治未病思想对2型糖尿病病人遵医行为和血糖的影响

范红霞江慧刘金伟张蓓蓓王远征

1.山东省青州市中医院，山东青州 262500；2.山东省潍坊市益都中心医院，山东潍坊 262500

治未病思想对2型糖尿病病人遵医行为和血糖的影响

范红霞1江慧1刘金伟2张蓓蓓1王远征1

1.山东省青州市中医院，山东青州 262500；2.山东省潍坊市益都中心医院，山东潍坊 262500

目的探讨减少糖尿病病残率，寻求有效的护理干预措施。方法选择2010年3月—2011年12月该院收治的120例糖尿病患者，对其进行常规药物治疗后，运用“治未病”思想对糖尿病患者实施系统的健康教育干预。结果糖尿病健康教育半年前后糖尿病患者遵医情况比较，前后比较差异显著（P＜0.05），其收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等较健康教育前均有明显改善，前后比较差异显著（P＜0.05）。结论患者的药物治疗、饮食控制、血糖自我监测及按时复诊的遵医率均有显著提高，能够明显改善糖尿病患者血压、血脂和血糖数值，有助于糖尿病的康复治疗。

治未病思想；教育干预；糖尿病

糖尿病是一种严重的终身代谢性疾病，病程长，并发症多，一旦发病就会波及到全身的各个器官和系统，有十分严重的临床危害[1]。近几年，我国的糖尿病发病率呈上升趋势[2]，严重危害人民的身体健康，已成为社会的沉重负担。世界各国都非常重视糖尿病预防和早期干预，提出治疗重心前移的防治策略，这与祖国医学“治未病”的理念完全一致，而且这种理念应贯穿糖尿病管理和治疗的全过程。为探讨减少糖尿病病残率，寻求有效的护理干预措施，该研究选择2010年3月—2011年12月该院收治的120例糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择该院糖尿病科收治的糖尿病住院患者120例，其中男性70例，女性50例；年龄在44～71岁，平均年龄49.5岁；病程1～15年。所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。

1.2 方法

对120例糖尿病患者均根据病情进行常规药物治疗。然后由医生进行个体化全面健康评估，根据条件制定具体的健康教育计划与干预方法。科内设置健康教育宣传栏，每周四、六下午4时由责任护士组织患者和家属观看录像、图谱等宣传资料。从糖尿病的概念、临床表现、急慢性并发症、心理指导，到饮食疗法、运动疗法、血糖监测及正常的生活方式等方面，详细向患者介绍。指导患者正确用药；帮助患者养成规律生活，建立良好的生活方式；饮食疗法是糖尿病治疗的基础，运动治疗则是治疗的手段，强调饮食与运动在糖尿病治疗中的重要性；示范胰岛素笔应用方法，讲解低血糖反应的症状和自我救护方法；帮助患者学会自我监测血糖，并会判断病情，根据血糖数值高低，及时就医。

1.3 观察指标

详细随访、记录糖尿病健康教育半年前后糖尿病患者对糖尿病知识的知晓程度及遵医程度；分别检测糖尿病健康教育半年前后糖尿病患者的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标，并进行分析比较。

1.4 统计方法

采用SPSS16.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，组间采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

①糖尿病健康教育半年前后糖尿病患者遵医情况比较，前后比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 糖尿病健康教育半年前后糖尿病患者遵医情况比较（n=120）

②糖尿病患者健康教育后其收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等较健康教育前均有明显改善，前后比较差异显著（P＜0.05），见表2。

3 讨论

“治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，是卫生界所遵守的“预防为主”战略的萌芽，它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容。糖尿病是一种慢性终身性疾病，迄今为止，尚无根治方法，血糖越接近正常水平，越能最大限度的降低糖尿病并发症的发生与发展，提高生存率，改善预后[3]。而患者的生活方式、生活习惯和心理状态等因素，都能够对该疾病的防治效果产生最为直接的影响[4]。据美国疾病预防中心估测，50%～80%的糖尿病并发症可通过适当的教育来预防，通过健康教育可使患者改变不科学、不健康的生活方式，提高糖尿病患者的生活质量[5]，这与我国的“治未病”思想相符，对糖尿病防治和推广中医学说具有积极作用。

目前我国的糖尿病教育、预防和治疗仍处于低水平，并侧重于患者的药物治疗，而对糖尿病教育重视不够。因此，构建糖尿病健康教育平台和糖尿病防治监控系统，将糖尿病预防、教育、治疗和管理进一步推广就显得尤为重要。通过糖尿病健康教育，有

利于患者形成一种自觉治疗的意识[6]，可以减少糖尿病的发病率，提高糖尿病的知晓率，及治疗控制的达标率，最终降低糖尿病的致残致死率，减少患者的医疗费用，减轻社会医疗负担，进一步提高糖尿病患者的生存质量和生活质量。

R587.1

A

1672-4062（2014）08（a）－0059-02

范红霞(1970-)，女，籍贯：山东青州，本科学历，主管护师，主要从事糖尿病护理方面的研究。