急诊护理安全影响因素的调查与分析

佟秀霞

急诊护理安全影响因素的调查与分析

佟秀霞

目的 通过调查了解急诊护理安全的影响因素，进行分析及总结，加强管理者的管理意识和提高急诊护理工作的安全质量。方法 选取北京市18所三级甲等医院急诊科的20名护士长，进行调查问卷的形式了解急诊护理安全的影响因素。结果 人员工作紧张身心疲劳、工作经验不足、人员数量及质量问题、先进仪器设备使用经验不足的百分比分别是80.0%、80.0%、85.0%、80.0%；管理监督教育不得力、简化操作流程、用药查对不严谨的百分比分别为75.0%、70.0%、85.0%；急诊环境嘈杂、医护协作能力差的百分比是70.0%和65.0%。结论 经调查与分析，急诊科护理人员的质量与数量、管理者的管理水平及急诊环境等是影响急诊护理安全的主要因素。

调查；急诊护理安全；影响因素；分析

急诊科是医院的高风险科室，也是护理安全隐患多发的科室。护理安全是指在护理工作过程中，护理人员在保护自身安全的同时不因护理中对患者的机体结构、生理功能或是心理健康上造成损害或者病死而产生的事故与纠纷。急诊科的急诊护理安全在医疗过程中起着举足轻重的作用，因此要全面了解影响急诊护理安全的因素并进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北京市14所综合医院和4所专科医院的急诊护士长20例，均为女性，在急诊护理岗位任职，以及820名急诊科护士。其中护士长10名，科护士长10名。年龄最小32岁，最大55岁，平均年龄在42岁。急诊护龄最短2年，最长35年，平均18年。任职年限最短2年，最长24年，平均11年。

1.2 调查方法 研究者根据急诊护理状况和对急诊护理事件分析的基础上编写调查问卷，通过调查问卷的形式发放并收回调查表，收回率为100.0%。调查的内容包括对护士长学历、职称、就诊日人次、护理队伍人数和对影响急诊护理安全的因素、护理对策等相关环境、设备的多项题目以及护士的学历和职称的调查。

1.3 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，总结方法包括百分比、一般性描述及均数分析。

2 结果

2.1 急诊护理安全影响的主要因素 17名护士长选择人员数量及质量问题，占85.0%；16名护士长选择人员工作紧张身心疲劳、技术工作经验不足和先进仪器设备使用经验不足，占80.0%；15名护士长选择管理监督教育不得力，占75.0%；14名护士长选择简化操作流程，占70.0%；17名护士长选择用药查对不严谨，占85.0%；14名护士长选择急诊环境嘈杂，占70.0%；13名护士长选择医护协作能力差，占65.0%。

2.2 急诊护士的学历及职称 中专学历520名，占63.4%；大专学历270名，占32.9%；本科学历27名，占3.3%；研究生3名，占0.4%。护士428人，占52.2%，护师297人，占36.2%，主管护师90人，占11.0%，副主任护师5人，占0.6%。

2.3 采取的相应对策 护士长的选择：17名选“创建和谐环境”，16名选“操作流程标准化”，13名选“重新修订制度”，11名选“提高护理人员协作性”，8名选“建立沟通平台”。

3 讨论

目前医院以急危重症患者居多，能否及时就诊、救护直接关系到患者的安危，急诊科的护士起着至关重要的作用。调查结果显示，急诊科护士的质量与数量是直接影响急诊护理安全的重要因素之一。在调查中还发现，急诊护士的学历都不高。随着医疗行业的不断发展，各大医院的医疗设备先进，要求护士具备操作和管理医疗仪器、设备的能力，使仪器救治患者发挥更大的价值[1]。护理人员要做到急、准、快的特点。作为三级甲等医院，更应该重视护士的质量。卫生管理部门要求应该具备2～3年的临床经验的医护人员才能到急诊科工作[2]。并且医院的患者人流量多，急诊护士数量有限，按照国家标准要求床位与护士的比例为1:0.4，实际医院的比例不足1:0.33，造成严重失调。因此急诊护理人员要加班加点，造成长期加班劳累，导致护理人员身心疲惫，护理质量下降。

其次，急诊护理管理水平也是影响护理安全的主要因素。管理是指管理者与被管理者为了同一个目标共同进行的过程。管理者起到领导、监督、组织、教育的作用，应提高自身管理意识，在救护过程中起到监督引领的作用。在培养护理人员的同时，管理人员同样要与时俱进，学习新理论、新思想、提高自身的预见能力并对护理人员进行专业技能、素质教育、执行能力的培养，提高护理队伍的良好、准确的执行力，从而达到高效救护患者的目的。

最后，环境因素也是影响急诊护理安全的主要因素。急诊科是医院的窗口，起着快捷、高效的作用和服务，有部分患者到急诊科进行治疗[3]。医院急诊量增大，急诊护士既要承担繁重的急诊任务，又与患者进行良好沟通，并要预防不良情况发生。

通过调查结果与分析说明，急诊护理人员的质量和数量、管理者的管理水平及急诊环境是影响急诊护理安全的重要因素。提高急诊护理的安全，急诊管理者应该在加强自身素质的同时增强管理能力、管理意识，并对护理人员进行高素质的教育和培养。

[1] 鲍英华.护理安全管理的影响因素及对策分析[J].中国伤残医学,2007(2):327-328.

[2] 荣伟.影响护理安全的因素和管理对策[J].全科护理,2011(13): 251-251.

[3] 黄学美.护理安全的影响因素及防范对策[J].中外医疗, 2009(3):139-139.

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1673-5846(2014)07-0283-02

牡丹江医学院第二附属医院急诊，黑龙江牡丹江 157011