万磊
摘 要:医院是一个充斥着各种医患矛盾的地方,同时也是一个集技术、沟通、社会活动于一体的综合系统。护理作为医院众多工作中的一项,其服务质量的高低不仅决定于护士专业技能的高低,还在一定程度上取决于护士对其工作满意的程度。本文旨在了解护士工作满意的现状,并寻求提高护士工作满意度的方法。本文采用因子分析法,对济南齐鲁医院的护士进行调查,实证分析出护士的整体满意度较低,需要从护士的薪资水平、排班安排等方面提高护士工作满意度。
关键词:护士;工作满意度
1.引言
护士作为医院的基层工作人员,是医院中与患者接触机会最多、时间最长、沟通最直接的角色,其工作效率以及工作质量的高低将直接影响医院与患者直接的关系,而护士的工作满意程度会在一定程度上影响护士的工作质量。因此,护士满意度应成为医院管理者尤为重视的工作内容。
工作满意度是指个体主观上对其工作环境涉及的各个方面的一种主动性评价。国内学者李小红(2003)在研究合同护士与在编护士满意度差异中发现,在编护士的满意度在多个方面高于合同制护士。胡方(2005)也对护士满意度进行调查研究,发现对工作满意或者较满意的护士只占调查样本的33.3%,护士的整体满意度较低。因此,如何提高护士工作满意度将是学者在医疗领域研究的一项重要内容。
2.调查对象与方法
2.1 调查对象
本研究选取了济南市齐鲁医院350名在职护士进行调查。在选择调查样本时,主要依据三个标准:一、年龄小于或等于40周岁;二、在该医院工作已超过半年;三、主要从事临床护理工作。
2.2 调查量表
工作满意度一直以来都是学者们研究的重点,其测量也是学者关注的焦点。本文研究的为医疗领域,将采用曹颖(2000)设计的调查问卷。该问卷主要就是针对的是国内护士的工作满意度,经过了大量的实证与应用,问卷的信度与效度符合研究要求(Cronbachs a为0.98)。为了保证问卷的有效性和真实性,本研究根据医院实际情况以及国家有关政策对问卷的原始条目进行修改,并采用因子分析对修改后问卷进行测评,最终形成了包含八个维度、32个问项的工作满意调查表,其中,八个维度分别是:工作环境、工作成就感、工作认可感、管理制度、人际关系、薪酬福利、职业发展以及决策参与度。量表每个维度的测量条款均采用李克特五级量表,其中“1”代表“非常不满意”、“2”代表“不满意”、“3”代表“一般”、“4”代表“满意”、“5”代表“非常满意”。
2.3 调查方法
本研究对济南齐鲁医院在职的350名护士进行调查,回收问卷共321份,回收的有效问卷共309份,有效回收率为88.3%,回收情况良好。本文将采用SPSS16.0软件对回收数据进行分析。
3.实证结果
将问卷调查获得的一手数据在SPSS16.0软件上进行因子分析,获得了护士工作满意度的总得分及八个维度的得分,这九项得分根据均值分为三个等级:1-2.33为低满意度;2.34-3.66为中等满意度;3.67-5为高满意度。本文的具体分析结果如表2-1:
护士工作满意度总得分并不高,按照前文满意度水平划分,属于中等满意度,说明该医院护士对其工作的整体满意度不高。
首先,工作满意度较高的两个维度分别是:人际关系和工作认同感。说明,护士与医院领导、同事以及同行业相关人员的关系较为融洽,对人际关系的满意度较高。同时,来自医生、护士长以及同事的认可,也让护士感到较为满意。人际关系与工作认同感是护士工作满意度的第一层级,医院护士对这两个因素的满意度较高。
其次,工作成就感、工作环境、职业发展、管理制度处于护士工作满意度的第二层级。该医院是三级甲等医院,其医疗水平、硬件設备、医师水平均排在全国前列,其该医院工作的护士本身就会获得良好的社会地位和成就感。作为国内顶尖的医院,其医院设施齐全,安保完善,能够为护士提供良好的工作环境。医院在发展自身硬件设施的同时,也会注重其医护人员的职业生涯规划,注重其职业技能和职业素质的培养。并且,该医院成立时间早、发展规模大,其基础建设之上的政策制度也较为完善。因此,护士对工作成就感、工作环境、职业发展、管理制度这四个因素满意度为中等程度。
最后,本研究中,护士最不满意的为排班安排和薪酬福利。本研究调查的医院是济南综合性医院,病人多、工作量大、工作强度大,护士从事着医院最底层的工作,工作压力大,身体超负荷工作,身心俱疲,不仅影响其健康,也影响其顾及家庭的便捷性,因此,护士对排班安排感到不满意。另一个让护士感到非常不满意的因素是薪酬福利,护士主要对加班、夜班补助以及每年奖金增加的幅度最不满意。护士整体工资与医生工资差距较大,因此,护士对自身薪酬福利感到极不满意。
4.对策与建议
从本研究的实证结果中可以看到,医院护士对排班安排和薪酬福利的满意度最低。在我国现行的医院工资体系中,护士的工资相对较低,护士所付出的劳动不能得到相应的报酬。然而,护士作为医院最基层的工作人员,是与患者接触最多、最密切的人员,其工作满意度的高低不仅会影响个人的工作效率,还会影响到整个医院的效率。因此,改善护士的工资体制不仅能够满足护士的需求,从长远来看,还有利于医院的稳定发展。
在影响护士满意度的要素,排班安排也是护士满意度极低的因素。护士虽为最底层工作者,但其工作量极大,超负荷的工作强度使其身心均承受极大压力,由此而产生的离职率也相对提高,排班安排所带来的压力不利于医院的长期稳定。因此,医院管理人员在培养、建设医院护理队伍的过程中要注重人员的扩充,制定科学合理、人性化的排班制度,减轻医护人员的工作压力,提高其兼顾家庭的便捷性,从而提高护士的工作满意度。
护士工作质量的好坏关系着医院的声誉与长期稳定,医院在建设医护队伍的过程中,一定要时刻关注护士的工作满意度,充分发挥护士的工作积极性,提高医院整体的医护队伍质量,从而带动医院持续、稳定的发展。(作者单位:西安建筑科技大学)
参考文献:
[1] 曹颖,于艳秋.护士对自身工作满意程度的调查分析[J].中华护理杂志.2000.5(8):437-439.
[2] 胡方,刘毅.医院合同护士工作满意度调查与分析[J].中国卫生事业管理,2005,20(4):217-219.
[3] 李一明,余红梅,冯荣梅,何洁珺.中山大学大型综合医院护士工作满意度调查分析[J].中山大学学报,2009,30(4):110-120.