四逆温胆汤加味为主治肝胃不和型反流行食管炎97例观察

雷军

四逆温胆汤加味为主治肝胃不和型反流行食管炎97例观察

雷军

目的研究四逆温胆汤加味为主来治疗肝胃不和型反流行性食管炎效果。方法选取本院进行治疗的97例食管炎患者, 对这些食管炎患者进行分组, 对照组48例, 观察组49例, 对照组采用西药治疗方法, 观察组则采用四逆温胆汤为主来进行治疗, 最后对两组治疗的效果进行比较分析。结果根据治疗效果的判断,对照组的总有效率为64.58%, 而观察组的总有效率为95.91%, 两组的治疗效果存在着显著性差异, 且具有统计学意义, P＜0.05。结论采用四逆温胆汤加味为主来治疗肝胃不和型的反流行食管炎具有显著的疗效, 值得科学的应用以及推广。

四逆温胆汤；肝胃不和；反流行；食管炎

近年来, 反流行食管炎的发病趋势越来越高, 而且其在临床上又非常普遍, 所以对其进行治疗方法的探讨和研究值得深入探索［1］。人们对于其治疗方法的研究正在不断的进行, 但是本院则采用四逆温胆汤加味为主来治疗肝胃不和型反流行食管炎, 下面就相关的治疗过程进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2012年1月～2013年2

月在本院进行治疗的97例食管炎患者, 根据诊断均属于肝胃不和型反流行食管炎, 对照组中48例患者,男占23例, 年龄24～68岁, 平均为(48.2±12.3)岁,女占25例, 年龄23～65岁, 平均年龄为(46.5±13.2)岁；观察组中49例患者, 男占33例, 年龄26～71岁, 平均为(49.2±13.3)岁, 女占16例, 年龄24～67岁, 平均年龄为(47.5±11.3)岁, 此两组患者在年龄、病情诊断上无显著差异性, 不具有统计学意义且P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组采用西药的方法进行治疗, 主要是采用奥美拉唑胶囊(厂商：常州四药制药有限公司, 批文字号：国药准字H20056108)口服成人1粒/次, 1次/d, 如果需要则可以使用温水加服1粒。另外还要服食枸橼酸莫沙必利(厂商:湖南华纳大药厂有限公司, 国字准号：H20103629)口服5 mg/次, 3次/d, 餐前0.5 h服食。

1.2.2 观察组治疗方法 观察组则采用的是四逆温胆汤来加味为主治疗肝胃不和型反流行食管炎, 则四逆温胆汤的主要分配方为：陈皮15 g、柴胡15 g、半夏15 g、香附15 g、延胡索15 g、枳实15 g、竹茹10 g、黄连10 g、莪术10 g、旋覆花20 g、白芍20 g、焦白术20 g, 另外还要加入吴茱萸3 g、甘草5 g、海螵蛸30 g、段瓦楞30 g。其中海螵蛸、段瓦楞要先煎；如果患者有出现惊悸不安者则需要加入加生龙骨、牡蛎、炒酸枣仁等, 患者胃热则要加入焦栀子和龙胆草, 腹胀患者则要加入大黄、厚朴。四逆温胆汤每天煎服一剂。

1.3 疗效标准 显效标准：患者临床症状消失, 在内镜下观察食管炎消失, 溃疡处愈合, 病理诊断正常,黏膜存在少量炎性细胞浸润；有效标准：患者临床症状好转, 在内镜下观察食管炎好转, 溃疡处愈合, 黏膜存在少量炎性细胞浸润；无效标准：患者临床症状无好转, 在内镜下观察食管炎仍然存在, 溃疡处未愈合, 病理诊断不正常, 黏膜存在大量炎性细胞浸润。

1.4 统计学方法 本文观察组和对照组的数据使用SPSS 18.0软件进行统计学分析, 计量资料使用(±s)表示, 计数资料采用%表示, 计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验, 以P＜0.05为差异性有统计学意义的标准。

2 结果

根据治疗效果的判断, 对照组中表现显效的患者23例, 有效的患者8例, 无效患者17例；而观察组表现显效的患者32例, 有效的患者15例, 无效患者2例, 则对照组的总有效率为64.58%, 而观察组的总有效率为95.91%, 此两组的治疗效果存在着显著性差异, 且具有统计学意义, P＜0.05。

3 讨论

肝胃不和型反流行食管炎主要是由于患者经常饮食不节制, 情绪不稳定, 出现吸烟喝酒状况, 患者出现的肠胃不和型反流行食管炎在治疗上较难, 采用西医和中西的手段进行治疗, 其效果存在着差异［2］。根据本院的治疗研究采用中医的四逆温胆汤加味为主来治疗肝胃不和型反流行食管炎取得了很好的疗效, 而西医药治疗食管炎其效果明显要低于中医联合的方法, 所以在进行治疗的结果来看, 观察组的总有效率为95.91%要比对照组的总有效率64.58%高出很多, 因此采用四逆温胆汤为主来治疗肝胃不和型反流行食管炎的效果显著, 所使用的中医治疗方法有利于肝胃功能保护, 起到指标治本的效果, 因此在临床的治疗上采用四逆温胆汤为主来并且可以适当配合西药进行治疗方法值得科学的应用以及推广［3］。

［1］许倩倩.温胆汤加味治疗胆胃不和型慢性咽炎体会.山东中医药大学学报, 2010, 05:438-439.

［2］苏成霞.四逆散合小半夏汤加味治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察湖北中医杂志, 2010, 11:20-21.

［3］张鹏飞.四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎临床研究, 成都中医药大学, 2012.

R571

A

1674-9308(2014)01-0061-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.036

134407 吉林省长白朝鲜族自治县八道沟镇中心卫生院