脉络宁口服液治疗急性脑梗死的临床疗效

周淑芬 刘淑芹 吴慧杰

脉络宁口服液治疗急性脑梗死的临床疗效

周淑芬 刘淑芹 吴慧杰

目的 探讨络宁口服液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取我院2008年9月至2011年9月所收治的168例急性脑梗死患者，基于随机数字法将其分为两组，每组84例，对照组患者采用常规治疗，治疗组患者在对照组基础上，口服脉络宁口服液，1疗程为15 d。结果 对照组总有效率为52.4%，治疗组总有效率为66.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脉络宁口服液治疗急性脑梗死临床疗效较佳，安全可靠，不良反应少。

药物治疗；脉络宁口服液；急性脑梗死

急性脑梗死的致残率和病死率较高，是一种对人类身体健康造成严重危害的疾病[1]，在我国，每10万人中就有120例脑梗死患者，每年有200万例发病。脉络宁口服液能够避免进一步形成血栓，可增加血小板和红细胞的电泳率，改善血液高凝状态和粘滞性，提高纤溶活性，解除抗凝血和血管痉挛的作用[2-3]。本文就脉络宁口服液治疗急性脑梗死进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年9月至2011年9月所收治的168例急性脑梗死患者，男100例，女68例，年龄最大为69岁，最小为35岁，平均（51.7 ±1.2）岁，基于随机数字法将本组患者分为对照组和治疗组，每组84例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准 ①有过敏体质或过敏史；②有消化性溃疡；③多脏器衰竭；④近期内有出血倾向及出血性疾病；⑤恶性高血压超过200/120 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；⑥有手术史及外伤史；⑦伴严重心功能不全；⑧伴严重肝肾功能衰竭[4]。

1.3 方法 对照组患者采用常规治疗，治疗组在对照组基础之上，给予脉络宁口服液（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂生产，批准文号：国药准字Z20023355），每次20ml，每日3次，1疗程为15 d。

1.4 疗效判定标准 无效：功能缺损评分减少17%；进步：功能缺损评分减少18%～45%；有效：功能缺损评分减少46%～90%；显效：功能缺损评分减少91%～100%。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。对两组患者神经功能缺损进行评分。

1.5 统计学分析 本研究百分数据采用SPSS 16.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 对照组总有效率为52.4%，其中，无效6例，进步34例，有效26例，显效18例；治疗组总有效率为66.7%，其中，无效4例，进步24例，有效32例，显效24例。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗前后神经功能缺损评分改善情况 治疗前，对照组和治疗组的神经功能缺损评分基本相似（P＞0.05），治疗15 d后，对照组的神经功能缺损评分为（19±8）分，治疗组的神经功能缺损评分为（16±6）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

李卫军等[5]研究认为脑梗死大多是长期高血压、动脉粥样硬化的基础上由于管腔狭窄或闭塞导致血流中断所致，中医学认为脑梗死为脑卒中。西医治疗虽取得了不少成就，可是因其费用高及不良反应的缘故，近年来临床医师逐渐致力于中医制剂的研究[6]。脑梗死在西医理论中指出系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死多存在于高血脂、糖尿病、冠心病、高血压等疾病中，致残率、发病率均较高，脉络宁口服液具有活血化瘀、养阴清热、滋补肝肾的功效，主要成分为金银花、牛膝、玄参、石斛等。药理研究证明，脉络宁口服液能够避免进一步形成血栓，可增加血小板和红细胞的电泳率，改善血液高凝状态和粘滞性，提高纤溶活性，解除抗凝血和血管痉挛的作用，还能够抑制血小板聚集，消除微循环内红细胞聚集。与此同时，脉络宁口服液还具有改善微循环、提高器官抗缺血缺氧能力、减轻脑水肿、降低脑含水量、清除自由基、增加血流、扩张血管、降低脑血管通透性、改善血液流变学、改善凝血机制等诸多优点。通过这些机制，脉络宁可以有效治疗脑梗死。本组资料表明，对照组总有效率为52.4%，治疗组总有效率为66.7%，两组比较差异有统计学意义。但需要指出的是，在临床治疗中应根据患者的具体情况进行个体化治疗，而不必机械地拘泥于脉络宁1种药物的治疗。

综上所述，脉络宁口服液治疗急性脑梗死临床疗效较佳，安全可靠，不良反应较少。

[1] 张晓艳,赵金秀,张克.依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死60例疗效观察[J].中国医药导报,2007,4(32):41-42.

[2] 谢宁,王静.葛根素联合阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].医学综述,2011,17(14):2232-2234.

[3] 王秀刚,张春花,孟庆青.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].齐鲁药事,2005(9):15-16.

[4] 董同忠.尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,5(8):83-84.

[5] 李卫军,汤建霞.低分子肝素钙并血塞通注射液治疗脑梗死疗效观察[J].中国现代医生, 2007(12):86-87.

[6] 杜秀玲,邢希梅.早期大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察[J].医学理论与实践,2006,19(8):926-927.

R743.33

A

1673-5846(2014)09-0209-02

黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院老年病科，黑龙江牡丹江 157009