年过五十前列腺癌最好年年筛查

刘勇强

提到前列腺疾病，人们往往首先想到的就是前列腺炎和前列腺增生。殊不知，还有一种更为可怕、更为凶险的前列腺疾病，正如邪恶的隐形杀手一样时刻潜伏在男性朋友周围，它就是前列腺癌。

“狼来了”，并非危言耸听

前列腺癌是一种治疗比较棘手的肿瘤，严重影响患者的生活质量和预期寿命。该病具有以下主要特点：独特的自然病史，多数患者的肿瘤可以潜伏很长时间，甚至终身不被发现；约97%为腺癌，恶性程度较高；发病隐匿，部分患者癌细胞快速、广泛转移，出现相应临床症状时，常易被误诊为前列腺增生前列腺炎等。因此，前列腺癌一旦发现，大都是晚期.许多患者失去最佳治疗机会；中晚期患者常出现骨肺、肝转移等，预后极为不佳。

前列腺癌原本是美国及欧洲发达国家老年男性最常见的恶性肿瘤之一。以往，在我国的恶性肿瘤谱中属于小病种而未受到足够重视。随着我国社会老龄化、人口城市化、膳食结构西方化与检测技术的进步，目前我国前列腺癌的发病率呈明显上升势头.

50岁以上的男性每年检测一次PSA

前列腺癌和其他恶性肿瘤一样，只要早期发现、早期治疗就会收到比较好的疗效。但早期前列腺癌没有任何症状，不易引起人们的注意。在发达国家，有关前列腺癌的检查已是中老年男性健康检查必查项目之一。但如果对50岁以上男性和有过前列腺癌家族史的40岁以上的男性每年进行有关前列腺癌方面的检查的话，大部分病人是可以早期发现的。

随着医疗技术的进步，如今的老年男性可以通过检测前列腺特异性抗原（PSA）来早期发现疾病。我国现在的普遍做法是：建议50岁以上的男性，每年常规检测一次PSA。此外，每年一次认真仔细的直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区，再配合前列腺穿刺活检，约70%的病人可得到确诊。还可以选择经直肠前列腺B超检查，它可清晰显示前列腺的细微变化，可确认直径为5毫米的病变，是诊断前列腺癌的首选方法。

需要提醒的是，有一些人检测PSA数值稍微偏高，也可能是因为尿路感染、前列腺炎症、久坐刺激了前列腺，而引起PSA升高。对这些“疑似患者”，需要密切观察两三个星期，再测一次PSA（动态观察PSA变化），若数值降下来了，就不用担心。

特别提醒：当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时，该家族中男性患病率明显增高。如果有一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍，两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5～ll倍。流行病学研究发现，有前列腺癌阳性家族史的患者比那些无家族史患者的确诊年龄大约早6～7年。因此，有前列腺癌家族史者应从40岁开始定期检查，发现问题及时确诊，及时治疗。

预防前列腺癌；重视饮食因素

虽然目前关于前列腺癌的确切病因还没有完全明了，但是根据一些已经被确认的危险因素，男性应该高度重视，认真做好相应的预防工作。如最重要的就是定期体检，注意PSA检查，其他如加强体育锻炼、保持健康的心态、改善生活环境、保证充足睡眠、避免过度劳累等，其中尤其要注意做好饮食防病工作。

1.不要过多饮用牛奶。有研究发现，常喝牛奶的男性易患前列腺癌。美国波士顿一研究小组对20885例美国男性医师进行了长达11年的随访调查。每天喝牛奶或进食奶制品者，有1012例男性发生前列腺癌。统计学分析后发现，与每天从奶制品中摄入150毫克钙的男性相比，每天摄入600毫克钙的男性血浆中，二羟维生素D₃（有抗前列腺癌作用）浓度显著降低，发生前列腺癌的危险上升32%。因此，奉劝广大男性朋友，每天喝牛奶应适量，不要把牛奶当水喝。

2.适当多吃番茄，饮绿茶。番茄富含番茄红素，它是一种重要的类胡萝卜素，广泛存在于水果及蔬菜中。除番茄外，杏、番石榴、西瓜、番木瓜和红葡萄中也含有较多的番茄红素。番茄红素的抗氧化性能是天然类胡萝卜素中最强的，它有保护遗传物质DNA（脱氧核糖核酸）、抑制癌细胞增殖和调节激素状态等作用，其抗前列腺癌作用已被大量研究所证实。每天饮用富含抗氧化物质的绿茶，也会使患前列腺癌的可能性大大降低。

3.不吸烟，不酗酒，膳食清淡。少吃动物性脂肪，多食用绿叶蔬菜、水果和豆制品，可以起到保护前列腺的作用。

【编辑：修远】