牙周病54例临床疗效观察

李永恒

黑龙江省医院南岗分院，黑龙江 南岗 150000

牙周病54例临床疗效观察

李永恒

黑龙江省医院南岗分院，黑龙江 南岗 150000

目的探讨牙周病患者治疗方法疗效进行分析。方法选取本院2012年6月～2013年12月收治的牙周病患者54例，对其临床资料进行分析。结果54例牙周病患者，经治疗显效40例，有效12例，无效2例，总有效率96.3%，治疗过程中无不良反应发生。结论局部抗菌治疗，改正不协调的咬合力量，必要时可用抗生素药物进行抗炎治疗。经恰当的治疗大多数患者病情可得到控制。

牙周病；牙周炎；治疗

牙周病是指牙龈、牙槽骨质所发生的病变。通常有以慢性病变为主的牙周炎，胎创伤引起的牙周组织病变，组织变性损害的牙周变性，牙龈和牙槽退缩引起的牙周萎缩的病变。牙周病治疗，除针对全身因素进行不同的治疗外，去除局部刺激因素具有极为重要的意义［1］。本研究旨在探讨牙周病患者治疗方法疗效进行分析，总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象

本组收治的牙周病患者54例，其中男23例，女31例，年龄19～66岁，平均44岁，其中慢性牙周炎40例，进展型牙周炎9例，急性牙周脓肿5例。物理刺激牙龈易出血，牙龈充血、水肿、牙齿松动。

1.2 方法

1.2.1 牙周洁治法 牙周洁治法是用器械去除牙周上的牙结石、菌斑和软垢的方法，是各种牙周疾病的基本治疗方法之一。术前需做血常规检查，排除血液疾病。常用的洁治器械有镰形洁治器、锄形洁治器、匙形器、锉形器和磨光器（杯状刷、砂纸条等）。去除牙结石、采用洁治器将其刃部放在牙结石底部，将牙结石整块地刮除。并用探针仔细检查是否有牙石残留。用杯状刷蘸有糊剂打磨清除牙结石后的牙面，然后再用橡皮杯打磨、拭干后，用镊子夹取碘甘油或1%碘酊，导入龈沟内。

1.2.2 调整咬牙合 调整咬牙合可消除咬牙合 创伤，减轻牙齿承受的咀嚼力，是牙周病治疗的重要方法。适用于咬牙合有早期接触，牙周组织有创伤，牙周间隙增宽，牙槽骨有吸收，牙齿松动，牙齿形态异常等。具体方法如下：检查早期接触点，可用望诊、扪诊、探诊，以及咬蜡片，咬脱色纸等咬诊，来发现早期接触点［2］。

1.2.3 食物嵌塞改正法 垂直型食物嵌塞改正法：多采用磨改牙面法，以矫正患者的咬牙合 形态、咬牙合 关系，以改正食物嵌塞。具体可酌情进行牙体的磨改（磨改邻面边缘嵴，使邻牙外形一致；磨除楔形牙尖，使其呈圆钝或降低高度）；改进不良充填物和修复体；对牙列不齐者，应当进行正畸治疗；牙齿错位严重，又无对牙合 的第三磨牙，应予拔除。水平型食物嵌塞改正法：此型食物嵌塞改正比较困难，通常采用保健处理，适当应用牙线、牙签除去食物嵌塞。

1.2.4 药物治疗 消除炎症药物，螺旋霉素。甲硝唑（灭滴灵）：促进牙周组织修复的药物：牙周宁、维生素C、抗生素可以同时服用。改善营养药物：大剂量维生素C和适量的维生素A、D等，也可同时服用补肾固齿丸、六味地黄丸。局部用药，碘酚用探针蘸有碘酚烧灼牙周袋内的肉芽组织。复方碘液：用于牙龈炎明显者，用探针蘸取或镊子夹取少许药液，引入牙周袋内。复方碘甘油：可以给患者自用，涂于牙周袋处。碘氧液：用于牙龈炎和牙周炎。取小粒碘化钾晶体，置于牙周袋内，立即用3%H2O2缓缓冲洗；或两者配制好后行牙周袋冲洗，隔日一次，6～8次为一疗程。含漱药物0.12%～0.2%醋酸氯己定（洗必泰）溶液；1/5000高锰酸钾溶液；1%双氧水液。

2 结果

54例牙周病患者，其中慢性牙周炎40例，进展型牙周炎9例，急性牙周脓肿5例。经治疗显效40例，有效12例，无效2例，总有效率96.3%，治疗过程中无不良反应发生。

3 讨论

牙周炎是一组侵犯4种牙周组织的疾病，可造成牙周组织的破坏，最终导致牙齿丧失。这种破坏，经过恰当的治疗，可以停止进展，但牙周组织难以完全恢复正常。牙周病的病因，首先要了解牙周生态系的概念。牙周正常菌群之间，以及牙周正常菌群与宿主利用组织间的相互作用构成了牙周生态系。牙周微生物菌群种类繁多，作用各不相同，其复杂性决定了牙周生态系的复杂性，从而使得牙周病的病因十分复杂。

牙周病有个体特异性和牙位特异性，故对牙周病的治疗计划应是多样化、个性化、全局化的。同时，多数牙周病都是一个慢性过程，故治疗应注重长期疗效。现在，对牙周病的治疗主要有基础治疗、药物治疗。当牙周炎发展到较严重阶段时，单纯的基础治疗并不能解决全部问题，这时，需要通过手术的方法对牙周组织进行处理，才能获得良好的效果，从而维持牙周组织的健康。

［1］曹采方． 牙周病学［M］． 北京：人民卫生出版社，2000，（30）：23．

［2］张小惠． 牙周病治疗84例临床观察［J］． 中华中西医学杂志，2007，5（1）：34．

Clinical Observation of 54 Cases with Periodontal Disease

LI Yongheng Nangang Branch of Heilongjiang Provincial Hospital，Nangang Heilongjiang 150000，China

ObjectiveThe treatment effect of the patients with periodontal disease is to be investigated.MethodsThe clinical data of patients with periodontal disease in this hospital from June of 2012 to December of 2013 are selected for analysis.ResultsAfter the treatment， among 54 cases of patients with periodontal disease，there are 40 markedly effective cases，12 effective cases and 2 ineffective cases with total effective rate of 96.3%. There is no adverse reaction occurred during the treatment.ConclusionThe topical antibacterial treatment shall be applied with adjusting the uncoordinated occlusal force. If necessary， the antibiotic drugs shall be applied for the anti-inflammatory treatment. Through the appropriate treatment， the condition of most patients can be controlled.

Periodontal disease，Periodontitis，Treatment

R783

B

1674-9316（2014）19-0019-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.012