AFP与AFU联合检测原发性肝癌的意义

王波兰

(都昌县中医院检验科，江西都昌332600)

AFP与AFU联合检测原发性肝癌的意义

王波兰

(都昌县中医院检验科，江西都昌332600)

目的探讨联合检测α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断意义。方法分别采用化学发光法及酶显色法对36例原发性肝癌、40例肝炎病人及40例健康体检的正常人群组进行检验。结果36例原发性肝癌AFP的检出率为70%，AFU的检出率为72%，两者联合检出率为94%。结论建议临床联合检测AFP和AFU，提高原发性肝癌的诊断率。

α-L-岩藻糖苷酶(AFU)；甲胎蛋白(AFP)；原发性肝癌

原发性肝癌(PHC)是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，严重威胁人民群众的生命及健康。男性发病率高于女性，全世界每年新发肝癌患者约六十多万，居恶性肿瘤的第五位。我国新发肝癌人数占全球人数一半以上，其发病率正呈上升趋势。患者癌症发现较晚，临床治疗困难，预后较差，生存率较低。如何提高原发性肝癌患者的阳性检出率，做到早期发现，早期治疗，是很多医生、学者共同研究的话题。甲胎蛋白即AFP是目前诊断原发性肝癌使用最广泛的血清标志物[1]。

1 材料与方法

1.1 材料选取2010年11月到2012年11月到我院肝病科就诊住院患者。原发性肝癌患者36例，均符合2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会修订的原发性肝癌的临床诊断与分期标准。慢性肝炎患者40例，均参照2000年全国病毒性肝炎会议标准。正常对照组40例，选自本院体检中心同期健康体检人群。

1.2 方法

1.2.1 标本处理所有被检对象均空腹用真空管抽取3ml肘静脉血，37℃温育后分离血清放-20℃低温保存待检。

1.2.2 操作规程采用罗氏公司Cobase411化学发光仪对甲胎蛋白(AFP)测定,试剂由罗氏公司提供。AFP＞7ng/ml为阳性。AFU定量测定：使用深圳迈瑞公司820生化分析仪,试剂为专用试剂。AFU＞50 IU/ml判为阳性。所有操作严格按SOP文件执行。

1.2.3 统计学分析采用SPSS10.0软件进行统计学分析,对2组数据进行两两比较,P＜0.01有统计学意义。

2 结果

2.1 AFP、AFU及其联合检测结果见表1。

表1 AFP、AFU及其联合检测结果[n(%)]

2.2 AFU与AFP单独或联合检测对原发性肝癌诊断的敏感性及特异性见表2。

表2 AFU与AFP单独或联合检测对原发性肝癌对统计学比较

3 讨论

原发性肝癌是一种恶性程度高，进展快，预后差，侵袭性的恶性肿瘤[2]。是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第3位,仅次于胃癌和食管癌。其发病率有上升趋势,全世界每年平均约25万人死于肝癌,而我国占其中的45%。本病多见于中年男性,男女之比为2～5:1。因此,寻找早期诊断、早期治疗以及疗效评价指标一直是热门课题[3]。

甲胎蛋白一直以来是诊断原发性肝癌的首选肿瘤标志物，但是有15%～40%的原发性肝癌患者AFP检测结果呈阴性，因而造成漏诊。众多研究显示，血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在多种肝脏疾病时均有不同程度的升高[4]。AFU是酸性水解酶[5]。其广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中。参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。在肝癌患者血清中AFU明显升高，目前它被认为是原发性肝癌的另一种新的肿瘤标记物。

不论是使用AFP还是AFU都不能达到满意的效果，对患者都有不同程度的误诊和漏诊。两种方法联合使用，对原发性肝癌进行诊断已被越来越多的临床医生所应用。本组实验中发现两种方法联合检测能提高原发性肝癌的阳性检出率，与单项检测方法相比有显著差异，P＜0.01有统计学意义。

总之，对原发性肝癌患者的诊断应从多方面入手，旨在提高原发性肝癌的早期诊断率，力求为患者赢得宝贵的治疗时间。

[1]韩保国.关于血清AFU与AFP联合检测对原发性肝癌诊断的临床分析[J].中国医药指南,2011,9(21):65-66.

[2]王群书.联合监测血清AFP、AFU在原发性肝癌早期诊断中的应用[J].实验与检验医学,2011,29(6):665-666.

[3]杜贤,覃坚.血清AFP、AFU和LDH联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J].中外医学研究,2011,9(22):54-55.

[4]李亚宁,刘亚军.AFP与AFU及TSGF联合检测在原发性肝癌诊断中的临床应用[J].实用医技杂志,2007,14(18):2456-2457.

[5]徐天祥.联合检测血清AFP和AFU对原发性肝癌的诊断价值[J]南京医科大学学报(自然科学报)2008,53(2):242-243.

R446.11+2,R735.7

A

1674-1129(2014)05-0579-01

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.05.035

2013-09-17；

2014-07-11)