临床常见不适宜药品调配的分析

文中全

遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000

临床常见不适宜药品调配的分析

文中全

遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000

小包装西药能使患者吃上更安全、有效、方便的优质西药，有很好的应用效果。但是当前西药在调配中的各个环节尚无统一的标准，其使用过程中存在的诸多问题。本文对小包装西药调剂的优势及临床常见不适宜药品调配存在的问题与对策进行概述。

西药；小包装；药品调配

在药房的工作体系中，药品调配意义重大，特别是西药的调配关系到药效的发挥与患者预后的健康。当前药品调配的程序分为收方、划价、调配、检查和发药五个环节，每一个环节都有不同的操作要求。本文为此具体分析了临床常见不适宜药品调配情况，现报告如下。

1 小包装西药调剂的优势

在传统的西药包装中，多采用瓶装西药调剂。但随着社会的发展，其不足逐步显现出来。比如药用塑料瓶的最大特点是质量轻，清洁美观，但是其体积比较大，携带不方便，并且对于药物的保质期管理不好，从而降低了西药的有效使用。

而小包装西药易于储存保管，有利于西药质量的提高。同时大小包装上都有批号，有利于西药先进先出，可防止库存时间过长而变质［1］。小包装西药采用真空密封包装，可减少外在环境的污染，减少储存保管期内的质量变化，从而保证西药的质量。实行小包装西药调剂，调配人员收方后，按照医师处方将有小包装的西药进行搭配，实行标准化操作，提高了工作效率，缩短了患者的取药时间。另外药房人员从药库领来西药后，经核对即可直接上架，也减少了养护管理实践，降低了工作人员的劳动强度。同时患者取药后可根据清单查对小包装西药的相关情况，可自行核对，增加了用药的“透明度”，也是对患者服药知情权的尊重［2］。

2 临床常见不适宜药品调配存在的问题与对策

2.1 西药房的调配柜

一般来说，小包装西药的体积比同量瓶装西药要小，且同一种西药有的有数种规格，为此应对药房的原有设施进行相应调整。同时西药柜的合理与否对拿药操作有直接影响，可根据西药房调剂场地的实际情况，结合小包装西药的情况等进行更新与设计。此外，其对气体或水具有良好的阻隔性能，可以使药品具有较长的保质期。

2.2 小包装西药的规格

由于西药的复杂性，当前我国不同医院使用的小包装规格不尽一致，为此小包装西药定量规格难以适用所有处方。而我们知道，当前在临床上很多疾病强调辨证论治，为此固定的定量包装难以满足临床需要。因此我们建议可保留部分瓶装西药，以便于特殊处方的调配。同时要加强处方审核，在审核处方中除对处方前记、后记医师签字是否清楚、是否完整把好关外，重要的是对处方正文中的一些内容把好关。

2.3 小包装西药的别名

许多西药都有别名，即一药多名。很多医师开具的处方由于各人习惯不同，西药处方名有所不同，导致调配中出现错误。为此建议在推广小包装西药时，若出现西药处方名与小包装西药标识不一致时，患者就可通过核对药物而发现。也需要积极规范医师处方书写，加强西药别名等有关药物知识的宣传及用药咨询工作。遇到别名不一致的情况，药师应主动提醒医师，以避免超剂量重复用药。

2.4 小包装西药的装量差异

根据药品性质及保质期要求选择聚合物硬片时，应咨询药包材生产企业技术专家，或进行材料试验。药企若要选择药用铝箔包装片剂产品，在与供方签订PTP铝箔采购合同时，必须写明有关技术要求，如产品名称、规格、涂层颜色有无要求、包装要求等。选择硬片材料应遵循一定程序：根据药品性质及保质期要求选择聚合物硬片时，应咨询药包材生产企业技术专家，或进行材料试验。多进行共同确定药品包装材料的原料、配方、结构及产品标准，终极才能签订协议。

总之，小包装西药调剂在临床应用中具有许多优点，但是在具体的应用还存在许多问题，我们需要积极预防不适宜药品的调配，确保用药安全。

［1］张英男．西药药房调剂工作的质量管理探讨［J］．中外健康文摘，2013，4（22）：81-82．

［2］王红霞，张婷．采用“品管圈”方法减少某院门诊西药房的调剂内差数量［J］．中国医药指南，2013，33（11）：289-291．

Analysis of Commonly Unsuitability Drug Deploy in Clinical

WEN Zhongquan The First People's Hospital of zunyi， Zunyi Guizhou 563000，China

Small package western medicine can let patients to have a more secure， effective and convenient western medicine and has a good effect. There are many problems in western medicine use and also has no unified standard in each tache in drug deploy. In this study， we will summarize the advantage of small package western medicine and the problems and countermeasure in commonly unsuitability drug deploy in clinical.

Western medicine，Small package，Drug deploy

R95

B

1674-9316（2014）19-0120-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.074