快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检验结果分析

葛雅姝

吉林省大安市安北社区卫生服务中心，吉林大安 131300

快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检验结果分析

葛雅姝

吉林省大安市安北社区卫生服务中心，吉林大安 131300

目的比较分析快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检验结果是否具有差异。方法选取大安市安北社区卫生服务中心2013年6月—12月100例门诊就诊或体检者作为研究对象，以其静脉抗凝空腹血（全血无脂血、溶血及黄疸）作为检验标本，按照随机化原则将研究对象分为具有可比性的快速血糖仪组和生化分析仪组各50例，按照仪器说明书的操作要点，分别检测血糖水平。结果快速血糖仪组的血糖检测值为（7.74±3.29）mmol/L，全自动生化分析仪的血糖检测值为（7.27± 3.12）mmol/L，两种检测方法平均值之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论快速血糖仪与全自动生化分析仪用于血糖检测结果基本一致，但前者使用方便，简便、快速且经济，可减轻患者负担，有利于医生诊断和治疗，值得临床推广应用。

快速血糖仪；全自动生化分析仪；血糖检验；比较分析

血糖是体内各组织细胞活动所需能量，需要保持一定水平才能有效维持体内各器官和组织的需求。检测血糖时，需要患者空腹或禁食，静脉取血，经过一定时间后方可出来检测结果，在一定程度上可耽误临床诊治[1]。快速血糖仪由于具有快捷、简便、不受场地限制等优点，已广泛应用于临床实践中，便于医生快速了解糖尿病患者病情及患者自我监测血糖。该研究选取大安市安北社区卫生服务中心2013年6月—12月100例门诊就诊或体检者作为研究对象，将快速血糖仪与全自动生化仪血糖检验结果进行比对分析，以探讨其准确性，为临床合理解释和应用提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取大安市安北社区卫生服务中心2013年6月—12月100例门诊就诊或体检者作为研究对象，以其静脉抗凝空腹血（全血无脂血、溶血及黄疸）作为检验标本。研究对象中，男性49例，女性51例；年龄介于27～75岁之间，平均（56.5±2.5）岁；32例研究对象确诊为糖尿病，无明显糖尿病症状者68例。按照随机化原则将研究对象分为快速血糖仪组和生化分析仪组。

1.2 仪器、试剂和检验方法

应用同一台经过校准的快速血糖仪及同一批号试纸条，应用同一台全自动生化分析仪及同一批号校准品、质控品和试剂，分别检测两组研究对象的血糖，两种检验仪器均符合质控要求。

分别取研究对象肘部静脉血，混匀静脉抗凝血，取适量全血用于快速血糖仪检测；血样15min内离心分离血浆，30min内用全自动生化分析仪完成血糖检测，按要求记录结果。

1.3 统计方法

数据用SPSS15.0软件进行统计运算。检测结果计量资料以均数±标准差（±s）表示，用t检验进行统计推断。

2 结果

在不同组别研究对象中，快速血糖仪组的血糖检测值为（7.74±3.29）mmol/L，全自动生化分析仪的血糖检测值为（7.27± 3.12）mmol/L。t检验表明，两种检测方法平均值之间的差异无统计学意义（P＞0.05），说明两种检测方法的结果基本一致。

3 讨论

快速血糖仪组的血糖检测值为（7.27±3.12）mmol/L，全自动生化分析仪的血糖检测值为（7.74±3.29）mmol/L。但是快速血糖仪应用全血作为检测标本，内部成分比较复杂，使血糖检测结果相对较高。t检验表明，两种检测方法平均值之间的差异无统计学意义（P＞0.05），说明两种检测方法的结果基本一致，快速血糖仪完全适合临床，基本不会影响临床诊断和治疗。美国临床实验室标准化委员会2001年发布的葡萄糖快速的应用准则指出：快速血糖仪的测定结果应统一以生化分析仪血浆葡萄糖浓度表示，要求血糖仪测定值＞4.2mmol/L时，与医院检验科生化分析仪测定结果之间的差异应＜20%，血糖仪测定值＜4.2mmol/L时，差异应＜0.83mmol/L。卫生部规范对准确度的要求与此准则相同，该研究满足此要求。

影响血糖仪检测的因素很多，包括温度、湿度、取血方法、试纸条的批号等，一定要定期校准和比对。该研究比对的是静脉血和血浆，对于末梢血，一定要加强对取血操作的规范化培训，减少由于血液成分改变带来的变异。

快速血糖仪目前大量应用于糖尿病监测及疗效观察、患者家中血糖的自我监测。其优势表现在：①提高抢救成功率。采用快速血糖检测仪检验糖尿病昏迷病人的血糖，可及早发现低血糖昏迷，快速明确诊断，便于采取有效的治疗措施，在短时间内使危重病人恢复正常状态[2]；②提高诊断率。快速血糖仪能及时排除由糖尿病引起的低血糖昏迷、高渗性昏迷和酮症酸中毒性昏迷，避免了因各种检查而耽误诊治的时间和费用的无谓浪费；③减少误诊率。当危重病人入院时，如在治疗前监测血糖，可以帮助医生及早确定病情，避免为高血糖患者输注葡萄糖，以免加重病情甚或导致死亡的发生。快速血糖仪可以规避上述现象，减少误诊率[3]；④方便病人家中自我监测血糖，一天可多次测定，节省时间和医疗费用，在一定程度上优于全自动生化分析仪。

但是，快速血糖仪的操作者多为非检验人员，缺少有效的质量控制措施，快速结果易受外界因素干扰，加之不同厂家的产品测定原理不同，仪器本身造成的结果差异较大[4]。血糖仪受测定范围限制，过高或过低值不能准确显示，只能用于糖尿病治疗监测，并不能代替检验科葡萄糖检验[5]。必须对在用的快速血糖仪进行质量管理，以使快速更好地发挥其效用。使用快速血糖仪要经常与实验室全自动生化分析仪检测结果比对分析。

综上所述，快速血糖仪与全自动生化分析仪用于血糖检测结果基本一致，但前者使用方便，简便、快速且经济，可减轻患者负担，有利于医生诊断和治疗，值得临床推广应用。

[1]董清松，宋秀宇，林贵兰.生化仪与快速血糖仪90例血糖测定结果比对分析[J].中国医药指南，2012，10（6）：194-195.

[2]郑开作.快速血糖仪与常规生化仪两种方法在急诊检验血糖时的应用对比[J].医疗装备，2009，22（6）：53-54.

[3]周华强.两种方法急诊检验血糖的对比分析[J].菏泽医学专科学校学报，2012，24（4）：39-40.

[4]中华检验医学杂志编辑委员会，中华医学会检验分会.首届中国POCT高峰论坛学术会议纪要[J].中华检验医学杂志，2007，30(12)：1336-1338.

[5]刘晓春，黄钧，何毅.血糖仪的比对试验及其管理对策研究[J].检验医学与临床，2008，5（17）：1401-1402.

R446

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0040-01

2014-08-05）

葛雅姝（1973-），女，大专，主管检验师，主要从事医学检验和研究工作。