丹参酮ⅡA磺酸钠治疗颈性眩晕68例

倪永明

(桐乡市第三人民医院，浙江 桐乡 314501)

眩晕是机体对自身或周围物体的一种运动幻觉，感觉自身或外界环境在旋转、移动、升降、摇晃和倾斜，临床上出现恶心呕吐、面色苍白、站立不稳、出汗及心率和血压变化等[1]。颈性眩晕通常与颈椎病有关，但不一定完全是颈椎病所致。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型这两种颈椎病[2]。由于现代生活和工作对颈部的不良刺激，使颈性眩晕的发病不断增多。严重影响这些患者的工作和生活质量[3]。2011年3月至2012年10月，本研究采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗颈性眩晕患者68例，取得了较满意的疗效，现报道如下。

一、资料与方法

(一)诊断标准。

根据2010年《眩晕治疗专家共识》颈性眩晕至少有以下特征：(1)眩晕伴颈部疼痛。(2)眩晕多出现在颈部活动后。(3)部分患者颈扭转试验阳性。(4)颈部影像学检查异常(如颈椎反屈、椎体不稳、椎间盘突出等)。(5)多有颈部外伤史。(6)排除其他原因引起的眩晕[2]。

(二)一般资料。

本硏究共纳入颈性眩晕患者128例，其中男性59例，女性69例，年龄为28-76岁，平均年龄为(56.5±3.6)岁。根据随机数字表法，将入选患者分为治疗组68例和对照组60例，其中两组患者在性别、年龄、病程、病情轻重、基础疾病等情况差异无统计学意义，具有可比性。

(三)治疗方法。

两组均按2010年《眩晕治疗专家共识》予常规治疗和必要的对症治疗。治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(上海第一生化药业有限公司生产，H31022558)60mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，qd,，两组疗程均为14天。

(四)疗效判定。

显效：头晕恶心呕吐等症状基本消失，颈部活动无异常不适；有效：头晕恶心呕吐等症状明显减轻，颈部活动略有轻微头晕；无效：头晕恶心呕吐等症状无减轻或有加重，颈部活动时明显加重。

(五)统计学方法。

应用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计数资料组间比较采用2检验法，当P<0.05时，差异有统计学意义。

二、结 果

(一)疗效比较。

治疗第7天治疗组中显效50例，有效17例，无效1例，总有效率为98.53%；对照组中显效25例，有效23例，无效12例，总有效率为80%，治疗组的显效率与总有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第14天治疗组中显效52例，有效15例，无效1例，总有效率为98.53%；对照组中显效33例，有效20例，无效7例，总有效率为88.33%，治疗组的显效率与总有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见附表。

附表 两组患者在第7天与第14天的临床疗效比较[例(%)]

(二)安全性。

治疗过程中两组均无明显的不良反应；全部患者与治疗后行血尿常规、肝肾功能检查，均未发现异常变化。说明丹参酮ⅡA磺酸钠耐受性好，无明显毒副作用

和不良反应。

三．讨 论

颈性眩晕是由于颈椎节段性不稳或颈椎间盘突出导致颈部交感神经功能紊乱，使基底动脉血管收缩而出现大脑后循环供血不足的临床表现，如眩晕、恶心、呕吐、站立不稳等症。目前关于颈性眩晕的病因尚未明确，可能是由于颈椎病压迫椎动脉以及颈部的交感神经等造成的，其中容易造成经行眩晕的颈椎病主要为椎动脉型以及较感性，且多数为40岁以上的人患病。

丹参酮ⅡA磺酸钠是磺化反应合成的单体化合物，生物利用度高，具有较强的抗炎、改善血管内皮损伤，还有抗氧化、调脂、扩血管、改善血流变、消除自由基、抑制钙内流等多种作用；且通过血液、血管和组织三个方面的药理作用达到抗缺血再灌注损伤的效果，从而大大提高了治疗脑缺血的临床效果。研究表明丹参酮ⅡA磺酸钠比复方丹参更显著改善血流变，从而改善脑组织缺氧。

本试验表明本试验采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗颈性眩晕，治疗第7天治疗组的显效率为73.53%，总有效率为98.53%，显著高于对照组(41.67%和80%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗第14天治疗组的显效率为76.47%，总有效率为98.53%，显著高于对照组(55%和88.33%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。且在治疗过程无毒副反应，这表明丹参酮ⅡA磺酸钠能迅速而显著地改善颈性眩晕的临床症状，且由于丹参酮药性温和，使得绝大多数患者耐受，副作用轻。

综上所述，采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗颈性眩晕效果显著，毒副反应小，值得临床进一步推广使用。

[1]张文武.急诊内科学[M].第I版，人民卫生出版社,2003:25.

[2]何 及,樊东升,孙 宇.颈性眩晕[J].中国实用内科杂志,2011,31(6):414-415.

[3]潘 婕,罗本燕.眩晕的诊断与鉴别诊断[J].中国实用内科杂志,2011,31(6):421.