平上，既要口服降糖药，也要进行长期饮食控制，尽量减少糖和脂肪摄入。减轻人体β细胞的负荷，利于血糖的控制，可以延缓并发症出现[4]。

无论是饮食过少、营养过少或者过量运动，都会使血糖波动增大，加重糖代谢的紊乱，很难防治并发症。人体细胞不能离开糖分。治疗中发现，糖尿病患者如果处在半饥饿的状态时，病情更容易反复。老年2型糖尿病患者的饮食误区在进行饮食干预后，患者血糖控制良好，控制的总有效率达到了100%，不进行饮食干预的患者，血糖控制总有效率只有88%。这说明老年2型糖尿病患者只有合理饮食，才能降低血糖，防止并发症发生。要消除老年2型糖尿病患者的饮食误区，将血糖控制到理想水平上。

[1]李玉梅,王玉兰,郁应海.2型糖尿病患者心理状态研究及心理干预[J].神经疾病与精神卫生,2011,5(4):293-294.

[2]赖爱莲.糖尿病患者健康教育的重要性[J].临床和实验医学杂志,2012, 7(11):138-139.

[3]黄一鑫.早餐膳食成分改变对2型糖尿病血糖的影响[J].中国糖尿病杂志,2012,17(1):31-32.

[4]金京姬，崔英姬.饮食指导卡对2型糖尿病饮食护理的观察[J].现代预防医学，2012，23（3）：38-39.

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1672-4062（2014）08（b）－0074-01

2014-05-20）

王玉珍（1963.12-），汉，河南鹤壁人，本科，中级，疾病控制，研究方向：预防医学。