浅谈对中医七情的护理

丁秋香

（长春中医药大学附属医院患者服务中心，长春130021）

浅谈对中医七情的护理

丁秋香

（长春中医药大学附属医院患者服务中心，长春130021）

医学认为七情就是：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的情志变化，是受到社会这个大环境的刺激，人们自然而然产生的情感行为的变化。是正常生理现象的反应。一旦情志活动太大太过或太久，就会影响到人体生理的功能。

情志护理；七情；护理学

七情理论是医学理论体系的重要组成部分。七情致病有一定的广泛性和规律性。有时药物治疗起不到很好的效果，反而精神护理却能达到预期效果。

1 七情致病的具体表现

喜则气缓：心气涣散，神不守舍，精神浮荡，气机弛缓。令人精神涣散，出现心悸、失眠，甚至精神失常等症状

怒则气上：肝气升发，暴怒肝阳上亢，面红耳赤，气逆呕血，气机逆乱，麻痹脑络，可导致中风昏厥等病症。

忧则气沉：肺气抑郁，耗散气阴，气机不畅及肺脾，少气倦怠，胸闷腹胀，食少便糖，痰多，脉涩。

思则气结：思则易伤心脾，思虑过度致气血不足，运化失常，倦怠少食，头晕心慌，健忘怔忡，嗜卧消瘦，大便溏泄，脉沉结。

悲则气消：悲伤肺心，善悲欲哭，叹息，面色惨淡，气虚质，肺结。

恐则气下：气机下陷，肾气受损，怵惕不安，二便失禁，脱肛，小便失禁。

惊则气乱：惊则心无所依，心气紊乱，气血失调，目瞪口呆，虑无所定而气乱，神无所归，心慌意乱，惊慌失措。

2 情志护理的原则和方法

所谓情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及由此产生的种种躯体症状，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。

2.1 护理人员要有良好的职业素养人无德不立，医护尤然。作为医护人员要有良好的职业道德素养。护士的职责是做好患者的基础护理和心理护理。经常巡视病室，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况须及时报告。作为护理人员必须具有一定的技术和高尚的医德。医护人员对患者要耐心，不论年龄、性别、社会地位、经济能力、文化水平等。做到平等对待。

2.2 对待患者要态度亲和、热情患者由于疾病缠身，往往会有畏惧、悲伤、苦闷、抑郁等不良情绪，此时最脆弱，特别需要医护人员的关心和关怀。因此，医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。除自己的语言、态度外，还应重视病室环境和病人周围的人和事，全面进行照顾。某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重的病员，可安置与性格开朗，对治疗充满信心的或治疗效果理想的病员在一起，以相互开导、启发和影响，可去忧解烦，增强其信心。

2.3 护理要讲究因人制宜患者来自社会各个方面，各人的性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情志护理。正如俗话讲“一把钥匙开一把锁”在护理工作中，掌握不同年龄、性格等七情患者特点，是很有必要的。

（1）对于新患者，由于处于陌生状态，对医院环境会产生恐惧、紧张、忧虑等症状。此时医护人员应给予足够的关心和照顾，主动上前询问，接触患者的陌生感和恐惧感，缓解紧张的心情。

（2）对于一些敏感时期的患者，如青年时期由于恋爱、婚姻等方面引起情志的起伏变化；更年期，经常伴有更年期综合征及一些情志异常的状态。老年期，容易患上老年忧郁症从而导致情志失常。

（3）对于危重患者，一般痛苦大，病情急，思想负担重。会产生情绪不稳定的状态，易产生恐惧心理，有悲观和忧伤的反应，医护人员建安要做好耐心细致的思想工作。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配合治疗。

（4）慢性病及生活不能自理的患者，往往他们精神压力极大，大多数患者有不同程度的悲观情绪。此时护理人员要主动热情地做好生活护理，实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律，也可请治疗效果好的病人进行现身说法。应多深入病房和患者沟通，讲解健康知识，有条件的可开展多种形式的娱乐活动，以丰富生活内容和怡情悦志。

(5)对易发怒的患者，更要有耐心，因为他们往往是因为病情导致的，并不是对其他人有恶意。劝慰的时候，语气要平和，等患者情绪慢慢稳定后，再晓之以情动之以理，说明病况。

2.4 心理开导治疗心理开导，就是通过说理的方式，让患者了解自己的病情状况、程度及护理治疗的方法，使其引起足够的重视。

这种心理治疗起源于《黄帝内经》主要包括四个方面的内容。第一是“告之以其败”即指出疾病和危害，引起病人对疾病的重视。第二是“语之以其善”，即指出只要与医务人员合作，及时治疗，措施得当是可以恢复健康的，增强病人战胜疾病的信心。第三“导之以其所便”，即告诉病人如何调养，指出治疗的具体措施。第四“开之以其所苦”，即解病人的消极的心理状态。

心理疏导治疗心理疾病用占到50%。语言的刺激比其它任何刺激要严重得多。尤其是医护人员的语言对病人的影响更是不言而喻的。向病人指出产病逝危害，使病人重视疾病认真对待之，如不及时治疗，就会贻误病情；要求病人与医者很好配合，告诉其疾病的可愈性，只要遵照医嘱服药，病是可以治愈的；告诉病人如何进行治疗和调护的具体措施，懂得自我调养的方法；解除病人消极的情绪，给以一定承诺、保证，以减轻病人心理上的压力。

以上开导法，可运用于情志护理实践。通过开导法的运用，可解除病人不良的情绪，从而使病人心境坦然，精神愉快，心情舒畅、气机条达，气血调和，脏腑气血功能旺盛，促使疾病早愈。

2.5 维护良好的医患关系用同情的态度听患者及其家属的谈话，尊重患者，不要忽视患者及家属的提出的要求。不指责、不议论患者的缺陷。必须时时、事事、处处为病人着想，一切以病人为中心，做到：一要关心病人。病人来医院的目的就是为了治病，他们希望得到医护人员的关怀，如果得不到关怀，他们就会失望，就会有情绪，医疗纠纷也就随之而来。要对患者诚信，应构建诚信基础，调适医患关系。充分理解尊重患者的人格、文化价值取向、生活态度，要鼓励患者积极配合治疗。多安抚，营造一个良好的环境。

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.065

1672-2779（2014）-24-0116-02

杨杰 本文校对：刘俊秋

2014-08-21）