新时期医学院校计算机基础课程教学改革初探

张 钰，林 巍，王 哲，刘秋红，李海英

河北医科大学临床学院计算机教研室，河北 石家庄 050031

随着信息化技术的飞速发展，计算机在医学领域中的应用也越来越广泛。同时，社会的发展对医学人才的培养也提出了更高的要求，那就是一个合格的医学人才既要精通医学专业知识，又要掌握一定的计算机应用技能。然而，目前医学院校所开设的计算机课程多是以基础教育为主，偏重于计算机基本原理、网络基础理论、文字图形及数据处理等一些基本的计算机知识;加之多数计算机教师又为理工科院校毕业，缺乏医学知识，不能满足新时期医学人才培养的要求。所以，如何进行计算机教学改革，以适应新形式下社会对医学人才的需要，已成为医学院校计算机基础教学改革的重要课题［1-3］。该文结合河北医科大学计算机教学改革经验和体会，就这一问题进行了探讨。

1 医学院校计算机教学现状及存在的问题

1.1 教师方面的问题:医学知识缺乏

医学院校的计算机教师主要来源于两个方面:一是由其他相关学科的教师转化而来;二是毕业于理工科院校计算机专业的专门人才［4］。前者主要是计算机知识普及之初，也就是上世纪八九十年代，由于医学院校没有专门的计算机教师，所以当时为了满足教学的需要，只好由相关学科，如物理学、数学等教师来担任计算机教学。这些教师的计算机知识多是通过进修和自学而获得的，所以面对当今飞速发展的信息化时代，他们的知识就显得贫乏而落后，急需充实和更新。而后者跟前者相比，虽然具有先进的专业计算机知识，但与前者一样，有一个共同的弱点，那就是医学知识相对贫乏。因此，不论是转化而来的教师，还是专业的教师，在教授计算机课程时，都不能把计算机知识和医学知识有机的结合起来，从而不能体现出计算机知识在医学应用中的重要性，使学生不能体会到计算机知识在当今医学发展中的重要意义，因而也就导致学生的学习兴趣不高，甚至认为计算机课程对医学生来讲只是一门简单的工具课［5］。

1.2 教材方面的问题:教材与医学专业脱节

目前，在医学院校的计算机教学中主要使用的是理工科院校使用的计算机基本课程，所教授的主要内容包括计算机发展简史、Windows操作系统、Office办公软件、Words图文处理系统及基本的数据库知识，等。而这些知识对于新时期培养高级复合型医学人才的要求是远远不够的。在计算机已经普及到社会方方面面的今天，一个合格的医学人才应该是一个在医疗、科研和教学方面都能善于应用计算机来管理的复合型人才，他们既要会利用计算机对患者进行各种医学检查、诊断和治疗，又要会使用计算机进行辅助教学和科学研究。所以，现行的医学院校计算机教材明显与医学专业脱节，应该加入相应的医学知识。

1.3 教学方法的问题:方法单一、效率低下

目前，尽管多数医学院校也都采用了多媒体进行授课，但教学过程及教学方法还停留在传统的“满堂灌”和“填鸭式”，“先理论，后实验”的固定模式上。同时，由于医学院校相对于其他理工科院校来讲具有时间紧、学科多、课程重等特点，所以在计算机教学时数上也就相对较少。这样教师在上理论课时往往采取“满堂灌”赶学时的讲课方式;而在上实验课时，多由于理论课与实验课间隔时间较长，学生往往对理论课所学内容有所遗忘，从而使实验课效率低下，学生的实际动手能力得不到充分锻炼;加之由于学生本身的自身素质参差不齐，用同样的方法、同样的学时，也往往不会取得较好的效果。所以整体来讲，这种教学方法的单一和落后，使得教学效果低下，学习效率不高。

2 医学院校计算机教学改革初探

针对以上问题，近年来，我们学校经过认真分析和探讨，采取了相应的改革措施，取得了良好的教学效果，现总结如下，与大家交流。

2.1 师资队伍的培养:加强医学知识的学习［6］

为了适应新时期高级复合型医学人才的的培养，首先，要加强师资队伍的医学知识培训。在这方面我们主要采取了以下两方面的措施来提高计算机教师的医学知识:

①要求所有教师必须学习相关的医学基础知识，如解剖学、组织胚胎学、生理学和病理学以及医学检验学和医学统计学，等，以扩大知识面，丰富计算机教学内容。

②鼓励计算机教师与医学专业课教师进行科研合作，使计算机的应用价值得以实践和锻炼，从而在计算机教学中能够结合自身的科研课题进行讲解，使教学内容更加生动、具体，大大提高了学生的学习兴趣。

为了达到预期目的，我们还制定了一系列相应的监督机制和奖惩措施:如定期检查听课笔记、学习心得、召开学生座谈会来对教师的讲课进行评议，等，对评议结果良好的教师除在年终评优，职务聘任，提拔进修等方面优先考虑外，还给予一定的物质奖励，如提高讲课费，等。

2.2 教学内容的改革:加入一定的医学知识，体现医学院校计算机教学特色［7-9］

由于新时期医学院校的目标任务是培养高素质的复合型医学人才，所以我们在坚持三基教育(基本理论、基本知识和基本技能)，以计算机一级考试作为对学生的基本要求的同时，更加注重医学知识与计算机知识相结合的课程学习，并根据不同专业开设相应的计算机必修课或选修课。如为了适应和满足现代化医院的发展和需求，我们开设了医院信息管理系统(hospital information system，HIS)(内容主要包括:医院系统管理、门诊挂号、收费管理、住院管理、药房管理、后勤管理、院长行政管理及决策系统，等)和电子病历系统(computerbased patient record system，CPRS)(内容主要包括:病历资料录入、统计数据采集、各种各级标准图表、会诊录入、电子处方、电子医嘱，等);对于影像专业，我们加入了计算机在影像设备中的应用知识讲座，主要以图像存储及通讯系统(picture archiving and communication system，PACS)为基础，主要内容有相应的影像设备(CT MRI及超声仪器，等)基本原理，图像的存储传输与管理调用，等;而对于检验专业，则相应的加入医学信息理论中的检验系统(laboratory information system，LIS)，主要介绍与检验相关的各种数据的采集、录入及传输、管理，等，包括病人的基本信息、检验结果、质量控制、数据核准，等;对于预防医学专业的学生则重点加入了计算机在医学科研中的应用知识，讲述内容以目前国际上最流行、最权威的两大统计软件(SPSS和SAS)为核心。

2.3 教学方法和教学过程的改革

抛弃传统的“填鸭式”教学方法和“课本式”教学过程，采用灵活多样的教学手段和理论联系实际的教学过程，提高教学效果［9-12］。

在教学方法的改革探讨中，首先我们进行的是分层次教学。

由于河北医科大学的学生来自全国多个省份，入学前接受的计算机基础知识教育参差不齐，加之每个人的基础不同，所以在教学中，我们根据学生的基本素质不同，将他们分为基础班和高级班，然后量体裁衣，因材施教，分层次按需教学。同时，在具体的教学过程中，我们不但抛弃传统的“填鸭式”、“满堂灌”教学方法，还根据不同的教学内容采用不同的教学方法，包括“互动式、协作式、理论联系实际式、研究式”等多种不同的教学手段(如互动式教学，在教师讲课过程中，学生随时可以提出问题与教师进行讨论;再如，理论联系实际式教学，在讲授如何从Internet上获取信息时，教师可以结合具体的医学信息网，如WWW.IPA THOLOGY.CN进行介绍，同时鼓励学生利用业余时间多上网实践练习)。另外，我们把“课本式”教学的“先概念—再举例—后归纳”的传统教学思路进行改革，采用“提出问题—分析问题—解决问题—归纳总结”这一新的教学模式，使学生真正能够理论联系实际，对所学知识融会贯通，从而激发学习兴趣，活跃课堂气氛，提高教学效果。

当然考试制度的改革也是教学改革的一部分，在考试制度的改革中，我们也进行了一些尝试，主要采用了综合评价法，即在传统的期中考试、期末考试和上机操作考试的基础上，又加上了课堂提问成绩和实验报告成绩，以期达到对学生一个较全面的测评。

总之，通过对现行医学院校计算机教学现状的分析和几年来我们学校所做的计算机教学改革的总结，我们认为，为了适应全球化、信息化社会发展的需要，为了培养21世纪合格的高级复合型医学人才，对现行的医学院校计算机教学模式和教学内容进行改革势在必行，而且这一改革已成为目前医学院校计算机教学研究的重要课题。我们愿与各位教师共同努力，积极实践，探索出一套适应我国社会发展的医学院校计算机教学的崭新模式。

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