新余市无偿献血ALT筛查情况分析

李秀芳

(新余市中心血站，江西新余338000)

新余市无偿献血ALT筛查情况分析

李秀芳

(新余市中心血站，江西新余338000)

目的统计新余市无偿献血丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标的筛查结果，减少血液报废率，节约血液资源，提高血液质量。方法选取新余市无偿献血自2010年1月至2013年12月期间的血液采集人群共计35780人次作为研究对象。对无偿献血者献血前经过ALT筛查和未经ALT筛查检测结果ALT不合格率进行比较，以及未经筛查的献血者中，初次献血和再次献血人群检测结果ALT不合格率进行分析比较。结果未经筛查的献血者中，ALT不合格率为2.55%，明显高于经筛查的献血者的1.06%。未经筛查的献血者中，初次献血和再次献血者ALT不合格率分别为2.61%和2.48%。结论在无偿献血现场应用干式生化仪坚持实施ALT筛查，可以显著降低无偿献血的不合格率；再次献血者采血前同样须做ALT筛查，以确保临床输血的安全，节约血液资源，增强无偿献血社会效益。

无偿献血；ALT；筛查；初次献血；再次献血

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床实践中评价肝功能情况的最主要检验指标之一。我国现行《献血者健康检查标准》的规范，对ALT指标的检验做出了强制性的规定[1]。为进一步研究新余市无偿献血ALT指标的筛查情况，减少因ALT所导致的血液报废率，提高血液质量，本文选取本血站2010年1月至2013年12月期间的血液采集人群作为研究对象，展开ALT筛查结果回顾分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取新余市中心血站2010年1月至2013年12月期间的无偿献血人群作为研究对象，采集共计35780人次，其中献血前做ALT筛查的17976人次，未做ALT筛查的17804人次。17804未做ALT筛查的标本中，9712人份为初次献血，8092人份为再次献血者。男性共计21780人次，女性共计14000人次。年龄在22～48周岁范围之内，平均年龄为(30.5±2.1)岁。

1.2 仪器与试剂初筛：试剂名称：ALT试剂条，生产批号：201403086，有效期：2015-02，批次不等，试剂厂商：艾康生物技术(杭州)有限公司，设备型号名称：C-100干式生化分析仪，厂商：艾康生物技术(杭州)有限公司；复查试剂(1)名称：ALT测定试剂盒，生产批号：140113034，有效期：2014-11，批次不等，复查试剂(2)名称：ATL测定试剂盒，生产批号：2014006，有效期：20150412，批次不等，厂商：长春汇力生物技术有限公司，设备型号名称：BS-220全自动生化分析仪，厂商：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司。

1.3 检测方法速率法，献血者献血前接受ALT初筛快速检测，检测合格后允许献血。留取血液样本送至血站检验科，对献血者标本进行ALT指标复查工作。

1.4 数据处理采用SPSS 19.0统计学软件中进行数据处理与分析率的比较为χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ALT指标筛查、未筛查速率法检测结果对比未进行ALT指标筛查阶段ALT不合格率为2.55%，明显高于进行ALT指标筛查阶段ALT不合格率1.06%(χ2=9.8751，P＜0.05)，差异具有统计学意义。见表1。

表1 初筛组和未初筛组ALT速率法检测结果对比示意表

2.2 17804例未初检组中初次献血和再次献血ALT速率法检测结果比较未进行筛查的献血者中，初次献血和再次献血ALT不合格率分别为2.61%和2.48%，对比无显著差异(χ2=2.3145，P＞0.05)，无统计学意义。见表2。

3 讨论

随着我国无偿献血工作的广泛开展，积极参无偿献血者血样当中，因ALT指标不合格而产生的血样报废问题形势仍然比较严峻[2，3]。新余市中心血站作为全国最小的血站，在血液检测的各类不合格项目当中，ALT指标的不合格率始终维持在较高水平，导致了血样报废率的持续提升。故而，为了能够进一步的减少因ALT所导致的血液报废率，提高血液质量，自2010年1月开始，在我血站对无偿献血者的献血前检查中引入了C-100干式生化分析仪，利用该分析仪对参与无偿献血者进行ALT指标的初步筛查工作。

表2 17804例未初检组中初次献血和再次献血ALT速率法检测结果比较

一些情况影响着ALT筛查的全面开展，如单位团体献血进行集中检验的过程当中，受到客观条件或时间因素的影响，致使工作者多仅针对无创献血者做血型、血红蛋白、以及乙肝表面抗原的检验工作，而忽略了对ALT指标的检验工作[4-6]，特别是对于规模很小的血站，人员相对紧张，虽引进C-100干式生化分析仪对献血者在献血前进行ALT筛查，但在团体献血时往往不做ALT筛查，而对再次献血的献血者大家也默认不做ALT筛查，由此带来的血液报废率始终居高不下。

统计表明，未经筛查的献血者中，ALT不合格率为2.55%，明显高于经筛查的献血者的1.06% (χ2=9.8751，P＜0.05)，说明应用干式生化分析仪进行ALT指标初筛工作能够显著降低不合格率，改善血液质量。而未经筛查的献血者中，初次献血和再次献血的献血者ALT不合格率分别为2.61%和2.48%，两者无统计学差异，和文献[7]报道一致，提示再次献血者采血前同样须做ALT筛查，以确保临床输血的安全，节约血液资源。

综上所述，献血进行招募时，采血前一定要做好宣传解释工作，因ALT增高除病理因素外，与超重、运动、感冒、睡眠不足、疲劳、饮食、姓别年龄[8]等等，都有一定的关系。在无偿献血现场坚持应用干式生化仪实施ALT筛查，可以显著降低无偿献血的不合格率，再次献血同样须做ALT筛查，以减少血液资源浪费，确保临床输血的安全，增强无偿献血社会效益。

[1]张瑞欣,王洪,王志梅,等.不同季节和献血次数对献血者ALT的影响[J].中国美容医学,2012,21(8):23-25.

[2]刘军,高志刚,陈蓓怡,等.献血人群的体检指标与ALT值的关联研究[J].天津医药,2010,38(3):215.

[3]卢春柳,梁佳琦,刘伟,等.广西献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒检测结果与年龄性别情况分析[J].广西医学,2011,33 (12):1648-1649.

[4]靳十周,吉素清,段金娥,等.济源市无偿献血者献血前血液初筛ALT异常的原因调查[J].中国输血杂志,2010,23(11):970-971.

[5]王爱红,陈丽雯,鲁梅华,等.浙江省江山市某部队士兵献血ALT筛查情况调查[J].医学与社会,2013,26(7):22-24.

[6]仇建周,刘慧,荆梅,等.控制团体献血ALT报废率的经验与措施[J].国际检验医学杂志,2011,32(19):2245-2247.

[7]夏卫,奚华新,钱惠忠.无锡地区无偿献血者中ALT检测结果分析[J].临床输血与检验,2009,11(2):151-152.

[8]韩玲,何华庆,黄丽红,等.3311例ALT单项检测不合格献血者调查分析[J].实验与检验医学,2013,31(6):622-623.

R446.11+2，R193.3

A

1674-1129(2014)05-0641-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.05.070

2014-05-26；

2014-07-14)