左卡尼汀针剂在尿毒症患者中的应用

李继芳

左卡尼汀针剂在尿毒症患者中的应用

李继芳

目的探讨左卡尼汀针剂在尿毒症患者中的应用效果。方法对照组患者采取常规血液透析治疗,治疗组在常规治疗的基础上, 给予左卡尼汀针剂1 g加生理盐水20 m注入。结果治疗组总后血清营养学指标以及心率、射血分数的变化较治疗前有所改善；治疗组较对照组改善明显, P＜0.05。结论左卡尼汀配合常规透析治疗尿毒症效果显著。

左卡尼汀；针剂；尿毒症

尿毒症是各种肾脏疾病持续发展的共同转归［1］。本文对常规血液透析加左卡尼汀治疗尿毒症患者36 例, 疗效满意, 患者身体机能改善明显, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2011年1月～2012年1月收治的尿毒症患者72例, 男30例, 女42例, 年龄31～79岁, 平均(56.03±6.12)岁。透析时间为6个月, 2～3次/周, 4～5 h/次。患者入选标准：血透时间在3个月及以上；Hct不高于0.25；无严重的继发性甲状旁腺机能亢进以及无顽固性高血压；未应用血管肾张素转换酶抑制剂。将72例随机分为治疗组(36 例), 对照组(36例), 两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规血透治疗, 2～3次/ 周, 4～5 h/次。血液流速为200～250 mL/min, 透析液流量为500 mL/min, 用肝素或低分子肝素抗凝, 活动性出血用无肝素透析。治疗组在常规治疗的基础上,于透析结束前给予左卡尼汀针剂1 g加生理盐水20 mL经患者内瘘静脉端注入, 3次/周, 共6个月。比较两组治疗疗效［2］。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0进行分析, 采用χ2检验和t检验, 所有数所均用(±s)表示, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 治疗组显效25例, 有效7 例, 无效4例, 总有效率为88.9%；对照组显效16例,有效10例, 无效10例, 总有效率72.2%, 两组比较P＜0.05, 差异具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后血清营养学指标比较见表1。

2.3 两组心率及射血分数变化对比 治疗组治疗前心率为(149.89±20.36)次/min, 射血分数为(50.56±16.36)%；治疗后心率, 射血分数分别为(88.89±24.63)次/min、(86.16±10.26)%。对照 组治疗前心率为(149.68±19.86)次/min, 射血分数为(49.36±12.37)%, 治疗后心率、射血分数分别为(96.36±15.56)次/min、(78.95±9.56)%。两组心率、射血分数均较治疗前改善明显, P＜0.05。治疗前两组心率、射血分数比较P＞0.05, 治疗后治疗组均优于对照组, 两组比较P＜0.05, 差异具有统计学意义。

3 讨论

左卡尼汀是一种存于机体各个组织内脂肪代谢所必需的特殊氨基酸［3］。尿毒症患者处在一种慢性微炎症状态之中, 需要维持性血液透析的尿毒症一旦出现营养不良, 会出现一系列并发症的发生, 极有可能导致患者死亡。因此患者长期血液透析后在一定程度上使体内的左卡尼汀缺乏。应用补充左卡尼汀来改善患者身体并发症, 它是一种有重要临床应用价值和应用前景的药物。

本研究显示, 应用左卡尼汀对尿毒症患者血红蛋白、血清白蛋白等血清营养学指标改善明显, 患者心率、射血分数等指标也有较好改善, 这些综合因素均有助于改善尿毒症患者的身体状况, 从而取得良好的疗效。

表1 两组患者治疗前后血清营养学指标

［1］张必暇, 郭黎莉.左卡尼汀改善非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗.中国血液净化, 2010, 2:94-96.

［2］李学旺.慢性肾脏病的临床常见问题.中华医学会, 2007, 5:129-136.

［3］林蜂.左卡尼汀在全肠外营养中的应用.第二军医大学学报, 2002, 23(2):207-208.

R692

A

1674-9308(2014)01-0060-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.035

457001 河南省濮阳市油田总医院内分泌肾病