妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者79例化疗期的临床护理

宫佰慧 单晓慧 李 雪 徐 蕾

1.吉林省肿瘤医院胸外二科；2.吉林省肿瘤医院中西医结合科，吉林长春 130012

妇科恶性肿瘤，是一种严重危害妇女健康的疾病，以宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌较为常见[1]。妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的治疗和护理都具有一定的特殊性，因为恶性肿瘤属于严重的高消耗性疾病，而糖尿病又属于代谢失衡性疾病，这导致了患者产生诸多的并发症，给治疗和护理都增加了难度。药物化疗是治疗肿瘤的常用方法，良好的护理工作是避免并发症的发生和保证患者化疗顺利进行的重要因素。为探讨妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者79例化疗期的临床护理对策。对该院2011年11月—2013年10月收治的79例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者实施了化疗期有效的护理策略，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者共79例，患者年龄在23.5～56.5岁之间，平均年龄45岁。其中宫颈癌51例、卵巢癌14例、绒毛膜癌3例、子宫内膜癌11例。

1.2 护理对策

1.2.1 心理护理 妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者多数表现为悲观、焦虑、恐惧、绝望等，患者由于疾病的痛苦以及对并发症的思想负担过重，造成了极大的心理压力，这对治疗产生极为不利的影响。因此，在护理中，要了解患者的自身背景，掌握患者心理，对其进行疏导、关心，指导病人调整心态。加强健康教育，使患者及其家属对疾病有足够的认识，增加其恢复健康的信心。

1.2.2 密切监测和控制血糖 控制血糖是保证化疗顺利进行的关键[2]。化疗药物会导致患者正常的组织和器官严重损伤，容易加重糖尿病，甚至危及患者的生命，同时，为预防过敏，紫杉醇类、艾素等化疗药物常需使用糖皮质激素，然而其抗胰岛素的作用，会导致血糖浓度升高。所以，化疗前要监测血糖，控制血糖在6.0～8.0mmol/L再进行化疗。在化疗时，药物需用生理盐水稀释。在化疗期间、化疗后仍要密切监测患者的血糖，根据末梢血糖调整口服降糖药的剂量。

1.2.3 预防感染 由于患者卧床的时间较长，容易引发感染。应指导患者避免摩擦，穿柔软宽松的衣服；患有子宫内膜癌、宫颈癌的患者要保持会阴清洁，每天清洗阴道；预防静脉炎，严格执行无菌操作，对于刺激性较强的药物，不要浓度过高，注意保护好患者的血管。

1.2.4 饮食指导和营养支持 根据患者的病情、年龄、体质等制定不同的饮食计划，以保证患者的出入量平衡。患者的进食要定时、定量，避免吃饱餐，保证一定的规律性。多吃蔬菜、谷物、优质的蛋白，禁忌烟酒、高脂高热的食物。按时餐前皮下注射胰岛素和口服降糖药。

2 结果

该组79例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者经过化疗期间有效的护理后，患者都顺利地度过了化疗期，情况得到了良好的控制，减少了并发症的发生，缩短了住院时间，效果良好。

3 讨论

目前，妇科恶性肿瘤是一种高消耗性疾病，它的发病率逐年升高，而且发病患者越来越呈年轻化趋势[3]。糖尿病是内分泌系统的多发病，随着生活水平的提高和我国老龄化的加剧，糖尿病现已成为继肿瘤、心血管疾病后又一个威胁人类健康的“杀手”，所以，妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的治疗和护理都具有一定的难度。药物化疗是治疗肿瘤最重要的方法之一，然而化疗会导致肝肾功能的损害，对于免疫力低下的糖尿病患者更甚，继而会引发一系列的并发症，给女性患者带来了巨大的痛苦和伤害，严重威胁着患者的生命，因此，我们护理人员不仅要预防化疗加重糖尿病，还要防止糖尿病引起的外周血管病变和感染，尽可能地减少并发症的发生，这样才能保证患者顺利地进行接下来的治疗计划，保证化疗的顺利进行。该组对妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者进行了有效的化疗期护理，患者的状况得到了很好的控制，没有其他后遗症、并发症的发生。实践结果表明，我们的护理对策有效且可行。因此，对于妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的护理，需要护理人员扎实掌握肿瘤、糖尿病等相关知识和过硬熟练的操作技术，秉着认真负责的态度，应用有效合理的护理对策，来做好妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的护理工作。笔者认为，合理有效的护理是妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者恢复健康、化疗成功的关键因素，不仅能促进患者的治疗进程，提高患者的生活质量，也对提高护理的质量都有重大意义。

[1]王芳.40例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理[J].中外健康文摘,2012,9(8):192.

[2]李芳,赵静,李朝霞.宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的护理[J].临床误诊误治,2010(1):33-34.

[3]卢娇.19例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(23)：216.