以色列国家层面重大公共事件应急演练的实践与探讨

赫继梅，周 静

2014年1月11日至15日，笔者有幸参加了在以色列举办的第三届医疗系统防范与应对突发事件及灾害事件国际研讨会，并参加了1月15日由以色列国防军指挥的应急演练，现就演练情况和感受总结如下:

1 演练的基本情况

本次演练由以色列后方司令部、卫生部、以色列政府主办，以色列国卫生部健康促进署、以色列国外交部国际发展合作署(马沙夫组织)、以色列国摩根·大卫·亚当组织 (红十字会)，本·古里安大学、霍普金斯大学、普林斯顿大学等国际知名大学，以色列国危机应对研究中心，及以色列国国防部卫生兵团协办，代表以色列国家层面的应急演练。参演人员由国防军、警察、消防、EMS、志愿者及医护人员组成，演练场所选在特拉维夫郊外的演练场。演练的主题是大规模伤亡事件应急演练。

2 演练流程及主旨

2.1 演练由三部分组成，事发地点的现场救援、院内救援和最后的总结讨论 飞机失事致几百人受伤，超出EMS人员的处理范围，上报国家卫生部和国防军后方司令部，立即成立应急指挥中心和信息中心，按预案进行演练。现场演示了伤员自救、互救;EMS人员到达后的初步分诊，按轻、中、重、死亡患者进行分类，并给予伤口包扎、骨折端固定、气管插管、心肺复苏、建立静脉通道等初步处理;根据轻重缓急转入医院进一步处理;消防人员扑灭火灾，带着警犬寻找幸存者，运用破拆工具进行救援;警察和国防军寻找事故原因并做好现场安保，防止新的意外事件发生。运用各类救护车，甚至直升飞机转运病人至医院。医院接到指挥中心指令，急救中心医护人员、创伤外科、骨科、及各功能科室等做好准备，二次分诊，完成处置;心理救援也同时开展，一些由志愿者组成的人员陪伴患者及患者家属。医院还重点演示了院内指挥中心，利用电子信息系统，了解各科室空余床位情况，人员到位情况，及急救物品储存情况等，充分显示了高科技给救援带来的便利。最后进行了演练总结，查找存在的问题，听取来自世界各国专家们的意见和建议。

2.2 演练主旨 本次演练是检验EMS、医院、警察、消防、国防军等各应急机构内部及机构之间在预案的制定与评估、防范及应对的各个环节如指令、控制、通联及协调的现状，查找存在的问题并寻求改进的方法。

3 讨 论

应急管理是指为了应对突发事故而进行的一系列有计划有组织的管理过程，主要任务是如何有效地预防和处置各种突发事故，最大限度地减少突发事故的负面影响［1］。总结本次演练，有诸多方面值得我们学习和借鉴。

3.1 各参演单位职责明确，分工具体，确保演练顺利完成国家层面的应急演练指挥者是以色列国防军后方司令部和国家卫生部。

信息中心的人员由一些社会工作者和志愿者组成，他们主要负责将所有伤病员的信息录入“全国伤病员登记系统”，并帮助家属找到伤病员所在的医院、科室。对身份信息不明确的伤病员，通过照片帮助亲朋好友找到要查找的人，而且此系统全国联网，无论在以色列的哪家医院都可以登录该系统，大大避免了大规模伤亡事件发生后大批家属拥堵医院情况的发生，值得借鉴。

EMS人员负责现场急救和转运;消防员负责灭火，解救伤员;警察和国防军负责查找安全隐患，并做好安保工作，防止新的意外事件发生;医院的医护人员做好收治大批患者的准备，包括场地、人员、急救物品、药品、设备的准备，高效救治伤病员。所有参演人员都很敬业。

3.2 演练组织周密 国家层面应急演练的组织者是以色列应急委员会，一般国家层面的演练每3年一次，委员会通过商议，确定演练项目后，提前一年开始计划，组织各参演单位开会，布置任务，制定预案。以后半年、四个月、一个月仍然会有会议商讨进程。正式演练前2周进行预演练。

3.3 各类演练有计划进行 以色列的应急演练项目包括常规状态的项目和战争。常规状态演练的科目包括大规模人员伤亡事件、生物事件、毒性事件、化学事件、自然灾害如地震等。国家层面的演练会选择其中的一个科目进行，每三年一次。地区级每两年一次，而医院层面每年会就每个科目演练一次。

3.4 民众参与程度高 以色列非传统犹太信徒的子女年满18周岁，都要服兵役，女孩2年，男孩3年。服役期间都会接受简单的现场救援知识和技能的培训，所有中学生也要接受培训。以色列还有民防专业队，他们由后方司令部下辖的全国救援部队和各分区的急救营、安全治安营、防核生化营、观察通信连、医疗分队、预警系统及军民消防分队等组成。除专业队伍外，还有1支民防志愿人员队伍分布在农业、卫生、教育、财政、国防、内政、基建和环保等部门及各地方行政单位［2］。因此，当大规模伤亡事件发生后，有很多受过专门训练的志愿者主动参与救援。

3.5 信息透明 事件发生后，有专门的人员将现场救援信息、医院救援信息及时与媒体沟通，让民众了解事件进展，通过媒体的力量得到社会各界的支持和帮助。

3.6 669部队军用直升机参与演练 本次演练有1架669部队的救援直升机参与，3名队员转运了两名重症伤病员。669部队成立之初空军指挥部就刻意培养一批不同于普通战斗部队的人才。确切的表述是:长于作战，由直升机运送的快速机动部队，同时是具有处理战场上可能发生的绝大部分外科损伤的能力，具备全天候作战能力的单位。669部队的训练包括以国防军的所有训练科目，此外，还附有大量的特训课程。队员们几乎要成为每一方面的专家才行。他们必须成为出色的外科医生，急救和循环系统抢救是他们的主要训练项目之一。669部队还装备了“空中生命支持系统”的特殊装备，其中包括容量520加仑的氧气瓶、呼吸维持系统、心脏监护仪、除颤仪、体外循环机和诸多用于手术照明和监控的设备。该设备不仅先进，而且实用，可以同时处理5名伤病员。这些先进装备大大提高了救援队伍的机动性和救援能力［3］。

总之，高效的救援能力来源于日常坚持不懈的演练，而演练的成功与否，与演练的组织、调控、预案及参与者的敬业精神紧密相关。以色列的救援演练经验值得我们学习和借鉴。

［1］ 张云东，臧燕杰.搞好应急预案的演练是提高应急救援能力的必由之路［J］.管理学家，2012(13):41.

［2］ 靳尔刚，王振耀.国外救灾救助法规汇编［M］.北京:中国社会出版社，2004:1-2.

［3］ 塞缪尔·M·凯兹.天使的羽翼669部队:以色列空军医务救护分队［J］.国际瞭望，2002(14):52-54.