糖尿病患者并发症的分析及护理对策

薛 娜

郑州市中医院，河南郑州 450007

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖 （简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的[1]。随着我国近年来经济的发展，人民生活水平的提高，糖尿病在我国已呈现高发趋势，而且正在向低龄化和低收入群体发展，众所周知，糖尿病对患者机体造成的损伤是全身性的，其并发症常累及各个系统，严重时甚至给患者的生命安全造成威胁，如何有效降低糖尿病患者并发症的发生率，一直是临床上亟待解决的一个问题，为探讨分析糖尿病患者并发症的相关原因，寻求有效的护理对策，降低糖尿病患者并发症的发生率，提高糖尿病患者的生存质量，该文通过回顾性分析在2012年1月—2013年1月该院收治的120例住院糖尿病患者中33例并发症患者的情况，实施有针对性的护理措施后，糖尿病人并发症的新发率，明显下降，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例糖尿病患者均为该院内分泌科住院治疗的患者，所有患者的诊断均符合世界卫生组织对糖尿病的诊断标准，其中发生并发症患者共计33例，年龄在 42～73岁，平均（54±7.2）岁，病程3～15年，平均（7±4.4）年。其中男性19例，女性14例，发生并发的患者在年龄分布，性别组成和病程方面，与总体相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有患者均为在我院内分泌科进行住院治疗的患者，所有参与研究的案例均无其他系统的严重疾病（既患者不存在影响此项研究的其他疾病）。

排除标准：排除年龄过大体重过高或有其他严重慢性的患者。

1.3 并发症的分析

通过统计分析可知以下3种并发症为最常见的类型最为常见：（1）糖尿病合并各种感染，是糖尿病患者并发症中最常见的类型，可见①皮肤感染，常表现为皮肤的真菌性疾病，如体廯、甲廯等，还可常见由金黄色葡萄球菌等化脓菌引起的疖痈等症状，且难以痊愈，患者一旦出现这些症状，就更需严格的护理支持，如提高自身抵抗力和抗感染治疗。②糖尿病足：是糖尿病患者在周围神经病变基础上并发的一种严重并发症，可表现为足部的溃疡或者干性坏疽，患者常面临截肢的危险，致残率极高。（2）周围血管病变，是糖尿病患者并发症中最为严重的类型，可造成动脉粥样硬化，引起患者严重的冠心病，甚至造成患者的猝死，病理变化为微血管的病变，可累及视网膜的小动脉，影响患者视力，进一步发展下去甚至会造成患者的失明。（3）糖尿病并发肾脏病变。糖尿病肾病是发生在周围血管病变基础上的一种严重并发症，其主要病理变化为肾小球的微血管受损，肾小动脉的硬化。

1.4 护理性对策

①对患者进行心理疏导，糖尿病作为一种慢性病，长期服药或者注射胰岛素的治疗方式给患者的生活造成了极为不便的影响，此时合适的心理疏导可有效改善患者心理状态，有助于提高治疗效果和患者的遵医嘱依从性。②健康教育干预，对糖尿病患者及家属进行关于糖尿病及其并发症的系统的知识讲解，使患者充分认识到自己的状况，为患者制定健康饮食方案，让患者明白定期检查的重要性，建议患者进行并发症的定期筛查，为早发现早治疗做准备。

1.5 判断标准

对比实施护理干预后糖尿病人并发症的新发生率。

1.6 统计方法

所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，计量资料以均数表示，数据比较采用t检验。

2 结果

通过对患者及家属实施健康教育宣教，对患者实施心理疏导，患者对自己的病情有了更客观的认识，加之有患者家属的监督作用，患者的遵医嘱依从性有了明显改善，对比糖尿病患者新发并发症发生率，有明显降低。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种急病慢性全身性代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足，或由于胰岛素抵抗，从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病，典型表现是出现以高血糖为主要标志的多尿、多饮、多食、消瘦等[2]。该文研究表明，对糖尿病患者实施恰当的护理干预，可以有效的控制患者症状，降低患者并发症的发生率，提高糖尿病患者的生存质量，值得临床推广。

[1]陆再英，钟南山，主编．内科学[M]．7 版．北京：人民卫生出版社，2008．

[2]王思雨.糖尿病常见并发症的分析及护理对策[J].中国医药指南,2012，10（30）:626-627.

[3]吴巧萍,李风.糖尿病并发肾病患者的营养护理干预[J].现代护理,2004(10):936-937.