氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效

刘 畅

氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效

刘 畅

目的 评价氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效。方法 对我院2012年5月至2013年5月收治的240例老年高血压患者进行回顾分析，随机分为两组，观察组给予氨氯地平治疗，对照组给予卡托普利治疗。治疗3个月后，观察两组患者的血压下降情况和不良反应。结果 在治疗老年高血压方面，观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为66.7%，观察组对血压的控制明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组未出现不良反应，对照组有38例患者出现阵发性咳嗽，停药后不良反应消失。结论 氨氯地平治疗老年高血压临床效果满意，耐受性好，不良反应少。

氨氯地平；老年高血压；临床疗效

高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多，高血压是测得的血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥21.3 kPa（160 mmHg）和（或）舒张压≥12.6 kPa（95 mmHg）者。2002年全国营养调查数据显示[1]，我国年龄≥60岁的人群中，高血压患病率为49.1%。目前，高血压疾病已成为全世界公认的公共卫生问题，我国18岁以上的发病率呈逐渐上升的趋势，而药物是治疗高血压的有效方式，可以实现最大的应用效益。据临床报道，氨氯地平治疗老年高血压具有十分明显的效果。为探讨其疗效，我院对2012年5月至2013年5月收治的采用氨氯地平治疗的120例老年高血压患者进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年5月至2013年5月收治的老年高血压患者240例，随机分为观察组和对照组，每组120例。观察组中男86例，女34例，年龄61～85岁，平均（74±3）岁，病程2～14年，平均（7.8±1.5）年。对照组中男83例，女37例，年龄65～87岁，平均（72±2）岁，病程1.6～11.0年，平均（5.8±1.5）年。患者均符合《1999年世界卫生组织及国际高血压协会（WHO/ISH）高血压治疗指南》中高血压的诊断标准[2]。高血压分级：1级89例，2级120例，3级31例。所有患者的血糖、电解质、肝功能、肾功能均正常。两组患者在年龄、性别、病程、高血压分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者给予氨氯地平片（国药准字H10950224，辉瑞制药有限公司生产）治疗，起始剂量为2.5～5.0 mg，每日1次，最大剂量为10 mg。对照组患者给予卡托普利（国药准字H31022816，中美上海施贵宝制药有限公司生产）治疗，起始剂量为12.5 mg，每日3次，按需要1～2周内增至50 mg。两组患者治疗期间均避免服用其他降压药物。治疗3个月后，观察两组患者的血压下降情况和不良反应。

1.3 效果判断标准 按卫生管理部门《药物临床研究指导原则》规定标准，显效：舒张压下降≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）并达到正常范围；舒张压虽未降至正常，但已下降≥20 mmHg；有效：舒张压下降10 mmHg，但已达到正常范围；舒张压较治疗前下降10～19 mmHg，但未达到正常范围；收缩压较治疗前下降≥30 mmHg；无效：未达到以上标准。总有效率=（显效病例＋有效病例）/总病例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0对数据进行分析，计数资料采用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗3个月后，观察组显效98例，有效18例，无效4例，总有效率为96.7%；对照组显效52例，有效28例，无效40例，总有效率为66.7%。观察组总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应 治疗3个月后，观察组未出现不良反应，对照组有38例患者出现阵发性咳嗽，停药后不良反应消失。

3 讨论

随着人民生活水平的不断提高，高血压已逐渐成为我国常见病和多发病。高血压是心脑血管疾病发病的独立危险因素，已严重危害到全球人类的公共健康。老年高血压在临床特征上表现为血压波动大，易发生体位性低血压，应选择不良反应较小的降压药物进行治疗。氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其化学结构显示该药物水溶性好，具有高度的血管选择性，它可以阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞，直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用。从我院收治的老年高血压患者资料中发现，观察组经过3个月治疗后总有效率为96.7%，对照组总有效率为66.7%，结果表明，氨氯地平治疗有效率明显优于卡托普利，而且服用氨氯地平的患者无不良反应出现，而服用卡托普利的患者中有38例出现阵发性咳嗽，但停药后不良反应消失，与国内相关报道相近[3]。通过本临床治疗表明，氨氯地平对血管的选择性强，半衰期长，生物利用率高，降压后不影响重要器官的血液供应，无明显不良反应，具有使用方便、良好耐受性等优点，可作为治疗老年人高血压的有效药物。

[1] 邹文淑,陈德助,彭良君,等.国产替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性比较[J].实用医院临床杂志,2011,8(5):59-61.

[2] 彭秀梅.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(5):171-171.

[3] 萧灿宏.苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效分析[J].求医问药(下半月),2012,10(4):411-412.

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1673-5846(2014)07-0054-02

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