乳腺癌患者术后给予中药与化疗的效果比较

2014-02-14 02:10林德重丁文文许崇国
中国卫生标准管理 2014年4期
关键词:利水淋巴上肢

林德重 丁文文 许崇国

日照市中医医院,山东 日照 276800

乳腺癌患者术后给予中药与化疗的效果比较

林德重 丁文文 许崇国

日照市中医医院,山东 日照 276800

目的比较乳腺癌患者术后给予中药及化疗的效果。

乳腺癌;术后;化疗;中药

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组90例乳腺癌患者均采用手术治疗,术后均出现不同程度的上肢淋巴水肿。年龄20~64岁,病程0.5~8年。排除合并肝﹑肾﹑心严重损伤者﹑有药物过敏者﹑孕妇及哺乳期妇女。将其分为分为A组和B组,各45例。

1.2 方法 A组:术后给予化疗,采用改良的CMF方案(CTX-环磷酰胺600 mg+MTX-氨甲喋呤10 mg +5-FL--5-氟脲嘧啶500 mg)。1月为一个疗程,共治疗4个疗程。

B组:术后给予中药,方由黄芪30 g,党参﹑白术﹑川芎﹑泽泻﹑路路通﹑车前草各15 g,当归﹑桃仁﹑红花﹑地龙﹑王不留行﹑皂角刺﹑香附﹑桑枝﹑生甘草各10 g组成。水煎服,1剂/d。第三次煎煮后药渣趁热敷于患肢。疗程同于A组。

表1 两组水肿程度比较(例)

1.3 疗效指标 水肿标准分为轻度:患侧最明显处周径比正常大3 cm以下;中度:患侧最明显处周径比正常大3~6 cm;重度:患侧最明显处周径比正常大6 cm以上。

水肿效果分为显效:治疗后患侧与健侧差值减少>75%;有效:治疗后患侧与健侧差值减少25%~75%;无效:治疗后患侧与健侧差值减少<25%。

生活质量按KPS评分标准进行评定,总分为100分,得分越高,健康状况越好。

2 结果

2.1 两组水肿程度﹑生活质量比较 两组水肿程度无差异;B组生活质量改善优于A组,如表1。

2.2 两组治疗效果 A组显效16例,有效19例,无效10例,总有效率为77.78%;B组显效22例,有效17例,无效6例,总有效率为86.67%。

2.3 两组不良反应比较 A组有13例出现并发症;B组仅有2例因外敷温度过高而致皮肤红肿。

3 讨论

祖医认为肿瘤的病因包括内因和外因两方面,乳腺肿瘤内因为外邪乘虚入内,结聚于乳络,阻塞经络,气血运行不畅,瘀血内停,痰浊内生,乳癌乃成。外因为七情状态异常致气血运行失常,脏腑功能失调。因妇女乳头属肝,乳房属胃,脾胃互为表里,忧思郁怒则肝脾两伤,肝失疏泻,气郁化火,脾失健运,痰浊内生,以致痰热搏结,经络痞塞,阻滞日久,结滞乳中或气机郁久化火成毒,以致热毒壅盛,瘀毒内结而成本病[2-3]。经过手术治疗后,必伤脉络,耗损气血,让正虚者更虚,邪实者更实,气虚不能推动血气湿化,水湿停滞,淤阻脉络而水肿,而气血运行不畅又会进一步加重水肿,如此恶性循环。

根据以上分析,乳腺癌术后出现的上肢淋巴水肿宜理气活血﹑利水消肿。我们所选方中黄芪﹑党参补气行血利水消肿;白术健脾益气﹑燥湿利水;当归养血活血;川芎﹑香附行气开郁,祛风燥湿,活血止痛;红花﹑桃仁﹑地龙活血化瘀;车前草﹑王不留行清热利尿﹑活血通经;皂角刺消肿;桑枝祛风﹑通络;生甘草补脾益气。全方共奏理气活血﹑利水消肿之效,充分发挥了气血双调的作用,直达病根。本研究中采用以上药方内服外敷,可从内外对上肢淋巴水肿的病因进行消除,结果表明本法不仅可有效改善水肿症状,同时还可减少化疗产生的不良反应,提高患者生存质量,提示乳腺癌术后给予中药不仅有效,且安全,值得推广使用。

[1]唐武军.乳腺癌术后上肢水肿诊疗现状分析.中国实验方剂学杂志,2007,13(4):68-71.

[2]柴凡. 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗进展.中华乳腺病杂志,2009,10(7):20.

[3]代伟.乳腺癌术后上肢淋巴水肿中医治疗近况.河北中医,2013,5(3):47.

Comparison on effect of traditional Chinese medicine and chemotherapy for patients with breast cancer after operation

LIN De-zhong,DING Wen-wen,XU Chong-guo Rizhao Hospital of Traditional Chinese Medicine,Rizhao 276800,China

ObjectiveTo compare the effect of traditional Chinese medicine and chemotherapy for breast cancer after operation.MethodsFor nearly 3 years in our hospital treated 90 cases of patients with breast cancer treated by operation,were divided into A group and B group,45 cases in each. Chemotherapy after operation in A group,B group treated with Chinese medicine.ResultsTwo group of patients with upper limb edema symptoms were improved,but the B group patients quality of life and safety is better than that of group A (P<0.05).ConclusionBreast cancer patients treated with traditional Chinese medicine can reduce the side effects of chemotherapy,improve the quality of life of patients.

Breast cancer; After operation; Chemotherapy; Traditional Chinese medicine

R737.9

A

1674-9316(2014)04-0005-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.003

方法取本院近3年来收治的90例采用手术治疗的乳腺癌患者,分为A组和B组,各45例。A组术后进行化疗,B组给予中药。

结果两组患者上肢水肿症状均有改善,但B组患者生活质量及安全性优于A组(P<0.05)。

结论乳腺癌患者术后给予中药可减少化疗副作用,提高患者生存质量。

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