宫外孕采用腹腔镜与开腹手术治疗的效果对比

班海燕

鄂尔多斯市卫生学校附属医院妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000

医学影像

宫外孕采用腹腔镜与开腹手术治疗的效果对比

班海燕

鄂尔多斯市卫生学校附属医院妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000

目的探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗对宫外孕治疗过程中的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受宫外孕治疗的患者38例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组19例。观察组患者给予腹腔镜治疗，对照组患者给予开腹手术治疗。结果观察组患者手术时间、下床活动时间以及患者住院时间以及手术过程中的出血量明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对宫外孕患者实施治疗的过程中，腹腔镜手术治疗可以缩短手术时间、下床活动时间和住院时间，减少患者手术过程中的出血量，具有显著的效果，值得临床推广。

宫外孕；腹腔镜手术治疗；开腹手术治疗；手术中出血量

宫外孕又名异位妊娠，是我国临床上常见的一种妇科急腹症，大部分宫外孕均发生在输卵管，对患者的身体和再次生育均造成了一定的影响和伤害，严重的甚至会危机患者的生命［1］。在对这一疾病实施治疗的过程中传统的常用方法主要有保守治疗和开腹手术治疗，但是随着我国医学技术的发展，这样的治疗方法无法达到有效治疗的目的，无法满足患者的需要，因此，对治疗的方法进行探讨和分析就显得尤为迫切和重要［2］。本文选取2011年12月至2013年12月在我院接受宫外孕治疗的患者38例为研究对象，对腹腔镜与传统开腹手术治疗对宫外孕治疗过程中的临床效果进行了探讨和研究，并取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月至2013年12月在我院接受宫外孕治疗的患者38例为研究对象，其年龄在最大的为43岁，最小的为23岁，平均年龄为31.5岁，其中经产妇有15例，初产妇有23例，患者停经时间最长的为55 d，最短的为35 d，平均停经时间为43.8 d，随机分为观察和对照组，每组19例患者，两组患者在年龄、产次和病程基本情况上没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者进行常规的开腹手术治疗，麻醉方法选择硬膜外麻醉，采取头高脚低的体位，在患者的侧腹部逐层进入腹部，取出患者异位妊娠的部位，之后小心的缝合患者的输卵管，并进行预防感染治疗。

1.2.2 观察组患者运用腹腔镜手术治疗，对所有的患者采用头高脚低的体位，并采用插管全麻这一麻醉方式，在患者的脐下做一个不超过10 mm的切口，建立气腹，腹内压力维持在 13～14 mmHg， 吸进积血，对患者盆腔的情况进行全面的探查，明确患者宫外孕发生的位置，在此基础上对患者实施输卵管切除以及输卵管开窗等手术治疗，手术结束之后要用生理盐水清理患者的盆腔以及腹穿，用吸引器清理干净患者盆腹腔内的血块，同时要运用抗生素预防感染现象的发生。

1.3 评定标准

对两组患者手术时间、下床活动时间以及患者住院时间以及手术过程中的出血量进行详细的记录，以供分析。

1.4 统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS 18.0 软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，P＜0.05，表明具有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组各19例患者，观察组患者手术时间、下床活动时间以及患者住院时间以及手术过程中的出血量明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

宫外孕约占我国妇科急腹症的首位，非常容易导致大出血现象的发生，有的甚至会导致失血性休克的发生，严重的威胁着孕龄期女性的生命安全，而宫外孕的位置主要包括卵巢、输卵管、腹腔、残角子宫、宫颈等，其中以输卵管最为常见，而近年来这一疾病的发病率呈逐年上升的趋势，在这样的情况下就要对这一疾病的治疗方法进行探讨和分析［3］。

在传统对宫外孕实施治疗的过程中开腹手术是一种常用的方法，但是这一治疗方法在对宫外孕患者实施治疗的过程中并无法达到有效治疗的目的，具有切口大、出血量大以及不易恢复和容易导致伤口感染和发生并发症等缺点，并无法满足患者治疗的需要［4］。腹腔镜手术是一种新型的手术方法，在运用这一手术方法对宫外孕患者实施治疗既可以有效的改善传统开腹手术的缺点，缩小患者的切口，减少伤口感染以及并发症的发生，可以让患者得到更好的恢复，在此基础上腹腔镜手术也具有精确，对患者的损伤小等优点，同时患者在实施手术后要忍受的疼痛也较小，可以有效的保证患者的生育能力，在治疗的过程中具有较好的效果和较高的临床应用满意度，是一种有效的治疗方法［5］。

在本次实验研究中，观察组患者手术时间、下床活动时间以及患者住院时间以及手术过程中的出血量明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在对宫外孕患者实施治疗的过程中，腹腔镜手术治疗可以缩短手术时间、下床活动时间和住院时间，减少患者手术过程中的出血量，具有显著的效果，值得临床推广。

［1］吴英． 应用腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的比较［J］． 中国医药科学期刊，2012，20（4）：514-515．

［2］李群． 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比［J］． 吉林医学期刊，2013，35（18）：1132-1133．

［3］胡炼． 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效观察［J］． 临床合理用药杂志，2014，23（2）：659-660．

［4］齐艳． 宫外孕腹腔镜与开腹手术的临床效果分析［J］． 中国美容医学期刊，2012，26（12）：231-232．

［5］杨莉，卢桂珍． 腹腔镜与开腹手术治疗56例宫外孕的临床比较［J］． 中外医疗期刊，2012，20（21）：190-191．

R713.42

B

1674-9316（2014）19-0067-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.042