基层部队应急卫勤保障的做法与体会

陈均掌，董冬绪，高 菲，韩伟锋，张胜利，范浩亮

基层部队应急卫勤保障的做法与体会

陈均掌1，董冬绪2，高 菲1，韩伟锋1，张胜利3，范浩亮1

本文以武警甘肃总队卫生处为代表，阐释了基层部队应急卫勤保障的主要做法，并对基层应急卫勤保障存在的不足提出了几点建议。武警甘肃总队卫生处按照“平时服务、急时应急、战时应战”的要求，以提高应急卫勤保障能力为中心，完成多次急难险重卫勤保障任务，为探索高效的基层应急卫勤保障方法及提升基层卫勤保障能力提供借鉴。

基层部队；应急；卫勤保障

基层部队应急卫勤保障工作举足轻重，尤其在处置突发事件及灾害救援中，占有着举足轻重的地位，不可替代。近年来，武警甘肃总队卫生处按照“平时服务、急时应急、战时应战”的要求，坚持从难从严，从实战出发，不断加强基层卫勤应急力量建设，扎实做好应急任务中卫生防护与医疗救治工作，先后多次完成各类急难险重应急卫勤保障任务。

1 基层应急卫勤保障主要做法

我卫生处按照“高于平时、保障到位”的要求，不断强化“为战而训，为战而学”的精神，坚持科学组训，立足总队医疗救援分队现有人员设备，突出人装结合训练。

1.1 突出战备训练 平时采取每季度拉动演练，临战强化训练的方法，紧跟灾害救援医学前沿理论，注重贴近实战，苦练急救技能，努力做到把技能练精、方法练活，使现有器材设备在实战中能发挥最大效能；注重结合任务实际，及时修订卫勤保障预案，保障准备“先谋”、需求“先置”、应急“先行”的要求。科学调整应急卫勤保障力量，严格落实 “三有四定”(即有预案、有组织、有联络，定人员、定车辆、定位置、定战救器材)。根据任务需求坚持把基层卫勤力量与应急救援力量融为一体，遇有情况同时准备、同时开进、同时展开，任务到哪里，卫勤应急保障就到哪里。做到“一线有伤员就有医生，前方有部队就有救护队”，“抢”与“救”结合，第一时间医学指导搜救人员展开救援，及时抢救伤员。

1.2 注重心理维护 在应急卫勤保障任务实践中，所处环境险、作业强度高、持续时间长、生活条件差、救援场面惨烈、心理压力大，容易导致心理应激障碍的发生。我们根据“生物-心理-社会”的现代医学模式，高度重视官兵心理健康的维护，在平时注重官兵心理知识宣讲，让大家正确应对可能出现的心理现象。在任务中总结并推广打盹、想象、变奏呼吸、腹部呼吸、伸展运动等心理放松方法，教育并引导官兵正确应对焦虑、烦躁、恐慌等心理现象，确保官兵能始终保持良好的心理状态和旺盛的战斗力[1]。

1.3 重视思想教育 通过临战教育统一思想，激励士气，增强卫勤人员的责任感和使命感。同时注重医务人员政治思想、职业道德和战斗精神的培养，强化医疗管理，按战救程序和要求开展医疗工作。应急救援工作中坚持“救人第一、尊重生命”，以高度负责的敬业精神和精湛的医疗技术做好卫勤应急保障工作[2]。

1.4 坚持防治结合 在应急卫勤保障中，要区分不同情况、不同地域、不同任务，及时调整应急卫勤保障思路，做到防、救、治、送相结合，有效救治伤员，防止二次损伤的发生。始终坚持把防病防疫工作贯穿全程,随时掌握了解任务区域疫情，有针对性的做好各类传染病的预防工作。 “5·12”地震、舟曲泥石流灾害、岷县漳县地震救援期间，我们坚持每天为官兵和受灾群众熬制中药、绿豆汤，发放藿香正气水、风油精、人丹等。严格落实“4喷加1泡”( 即喷洒现场、喷洒营区、喷洒车辆、喷洒人员，救援官兵归队后严格2遍泡手)、“3戴加2穿”(戴口罩、戴手套、戴防护眼镜，穿防护服、穿防护靴)和“五个一次”(对营区早、中、晚各消毒一次，防止病毒侵入；深入班排早、中、晚各巡诊一次，查看有无病号；干部轮流查看一次，防止感冒着凉；进入营区洗消一次，防止疫情传入；对落实情况询问讲评一次，防止出现空挡)制度[3]。

除日常对污染源进行封埋和洗消，水源的保护和监测也是必不可少的。防疫小组依规定开展水源卫生监督、环境卫生整治和消杀灭工作，做到卫生防疫不留死角和盲区，有效防止疫情的发生。

1.5 服务受灾群众 在做好应急救援卫勤保障工作的同时，积极为地方受灾群众送医、送药、送关怀。在岷县漳县抗震救灾中，我总队基层卫勤应急保障力量充分发挥“战斗队”的作用，第一时间救治受伤群众60人次，抢救被埋压者5人，累计巡诊2367人次，心理咨询和干预治疗210人次，洗消面积达4.8万平方米，监测饮水点20处。他们以优良的作风、顽强的意志和精湛的技术全力挽救了群众的生命，充分展示了武警部队的良好形象。

2 基层应急卫勤保障存在不足

近年来，地震、泥石流、洪涝等自然灾害多发，应急卫勤保障任务十分繁重，基层应急卫勤保障力量充分发挥了“既是保障队、又是战斗队”的重要作用[4]，任务完成圆满。但在实战中也反映出一些不容忽视的现实问题：一是基层应急卫勤保障人员急救技能训练普及性不够高，急救技术不够扎实，创伤救治知识掌握不够，不能根据伤员不同阶段伤情特点采取针对性救治。部分人员精于“专”而疏于“通”，不能适应救援任务的要求，因此基层应急急救技术力量还比较薄弱；二是缺乏贴近实战需要、适应性强的医疗急救设备。救援过程中，医疗仪器携带不方便、不能适应缺水断电的恶劣环境，故障率高，检查通过量低、时限长，影响和制约了应急卫勤保障的效果；三是卫勤保障模式单一，自身保障能力有限，医疗物资补充供给困难，严重制约了卫勤应急救援力量作用的有效发挥[4]。

3 建 议

3.1 应急救援技能需专业化 在处置突发事件、自然灾害救援任务中应急卫勤保障力量作用突出。从多次执行的不同任务来看，目前基层医疗干部应急救援的专业技能，还不能完全满足实战需要。因此，要保证应急卫勤保障任务的圆满完成，还需要加强一专多能的应急救援专业技能人才队伍建设。加大对基层医疗干部应急救援技能的培训力度，特别要注重急救专业技能的培训。同时要注重基层部队“全科医生”的培养，既要掌握内科知识又要具备外科技能、既要掌握防疫知识又要具备心理工作技能，实现“单一技能”向“综合技能”转变，达到“一专多能、一人多岗”的要求，提高基层应急卫勤保障队伍专业化水平。

3.2 卫勤器材装备需实用化 从参与灾害救援任务来看，事发地域往往断水断电、基础设施破坏严重，自然环境恶劣，物资补充极为艰难。因此，更需要便于携带、实用性强、易于操作、适应性强的救援卫生装备和功能箱组(如携带方便综合功能性强的药品箱、急救器材箱，便携式X光机，食品、水质监测仪，三大常规检查仪等)。同时，加强复杂、恶劣条件下的人装结合训练，充分发挥“科学技术就是保障力”的作用，努力提高综合医疗救援能力，形成全时段、全地域、全方位的应急卫勤保障能力。

3.3 医疗物资保障渠道需多样化 从多次执行任务来看，应急医疗物资保障关乎一线应急救援工作的有效展开，关乎受灾群众和救援官兵的生命安全。由于事发地域道路受损或中断，通信不畅，医疗支援非常困难。因此，应急医疗物资的保障尤为重要。为确保应急卫勤保障力量作用的有效发挥，应在执行突发事件、应急救援任务时，实行多种形式的保障模式，依靠属地实行联合保障，与参战部队实现医疗资源共享，确立地方供应与部队供应相结合的药品补充方式，开通部队请领、地方筹措、社会接受多种渠道，有效满足应急卫勤保障的需要。

[1] 刘 立，苗丹民，张利军，等.20世纪外军战场应激障碍的回顾[J].中国心理卫生杂志，2003，17(6)：404-405.

[2] 陈南升.加强应急卫勤保障力量建设的思考[J].基层后勤研究，2008(6)：6-23.

[3] 王 谦，陈文亮.非战争军事行动卫勤应急管理[M].北京：人民军医出版社，2009：17-18.

[4] 杨松涛，袁正泉，王 勇，等.抗震救灾卫生防疫的做法与启示[J].人民军医，2009，52(9)：536-573.

(2013-09-30收稿 2013-12-10修回)

(责任编辑 董 琳)

Practice and Experience of Emergency Medical Support in Basic Level Troops

CHENJunzhang1,DONGDongxu2,GAOFei1,HANFeifeng1,ZHANGShengli3,andFANHaoliang1.

1.DepartmentofHealthService,GansuProvincialTroopsofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Lanzhou730046,China; 2.TheThirdTeamCorps,GansuProvincialTroopsofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Lanzhou730050,China; 3.LanzhouTeamCorps,GansuProvincialTroopsofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Lanzhou730050,China

FANHaoliang,E-mail:364123979@qq.com

Represented by our health service department, this paper illustrates the main practice methods of the basic level troops’ emergency medical support, and gives several pieces of suggestion for its weakness. According to the requirement of “Service at Peacetime, Urgent When Emergency, and Fight When Wartime”, this paper will discuss the practice and work experience of emergency mobile medical support of basic level troops. This paper summarizes our health department’s working experience of dealing with several times of difficult and perilous emergency medical support, aims to improve the ability of emergency medical support, and explore the effective methods for emergency medical support.

basic level troops; emergency;medical support

陈均掌，本科学历，卫生处处长， E-mail:13919953966@139.com

1. 730046 兰州，武警甘肃总队后勤部卫生处； 2. 730050 兰州，武警甘肃总队第三支队卫生队;3. 730050 兰州，武警甘肃总队兰州支队卫生队

范浩亮，E-mail:364123979@qq.com

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