武警医院机动卫勤力量在医学救援中的实践与探讨

徐 斌，王格林

·灾害救援医学体系建设·

武警医院机动卫勤力量在医学救援中的实践与探讨

徐 斌1，王格林2

本文总结了新疆武警医院机动卫勤力量在人员编组、预案设置、平时训练中的经验。根据新疆自然地理环境和社会环境特点, 武警新疆生产建设兵团指挥部医院采取实战化背景训练的方式，突出医学救援特点，综合演习检验训练成果。新疆武警机动卫勤力量在训练中获得许多宝贵经验，构建了适应新疆自然环境特点和疆内社会情况的应急编组模式，为卫勤保障和医学救援行动提供了借鉴。

机动卫勤力量；非战争性质军事任务；医学救援

当前形式下武警部队遂行多样化军事任务的机会日益增多，例如：反恐维稳，抢险救灾，重大活动安保等。武警医院卫勤保障对象不仅只局限于执行此类任务的部队官兵，更多是无辜受伤的群众。范围也不仅只局限在医学科学，更多涉及救援医学、社会学、管理学、心理学以及野外生存技能等多种学科[1，2]。武警医院机动卫勤力量是完成此类任务的重要保障，也是参与地方医学救援的重要补充力量，同时还是一支具有快速反应、野外生存、早期治疗能力的救护组织[3]。

1 编 组

机动卫勤力量根据承担的任务，需要进行人员编组，我院根据新疆地区自然地理环境和疆内社会情况组建了卫勤机动应急分队，与总部明确的应急作战野战医疗所抽组方式不尽相同。

1.1 编组构成 机动卫勤分队编组包括：抢救组、指挥组、抗休克组、手术组、医技组、留观后送组、生化救治(生化防疫)组、心理疏导组，各组人员不等，也可根据执行任务不同，随时调整人员组成。同时为兼顾紧急出动的需要，把卫勤分队部分成员分成若干应急小组，每组成员3～4人。另外携行装备有:急救背囊，紧急手术背囊，复苏背囊，急救呼吸器各1个，担架2副，轮流担负常态的战备值班任务。遇有突发紧急情况，应急小组立即出动，机动卫勤分队随后携行装备跟进[4，5]。

1.1.1 机动卫勤分队的主要任务 部队在抢险救灾、维稳反恐、处置突发事件中，或是在参与地方医学救援行动中，现场已出现重大人员伤亡的情况下，不但要保障参战官兵自身安全，还要参与现场的伤员搜救和医学救治。要求反应敏捷，野外自身生存能力强，现场搜救经验丰富，对伤病员能及时分类急救，早期治疗及时，并对灾害现场有疾病产生防疫作用等[6]。

1.1.2 应急小组主要任务 任务通常是应急性伴随保障，或可预见在短时间内不会出现重大人员伤亡情况。其特点是紧急出动，伴随执行任务官兵前行，并为其提供卫勤保障，作好下一步医学救援的前期工作，及时向分队指挥组汇报前方伤员情况，便于对携行物资进行调整。

2 预案和训练

卫勤分队能在最短时间内全员集合，以最快速度全装机动，及时展开医疗救治行动，并对疫情进行及时有效的防控，靠的是完善的预案，过硬的训练。

2.1 制订多种预案 多样化军事行动方式各异，无论是承担的任务还是处置的程序，预案都要预设充分。既要有总体预案，也要有专项预案和配套方案，细化应对措施，要有很高的实用性和操作性，预案必须依据任务转换和人员变动情况及时修订，同时，不同类型的预案也决定携行装备种类和人员的配置[7，8]。

2.1.1 预案实施 各种不同预案根据不同任务设定，应充分考虑到部队驻地的自然地理环境和社会坏境，结合新疆地区近年来的社情和自然地理环境，我们制订了三大类预案：一是正常体系部队卫勤保障，包括：野营训练、综合演习等。二是抢险救灾包括：地震、雪灾、融雪性水灾等。三是维稳防恐包括：处置突发事件、安保、驻地发生暴力恐怖事件和造成重大人员伤亡等。

2.1.2 预案中突出医学救援的特点 制订预案应充分考虑到部队卫勤机动力量是参与各种医学救援不可缺少的力量，也是国家级和省级医学救援力量的重要补充部分。特别是新疆社情比较复杂，虽然当前新疆社会稳定，各民族团结紧密，经济发展迅速，但仍不能忽视敌对分子的破坏，部队医院不能掉以轻心，要时刻准备为处置突发事件进行出动。完备的预案不仅能提高应急分队的工作效率，为抢救生命赢得宝贵时机，同时也大大提高了自生身存，抗避风险的能力[9]。

2.2 训练 机动卫勤分队能在接到命令时迅速集结，按时到达指定位置，立即展开医疗救治，在灾难现场展开搜救行动，发生疫情时能有效控制，靠的是过硬的训练、步调一致的行动。同时训练也是检验预案和完善预案的重要手段。

2.2.1 训练方式 根据我院实际情况，制订年度训练计划。每周安排3个下午，总体时间不少于3个月。人员上要求所有医护人员都要轮流参训，做到人人能当替补，人人能完成所属小组的各项任务。方式上按不同专业区分的各小组分练，每月抽3个下午分队合练。年度训练任务结束后，组织一次野外演习，来检验一年的训练情况。

2.2.2 主导思想 突出现代卫勤理念，以生命救护和伤病救治的核心思想，与非战争军事行动卫勤应急管理的具体内容相结合。同时参照近年来国内受灾人员的伤亡和救治情况，将伤员救治范围确定在搜救和紧急救治等方面，训练时突出实战化[10，11]。

2.2.3 训练内容 分队合练主要为动态科目，包括人员集结、物资准备、快速机动、救护所的设置和展开、伤员搜索、批量伤病员的院前分类救治。分队合练时突出指挥协调能力，命令是否正确清晰，展开是否快速合理，各小组协调是否井然有序，伤员救治是否及时恰当，野外自身生存是否安全，心理干预是否有效等。此外还要加强队员心理体能训练，对任务区安全形势，民族风俗习惯,冲突背景等进行针对性训练。

分练时主要是根据各组任务属性,组织相应专业训练，制订组长及成员的分工职责，突出专业特点，检查携行装备和贮备药品耗材情况。由于配属装备并不经常使用，训练时应对其进行维护和保养，掌握装备的操作技能，使所有装备处于良好状态，达到随时可以启用的标准，并对药品和耗材进行清点和补充。

3 装备及药材等消耗品的贮备

机动卫勤分队不但要保证所配属装备完好率，药材及各种消耗品要有一定的贮备基数，还要定期检查耗材和药品的时效，并进行及时补充，建立有效的保管、维护、补充机制。

3.1 装备的保管维护 现有机动卫勤分队所配属装备，具有小型化、集约化，便于运输携行的特点，要建立应急库房，货架式存放。各类器械箱、背囊用标签标明分类。由于这类装备一般日常工作中不会使用，难免造成使用不熟练，维护保养不及时，这就要求组员在训练时，掌握维护、保养、使用的技能。训练中要求各组成员必须熟练使用本小组所有装备，了解本小组所携带的药品耗材数量，小组长要定期检查，及时更新和补充。

3.2 药品和耗材的贮备 根据制订的几大类预案，一是要战备库房贮备一定基数的药品耗材，二是要与地方药材公司建立联动机制，定期编制一定数量的急救药品和耗材清单，要求药材公司预留或贮备，保证任务需求，提高补给效率[12]。

4 结 语

4.1 结论 我院卫勤机动应急分队组建后，经过多年训练，已经有一套完整的训练计划，详细的多种类别处置预案，分队每名成员都能牢记自己职责，熟练掌握所属仪器设备。在每年的综合演习中，应急分队能出色完成上级设定的科目，具备了处置突发事件的卫勤保障和参加医学救援行动的能力。

4.2 武警医院机动卫勤力量的优越性 武警医院机动卫勤力量在医学救援中有极大的优越性。首先分队成员有崇高的政治信仰，是受部队教育多年的军队医务工作者，政治思想坚定，作风严谨，有良好的吃苦耐劳的品质，组织纪律严密，服从命令意识强，有较高的军事素养。无论是在处置突发事件的卫勤保障，还是参加地方医学救援行动，都是一支坚定重要的力量。其次，军队医院有严密的组织性、纪律性，编制严谨，各科室协调能力强。医院预编有不同规模，不同任务的机动卫勤分队，在物资准备，组织建设方面，为维稳军事行动的卫勤保障打下了良好基础。此外，军队医院在长期的医疗活动中，不但履行了为兵服务实现军事效益的职责，同时也赢得了良好的社会效益。特别是在经历了近年来的抗洪抢险，灾害救援等行动后，更是获得了良好的社会满意度，而且军人始终奉行的是勇于为国家和人民的安全献身的优良传统[13，14]。

4.3 武警医院激动卫勤力量存在的问题

4.3.1 专业人才缺乏 一是现有卫勤机动分队成员，全部是医院各科室骨干力量，在相对平稳安全的环境里，业务水平可以正常发挥，但去灾害救援现场、安保现场，去搜寻、救治受伤群众就感到心有余而力不足。二是现代医学救援涉及学科和知识面很广，以医学科学为基础，包括急救医学、灾难医学、临床急诊和危重症监护等。是集社会学、管理学、灾难学以及通讯、运输、建筑、工程、消防、地质等学科为一体的综合性学科。相关资料统计，全国卫生类院校专设有救援医学专业很少，所培养的人才现阶段还无法满足实际需求[15，16]。相关报道显示，无论是西藏“3·14事件”，新疆的“7·5暴力事件”，还是汶川和玉树地震灾害，都出现了无辜群众大量伤亡，场面混乱，伤员无法第一时间送往后方医院救治，救援人员自身安全受到威胁，野外生存技能受到挑战等情况[17]。这些都是制约救援人员是否能完成任务的客观条件。

4.3.2 物资装备维护补充不够及时 近年来总部虽然配发了大量新型装备，但在维修、补充上没有跟上。例如：一些装备在使用训练中出现故障，维护抢修困难，没有专业维修技师；食品、水质检毒箱中所配发各类耗材试剂过期后无法及时补充等。

现阶段军队医院主要任务有：日常诊疗任务；官兵卫勤保障；应急突发事件卫勤保障；参加各类灾害的医学救援任务，面临重大突发事件时，需要倾举国之力开展救援行动，甚至要多国协同应对。相关资料显示，国外很多国家，如美国、俄罗斯、德国、法国等，医学救援力量的核心均是把本国军队作为国家灾害救援体制中的一支重要力量[18]。我国是自然环境灾害频发国家，历次国家和地方重大突发事件的医学救援行动中，军队卫生系统始终发挥先锋骨干作用，体现了军队卫勤在非战争军事行动中的重要作用。武警医院机动卫勤力量只有不断加强训练，在训练中总结经验，提高机动能力，增强救援能力，才能出色完成各类卫勤保障任务。

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(2013-07-29收稿 2013-10-25修回)

(责任编辑 董 琳)

The Investigation and Practice of the Armed Police Hospital Mobile Medical Force in Medical Rescue

XUBin1andWANGGelin2.

1.DepartmentofClinicalLaborator, 2.DepartmentofMedicalAdministration,HeadquarterHospital,XinjiangProductionandConstructionCorpsofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Urumqi830063，China

This paper discussed the experience of the mobile force of medical support of Xinjiang Armed Police Forces in personal organization, plan set and peacetime training. Based on the characteristics of natural geographical and social environment, the headquarter hospital of Xinjiang Production and Construction Corps adopts a way of stressing actual combat practice, and highlights the features of medical relief, comprehensive maneuver tested practice results. The mobile force of Xinjiang Armed Police Forces gained a much precious experience in practice, construct a new emergency marshaling modes in adapt to the special features of Xinjiang. And it provides an example for medical support.

mobile medical force； non-war military tasks； medical relief

徐 斌，本科学历，副主任技师， E-mail:xbxtx0311@sina.com

830063 乌鲁木齐，武警新疆生产建设兵团指挥部医院: 1.检验科，2.医务部

王格林，E-mail:WGLGBB@163.com

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