大学生就医问题探究

王敬雯

摘 要：为了解成都大学学生就医行为主要受哪些方面影响以及对学校周围主要是校医院的就医环境的满意度，从而针对其不满意的地方展开讨论并提出建议，站在大学生的角度看待大学生的就医，文章采用抽样调查方法对成都大学不同学院1600名同学进行了问卷抽样调查，运用了描述性分析和多因素回归分析。研究结果认为：学生就医原因主要是感冒、胃病、痛经等；学生就医主要考虑三大因素信任度、路程、价格，治病方式主要为到校医院就医（33.8%）、药房（34.7%）；学生对学校周边的医疗环境整体比较满意，对医疗报销程序最不满意。在此基础上我们给出的建议是：第一，校医院应加强医疗报销比例、程序、时间、范围等相关信息在医保手册和学校网站上同步并及时更新；第二，加强学生就医和体检体侧数据的收集管理，增加对简单疾病的宣传防护和在线问答，拉近与学生的距离。

关键词：大学生；就医问题；满意度

引言

我国历经五个阶段的医疗改革，医疗体制已基本完善，看病难问题基本解决。国家在注重城市农村医疗改革的同时，却忽视了一个重要的中间群体，社会人才储备基地——大学。经济飞速发展，中國特色小康社会也在逐步建立完善，但大学生身体素质却呈普遍下滑趋势，因而大学生就医问题也日渐凸显。为了对成都大学学生就医情况有更深入具体的了解，本次调研主要采用文献研究、问卷调查、访谈等多种研究方法，围绕不同学院、不同年级学生对学校周边就医环境主要是校医院的就医状况的满意度进行了调查。

一、调查过程

1、对象：成都大学在校大学生，分医学类、体育类、艺术类和其他专业来进行按学院的种群抽样和按年级的分层抽样调查，样本1600份，回收1158份（男生500人，女生658人），回收率72.38%。

2、方法及内容：在对成都大学经济管理学院2012级会计学3-4班（90人）进行前期小范围试调查的基础上，查阅相关资料，自行设计问卷，分别采用纸质问卷和网上问卷相结合的方式，就就医花费、病症、就医地点、就医过程、就医疗效以及对就医环境的各项指标的满意度进行了调查。

3、数据分析：利用Excel和spss对数据进行了录入与处理分析。

二、调查结果

1、回收数据

其医学类（医学知识较多，善于照顾自己）学生82人，体育类（身体素质较好，生病率较低）学生139人，艺术类（作息时间更不稳定，生病率较高）学生241人，其他类学生为696人。

2、就医次数

一周1-3次为4.32%，一月1-2次为13.83%，可见调查的大学生群体的身体素质还普遍较好，较符合青年阶段生病率较低的特征，可是，这相比前几年的数据还是有所上升。

3、每次就医的花费

40.97%的同学集中在50元以下，33.65%的同学花费在50-100元，15.36%的同学就医费用在100-200之间，6.51%的在200-500元之间，仅有3.47%的同学每次就医费用在500元以上，由此可见，学生的身体状况较为良好，看病带来的经济负担较小，学校周边的医疗机构价格也比较适中，符合学生的消费水平。校医院普通门诊60%的报销率、意外伤害50元以上90%的报销率应该在很大程度上减轻了学生的就医经济负担。2014年9月9日新的校医院落成之后，收费水平整体来说有所下降，更加缓解了学生看病带来的经济压力。

4、就医病症分布

由表1得，学生就医的病症主要为感冒，男女生的感冒率都相对较高，整体来看，女生的身体素质较男生相对较差，一般认为女生青春痘较多，可由数据得出，男女生的青春痘就医比基本为1：1，可见或因环境状况恶化或因学生内分泌失调，青春痘对男女生的影响基本持平。女生的胃病比男生多了28.7%，可能是由于减肥不按时吃饭引起。男生运动较多，更易运动拉伤。女生痛经问题也不容小觑，15.68%的女生痛经都需就医，还有一部分是能坚持或自己有常备药，可见，痛经问题对女生来说需引起较大重视。

5、发病季节

整体来看，季节交替是发病高峰期，可能是由表1得出的感冒是最多发的病症，而该种病症多发在季节交替时期，针对季节做男女比例分析得出，女生在一年四季都更易患病。

6、医疗保险

被调查对象中，93.7%的学生有医疗保险，说明医疗保险在本校学生中覆盖率很高。

7、就医地点

有33.8%的学生愿意到校医院就医，还有34.7%的学生去药房，而15.2%的学生选择吃自己备的药，只有7.5%的学生去学校附近的大型医院长江医院，据走访调查得知是因为收费较高，所以同学们都较少去。

8、就医地点选择考虑因素

考虑因素对就医点的信任度占35.6%、价格26.8%、路程20.7%、医保定点医院7.5%、就医程序4.4%、其他4.7%，可见信任度、路程、价格是学生考虑就医地点的三大因素。

9、待诊时间与学生看病时间的配合度

从分析结果上看，性别方面，待诊时间配合度与性别基本无关，呈正态分布，只是女性略微高于男性。可能女性更注重自己的身体健康。从专业类别来看，医学专业的学生待诊时间配合度最低。据我们学校的实际情况来看，医学类专业的学生的课程安排较其他专业的同学的更密集，而医院的就诊时间恰好与之冲突。整体来看，待诊时间的配合度相对较高。

10、医生对病症的判断准确度和治疗效果

占86.5%的学生反映是判断基本准确，对疾病有较好的治疗效果，仅5.5%的是因为医生的判断或是处方不当造成病情进一步恶化，说明成大周边就医点的诊治水平相对较好。

11、医患纠纷

学生与周边医疗机构基本无纠纷，年轻大学生，素质素养相对较高，在纠纷这方面相对少很多。

12、 对医疗报销规章程序的了解程度

大多数同学对费用报销程序的了解度都很低（女同学优于男同学），从而很可能不能成功报销医疗费用，所以学校需要加大相关知识的学习与宣传。

13、整体满意度

从表2可看出，学生对医疗机构的医疗水平、服务态度、硬件设施、环境卫生、看病设施、看病流程、承收病人能力、费用报销比例都相对满意，满意度呈正态分布。学生对周边医疗环境的收费水平的满意度相对较低，通过实际调查、访谈发现是由于周边药店售价偏高，长江医院的收费水平偏高，而对于校医院，其收费水平在学生的可接受范围内。校医院主要引起学生不满的是费用报销程序，据调查，很多同学主要是对校医院的费用报销时间模糊（医保宣传手册与网上公布的时间不一致，且没有及时更新）和具体报销流程不了解。费用报销比例40%以上的学生不满意，但成都大学附属医院是一所三级甲等综合医院，住院的基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付的比例应为50%，起付标准为500元；而成都大学的实际医疗费用报销比例为普通门诊医疗费个人承担40%，报销60%，意外伤害门诊50元以上的部分按90%报销（与四川大学相同），应该是合情合理的。结合相关分析，女生对校医院的满意度相对较低，且女生对服务态度和医疗水平的要求更高，医学类专业的学生对校医院的整体满意度最低。学生对校医院的整体评价较好，满意度较高。由于成都大学校医院于2014年9月9日新建，现归属于成都大学附属医院管理，管理体系还未完全建立，相关的关于医疗费用的具体报销日期等还未完全确定。

三、结论与建议

1、医疗信息（尤其是医疗报销信息）及时更新与传达

学校相关的医疗保险的报销比例、程序、时间、范围等相关信息应在医保手册和学校网站上同步并及时更新，条件允许的情况下可将校医院作为作为独立部分设置独立的网页，介绍其相关医生、科室、资源、展示风采、在线问答的基础上，将日常关键信息通知放在特殊醒目的位置，甚至可以提供一些简单的疾病常识宣传和在线问答，与学校其他独立机构共同管理，这样学生能够及时便捷的看到校医院的相关动态，关于医疗方面的疑问也能及时得到帮助，不至于太过茫然无措。

2、健康常识宣传教育

学校可以加强常见疾病，防护处理措施，其引起源、病期注意事项、如何治疗缓解、平时如何保养避免等简单常识。尤其是男女生日常感冒防治和女生经期的健康饮食与卫生，以及痛经时的注意事项和缓解方法。

3、建立电子健康信息库

学校可建立电子信息库，对每位学生的体检状况和就医看病情况进行系统的记录，便于整体分析学生的身体状况和确诊治疗。

4、校医院参与到学生日常保健中

校医院平时也可宣传一些健康保健常识，和学校共同制定一些学生的健康运动、保健、体检、医疗知识普及等活动，拉近校医院的医生与学生之间的距离，真正将校医院切实地利用到为学生的身体保驾护航中来。

大学生关乎国家未来，国家在医疗体制、教育体制的改革在一定程度上对大学生的就医环境有了改善，可是，大学生的身体素质却在逐年下降，我们应该加强大学生的身体锻炼和严格体能检测，加大医疗投入和常见疾病的防护宣传，完善大学生的主要就医渠道校医院的相关制度与平台建设，如医疗报销制度和网上咨询平台，网上信息公告和知识宣传等，同时，校医院应与学校联合制定学生的体能强健计划、体检体侧、疾病防护宣传教育以及及时的学生对医疗救助体系的意见反馈交流体系，共同为大学生的健康保驾护航。（作者单位：成都大学）

本文为大学生创新性实验计划项目，项目编号：CDU CX 201301077

參考文献：

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