小儿急腹症的观察护理

戚登洪

小儿急腹症的观察护理

戚登洪

目的探讨在小儿急腹症的治疗过程中, 提供系统科学护理措施对治疗的影响和对患者家属满意度提升情况。方法筛选2012年1月～2013年10月收治的121例小儿急腹症患者, 其中在2013年1月份之前院内儿科收治的60急腹症患儿因未制定出完善的小儿急腹症护理规划, 故仅以一般护理为患儿服务, 而后收治的61例患儿有科学的护理干预措施, 对比两组患儿平均住院时间和患儿家属满意度。结果第一批患儿平均住院时间、家属总满意度显著高于第二批(P＜0.05)。结论护理工作上应当更加尽心热情, 无微不至, 才能让患者积极配合治疗, 从而缩短治疗周期, 并能给予患儿家属良好的印象。

小儿急腹症；观察护理

急腹症不论在对于成人还是小儿都属于危重疾病, 在没有确诊的情况下患者很难得到有效的治疗。尤其是小儿急腹症发病后, 在问诊方面明显不及成人来的详细, 因此更加需要医师的临床经验帮助诊断［1］, 了解急腹症的具体病因后除了应有的治疗外还是需要科学的护理, 才能帮助患儿得到最佳的治疗和护理服务, 现将具体研究整理总结, 报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 筛选2012年1月～2013年10月收治的121例小儿急腹症患者, 其中在2013年1月份之前院内儿科收治的60例急腹症患儿因未制定出完善的小儿急腹症护理规划, 故仅以一般护理为患儿服务, 该第一批的60例患儿男31例, 女29例, 年龄从5个月至11岁不等, 平均年龄(4.4±2.4)岁；而后收治的61例患儿有科学的护理干预措施, 第二批61例患儿男32例, 女28例, 年龄从4个月至11岁不等, 平均年龄(4.5±2.6)岁。这两批患儿的一般资料无差别, 具有可比性。

1.2 方法 第一批患儿为一般护理, 如静脉滴注、术前准备、术后换药等。第二批换儿得到全面科学的观察护理干预, 具体有①观察患儿面部表情、不同姿势以及是否有不良情绪等, 护理人员协助医师用温柔亲切的语气交谈, 像姐姐一样提供患儿关心, 引导患儿将不适的地方说出来, 及早帮助确诊；②密切观察患儿腹部的情况, 记录腹部疼痛的具体情况如腹痛部位、腹痛程度、是否有压痛反跳痛, 是否存在腹肌紧张, 护理人员要详细记录并告知医生, 有助于病情诊断；③较小的患儿通常会哭闹,难以达到问诊的目的, 通常只有询问家属才能得知一定的现病史, 所以护理人员此时务必要耐心、细心,尽可能的找出患儿为何会哭闹。

1.3 满意度标准 以医院自行制定的满意度调查表为标准, 共分满意、比较满意、不满意三个等级, 其中90～100分表示满意, 70～89分表示比较满意, 低于70分为不满意。

1.4 统计处理 本次试验所得数据采用SPSS16.0软件统计处理, 计数资料采用卡方检验, 计量资料采用t检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 平均住院时间 第二批患儿因为有护理人员全面细致的观察护理, 能更早的诊断病情提供治疗, 因此住院时间(9.34±2.3)d比第一批(5.18±1.6)d要短(P＜0.05).

2.2 满意度 第一批患儿家属分别为满意28例, 比较满意15例, 不满意17例, 而第二批则分别为46例、13例、2例, 第二批要显著好于第一批(P＜0.05)。

3 讨论

小儿急腹症往往是比较棘手的疾病种类之一,此类疾病主要是由于患儿年龄小, 难以完整详细的表达好病情, 因此医生得到利于诊断的信息较少, 难免会存在耽误诊断的情况。很多患儿不满周岁, 只会哭闹来表现情绪, 因此对医护人员的考验和要求就更高了。护理人员在对此类患儿中, 要充分分发挥观察的能力, 对患儿的面部表情、面色、情绪、是否呕吐、是否腹肌紧张、是否压痛反跳痛等, 需要详细记录作为诊断的依据。由于大部分患儿抗拒和恐惧医院。恐惧护理人员, 即便有言语的能力通常也会保持沉默或者大声哭闹, 所以极不利于医护人员观察病情, 做出正确诊断, 作为一名合格的护理人员必须做到用温柔和蔼的语气和患儿交谈, 有助于患儿主动交代病情［3］。通过上述结果可知, 在观察护理的实施下, 患儿能第一时间内得到治疗从而缩短了治疗时间, 同时也赢得了患儿家属的信任, 满意度显著提高。

综上所述, 在护理工作中, 应充分认识到小儿时期的特殊规律, 找出小儿疾病的规律性, 做到观察细致, 准确及时预见患儿潜在的危险, 认真做好术前术后的护理工作, 争取早期诊断及治疗。

［1］王艳黎.小儿急腹症的观察护理.护士进修杂志, 2012, 27(1):87-88.

［2］李春燕, 曹桂香.124例小儿急腹症围手术期的护理体会.广东医学院学报, 2008, 26(1):84-85, 112.

R473.7

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1674-9308(2014)01-0089-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.054

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