多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗

吕纯晶

吉林省四平中韩妇女儿童医院生殖内分泌，吉林四平 136000

多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗

吕纯晶

吉林省四平中韩妇女儿童医院生殖内分泌，吉林四平 136000

目的探讨并分析多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法选取该院2012年2月—2013年12月期间诊治的多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者42例，将其均分成对照组和观察组两组，采用不同方法对两组分别进行治疗，然后观察并对比两组的相关评价指标。结果观察组在治疗前各相关评价指标与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗后，观察组的空腹血糖、排卵前期雌二醇水平、睾酮水平和LH/FSH明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的治疗，应采用综合治疗的方式进行治疗，并能提高患者的治疗效率。

多囊卵巢综合征；2型糖尿病；临床治疗

多囊卵巢综合征是育龄期妇女较为常见的一种疾病，但其发病原因尚不明确，其临床表现多为持续性无排卵、月经不调或不孕不育等，发生此类症状的主要原因是由于患者雄性激素水平过高而导致的，患者还会由于胰岛素抵抗而引发其肥胖的症状[1]，严重影响了患者的生活。且有研究表明，多囊卵巢综合征与2型糖尿病的发病机制胰岛素抵抗有关联。因此，该研究选取该院2012年2月—2013年12月期间诊治的多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者42例为研究对象，将探讨多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的临床治疗情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治的多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者42例，年龄18～40岁之间，平均年龄28.5岁。将其均分成对照组和观察组两组，每组21例，对两组患者分别采用不同方法进行治疗并观察和对比两组的治疗效果。

1.2 方法

对对照组和观察组两组患者同时进行治疗前的准备，对其空腹静脉血糖、雌二醇、睾酮和促黄体生成素（LH）及促卵泡生成激素（FSH）等水平进行检测，并作为治疗后患者的评价标准。然后对两组患者都采用雌、孕激素联合周期疗法进行治疗，具体方法为：从患者月经来潮的第5天开始口服复方醋酸环丙孕酮片，每天晚上服用1片，并连续服用21 d。其每片复方醋酸环丙孕酮片的组成及剂量为，含醋酸环丙孕酮2mg、炔雌醇35μg、商品名达英-35[2]。所有患者均服药3～6个疗程，并在第1次服用21 d后停药，待下次月经来潮的第5天开始继续用药，并开始下一个疗程。而对观察组患者，则需在其餐后加用二甲双胍药物进行治疗，服用2～3次/d，500mg/次，并连续服用6个月。之后对两组患者的相关评价指标进行检测并进行疗效对比。

1.3 统计方法

数据采用SPSS13.0软件进行统计和分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验。

2 结果

2.1 治疗前两组患者相关评价指标

对照组的空腹血糖值为（7.6±0.7）mmol/L；排卵前期雌二醇检测值为（673±197）pmol/L；排卵期雌二醇检测值为（1827±321）pmol/L；排卵后期雌二醇检测值为（773±229）pmol/L；睾酮检测值为（185±29）ng/dL；LH/FSH检测值为（3.6±0.5）。观察组的空腹血糖值为（7.9±0.8）mmol/L；排卵前期雌二醇检测值为（687±212）pmol/L；排卵期雌二醇检测值为（1861±317）pmol/L；排卵后期雌二醇检测值为（758±211）pmol/L；睾酮检测值为（178±22）ng/dL；LH/FSH检测值为3.5±0.4。两组相关评价指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 治疗后两组患者相关评价指标

对照组的空腹血糖值为（5.9±2.4）mmol/L；排卵前期雌二醇检测值为（488±155）pmol/L；排卵期雌二醇检测值为（1 668±197）pmol/L；排卵后期雌二醇检测值为（607±152）pmol/L；睾酮检测值为（78±19）ng/dL；LH/FSH检测值为（2.8±0.4）。观察组的空腹血糖值为（4.5±0.6）mmol/L；排卵前期雌二醇检测值为（402±111）pmol/L；排卵期雌二醇检测值为（1 572±183）pmol/L；排卵后期雌二醇检测值为（557±138）pmol/L；睾酮检测值为（56±32）ng/dL；LH/FSH检测值为（1.7±0.3）。经6个月的治疗后，观察组的空腹血糖、排卵前期雌二醇水平、睾酮水平和LH/FSH明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而排卵期和排卵后期雌二醇水平差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征和2型糖尿病都是临床上比较常见的代谢性疾病，并且都会出现不同程度的胰岛素抵抗现象，并作用于卵巢和肾上腺从而诱发雄性激素分泌过多造成患者持续性无排卵、月经不调或不孕不育等。随着研究者对多囊卵巢综合征发病机制的不断研究发现，其与2型糖尿病在发病过程中有一定的关联[3]，而且多囊卵巢综合征病发后不能及时治疗,因长期胰岛素抵抗会造成胰岛素受体下降从而导致糖代谢紊乱而发展成为2型糖尿病。因此，在多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的治疗中，应对其进行激素治疗的同时采用二甲双胍来治疗患者的高胰岛素血症，采用综合治疗的方式来提高患者的治疗效果。

[1]林春红.多囊卵巢综合症16例临床分析[J].中国现代医药杂志，2010 (4)：108-109.

[2]方俊英.胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合症的临床研究[J].家庭医药：医药论坛，2010(4)：247-248.

[3]关冰.多囊卵巢综合症临床特点分析及诊治进展[J].中国医药指南，2007(7)：102-105.

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