妇科肿瘤合并2型糖尿病的健康教育

霍宁

河南省郑州市妇幼保健院，河南郑州 450000

妇科肿瘤合并2型糖尿病的健康教育

霍宁

河南省郑州市妇幼保健院，河南郑州 450000

目的探讨针对妇科肿瘤合并Ⅱ型糖尿病患者较有效的健康教育方法。方法选取该院2013年3月—2014年2月的52例病人并分成两组，大众式健康教育组和针对性健康教育组。结果两组患者健康内容知晓率均有提高，其中针对性健康教育组知晓率提高较多。结论手术治疗妇科肿瘤不单单是切除肿瘤，减少患者在妇科手术后并发症的发生，提高生活质量才是最终目的。

糖尿病；肿瘤；健康；教育

随着人们生活方式的改变，2型糖尿病患者合并多种妇科肿瘤危险因素集簇的现象非常普遍，随着危险因素数量的增加，患者的高血压、血脂异常、心电图异常率及术后的患病下肢静脉血栓率显著增加[1]。

1 临床资料

1.1 对象

选取该院2013年3月—2014年2月的52例病人，年龄45～67岁，平均年龄57岁。其中患2型糖尿病5～10年的有16例（30.7%），10～15年的患者24例（46.2%），15年以上的患者12例（23.1%）。在患者中并发心血管病变者16例(30.7%),其中子宫肌瘤36例(69.2%)，子宫腺肌瘤11例(21.2%),卵巢肿瘤5例（9.6%）。52例患者均有内分泌科会诊确诊为2型糖尿病。术前积极完善各项辅助检查，对患者全身情况进行全面评估，术后密切观察患者生命体征及病情变化，加强血糖监测，防止并发症的发生。

术后根据麻醉的方式不同进行专科护理，患者切口愈合良好，无并发症发生。围手术期血糖控制在7.0～11.0mmoL/L。

2 2型糖尿病及并发症心血病的健康教育方法

目前临床上采取的是被动的教育方式。因血糖升高导致细胞的代谢异常，伤口处纤维细胞功能减退，当伤口愈合时，缺少一种来自血小板的生长因子，导致伤口愈合延期[2]。许多患者由于经济及家庭社会支持不足、病情短期内难以达到理想效果而导致放弃治疗任其发展,加重并发症的发展[3]。针对上述情况，为探求一种更好的健康教育方式现将本次调查对象分成两组，分别为大众式健康教育组和针对性健康教育组。

2.1 健康教育的重要性

健康教育过程是由护士、患者、教育内容和教育方法构成的一个教育体系，体系中的每一个因素都直接影响健康教育的效果。护理人员在实践健康教育时须注意坚持“因时而异、因人而异、持续评估”的原则，使健康教育在关怀、友好、交流中进行，是健康教育取得良好效果的前提条件。

2.2 大众式健康教育的方法

一般有宣传册、宣传板报、专题讲座、电化教育、集体讲解、个别交流等教育形式。但由于缺乏个性，忽视了患者的年龄、文化水平、身体条件等的个体差异，有相当部分患者最终不能达到预期的目标。不过此方法可以增加患者之间的交流,对于健康教育会有意想不到的效果。

2.3 针对性健康教育的方法

一般采用一对一的形式开展，有利于护患模式的逐渐转化，更有利于健康教育的开展。护患模式包括主动被动型、指导合作型和共同参与三种模式。

2.3.1 首先采用主动被动型护患模式由护理人员掌握主动权，对患者进行糖尿病相关知识的宣教，明确内分泌疾病与妇科疾病的关联，积极控制血糖是术后恢复的关键。对患者了解糖尿病及妇科肿瘤合并2型糖尿病的健康教育的危险因素、掌握自我保健方法有重要意义。

2.3.2 其次采用指导合作型护患模式针对病人自身情况制定相应的护理方法：①糖尿病控制的关键是饮食，对不同类型的病人饮食要求有所不同。每日进餐总量和三餐分配相对固定。②指导患者进行自我血糖监测，通过餐前尿糖的测定来调整口服降糖药或胰岛素的用量。③糖尿病是一种慢性疾病，要保持乐观向上的心情。向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识，根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。④合并高血压者积极降血压，血压一般控制在140/90mmHg以下。用药前后密切注意心率和心律变化；应用利尿剂应注意尿量及电解质变化；扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物的血液浓度与使用速度。⑤葡萄糖是肿瘤能量的主要来源，糖尿病导致的高血糖状态可作为营养基而促进肿瘤细胞的生长。

2.3.3 最后采用共同参与型护患模式患者在对疾病有一定了解的情况下，与护士共同合作完成护理计划，这样更能提高患者完成护理计划的积极性。

3 结果

在这次对患者的健康教育实施中均取得不同程度的效果，在患者的反馈中给予很高的评价。在针对性健康教育组中一些患者刚入院时对护士不信任，而出院后经常有患者打电话向责任护士咨询一些健康知识，足见针对性健康教育对有助于建立良好的护患关系。

4 讨论

2型糖尿病患者的免疫防御系统功能下降，血管病变导致周围组织供血减少。人群当中各种文化水平均有，专业医务人员不足，医患关系紧张，使得健康教育更具有艰巨性。而糖尿病饮食治疗是治疗糖尿病的基础，没有不通过控制饮食糖尿病就能得到控制的。积极控制血糖，降低妇科疾病发病率，提高生活质量才是最终目的。

[1]刘建琴,玄续敏.2型糖尿病及血脂,血压相关知识调查[J].中国慢性病预防与控制,2004，12(184)：185.

[2]苏朝旭.妇科手术患者合并糖尿病70例围手术期处理[J].临床合理用药，2010,10（3）：20.

[3]黎蘅.血糖值超标,手术伤口难[N].广东日报，2008.

R473.73

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0104-01

2014-09-25）

霍宁（1985-），女，郑州，本科护师，研究心理干预对临床应用。