谈胸外科护理工作中的风险及防范

王 晴 王晶茹 林 英

谈胸外科护理工作中的风险及防范

王 晴 王晶茹 林 英

目的 分析胸外科护理工作中的风险因素及防范措施。方法选取我院胸外科在2011年3月至2012年3月收治的100例患者的临床资料，找出在临床护理过程中发生的风险因素，并且有针对性的提出防范措施。结果在强化风险防范意识后，护理人员的工作质量有明显提高，患者的满意度也有显著的提升。结论在胸外科护理过程中，存在诸多风险因素，只有采取有效措施才能够规避风险，进而提升护理质量与患者的满意度，因此，在胸外科护理中采取风险管理，值得推广。

胸外科护理；防范措施；护理质量；满意度；风险管理；

由于胸外科患者的发病比较迅猛，病情变化快，且时一种危重性疾病，在住院期间也会发生一些危险，对此，建立一套有效地预防机制化解危险的发生，已经变得非常重要。现今，应用现代化企业的风险管理移植于胸外科护理工作中，也显得非常重要，本文选取我院胸外科在 2011年 3月至2012年3月收治的100例患者的临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院胸外科在2011年3月至2012年 3月收治的100例患者的临床资料，年龄21～71岁，平均年龄为（41.1±42.8）岁；男70例，女30例，男女比例为7:3。同时选取我院胸外科护理工作人员10名进行问卷调查。

1.2 方法设计一张适合我院护理及患者的问卷，患者的问卷涉及的问题有意外受伤、窒息、医疗费用等；护理人员的问卷涉及的问题有与患者的沟通、医源性因素及管理因素等。

2 结果

在强化风险防范意识后，护理人员的工作质量有明显提高，患者的满意度也有显著的提升。

3 讨论

3.1 胸外科护理工作中的风险

3.1.1 患者因素 在调查问卷中发现，患者在胸外科护理中也存在危险因素：①意外受伤，由于部分患者住院期间无家人及亲属陪伴，在个人行动中，会因地面滑动或者疾病突发等因素，造成意外摔倒，进而对自己有加大的损伤；②医疗费用，由于部分患者无力承担住院护理的费用，往往是不请专业护理人员或者专业的护理服务，进而对病情恢复有着一定的迟延；③窒息，部分患者在睡眠过程中，会因呼吸道分泌物排除发生困难，而发生窒息的现象[1]。

3.1.2 护理人员因素 在调查问卷中发现，护理工作人员及医院的管理制度在胸外科护理中也存在危险因素：①护理质量不高，由于医院经费及配置上的因素，造成许多岗位缺少适量的护理人员，同时一些护理人员的技术水平低，经验不足，进而影响了护理质量；②缺乏沟通意识，由于在护理工作中，许多护士仅是机械地进行护理工作，仅是把医院安排的任务、上下班时间作为工作的中心，而未将患者作为工作的中心，忽视了患者的感受，同时缺乏沟通不够技巧，这就隔阂了护理工作人员与患者的关系；③医院的管理制度存在漏洞，胸外科患者的发病比较迅猛，病情变化快，且时一种危重性疾病，对于该疾病的抢救应当有一套完善的应对办法，但是医院对此还是存在一些疏忽，难以满足这些技术上的要求等[2]。

3.2 胸外科护理工作中的风险防范

3.2.1 构建医院风险管理机制 由于缺少风险管理机制，就难以降低胸外科护理过程中的风险因素。首先应当先规范医院的规章制度，切实的制订一套完善的规章制度，确保这些规章制度能够贯彻，保证护理中的质量。在此基础上，从规范护理人员的记录、交接班制度、护理资源配置、患者的管理、医患之间的沟通、风险监测及相关培训等方面进行规范，并且引进先进的技术系统，信息化、智能化，进而满足当前社会的需要[3]。

3.2.2 加强药品与收费的管理 药品管理是一个重要环节，在病房内储备患者急需的药品，在抢救车内储存胸外科患者急需的药品，定期对这些药品实施检查、封存，同时对医疗器械实施高规格的消毒，以防万一。医院在收费方面应当制度化，加强与各种医保的网络联系，尽量运用各种合理资源为患者减轻医疗负担，杜绝乱收费的现象。

3.2.3 提高护理人员的沟通技巧 医院应当对护理人员进行统一的风险管理培训，使护理人员掌握初步的风险管理知识，并对其工作进行考核。同时提高护理人员的沟通技巧非常重要，及时了解患者及家属的最新需求，例如患者身体出现不适现象，应当说服患者接受检查，关心、体贴患者，多为其考虑，另一方面，护士长应当言传身教，做好榜样带头示范作用，及时满足患者心理、情感等多方面的因素。

在胸外科护理过程中，存在诸多风险因素，只有采取有效措施才能够规避风险，才能提升护理质量与患者的满意度，因此，在胸外科护理中采取风险管理，值得推广。

[1] 郑桑,钟辉.普外科不安全因素讨论制度在护理风险管理中的应用分析[J].中国初级卫生保健,2010,13(4):163-164.

[2] 王辛.胸外科护理风险事件的原因分析与防范[J].临床医药实践,2011,18(1):263-264.

[3] 宋俊英,刘利敏,杨春香.心胸外科术后压疮原因分析及防范措施[J].医学理论与实践,2010,19(1):172-173.

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1673-5846(2014)05-0286-02

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