对于医务社工在开展志愿服务项目中的角色探讨

孙振军，杜 勤

（上海交通大学医学院附属第九人民医院门急诊管理处，上海 200011，516199551@qq.com）

对于医务社工在开展志愿服务项目中的角色探讨

孙振军，杜 勤

（上海交通大学医学院附属第九人民医院门急诊管理处，上海 200011，516199551@qq.com）

通过以某志愿服务项目为例探讨了医务社工扮演的规划者、组织者、评估者以及倡导者等角色及医务社工专业力量容易被行政力量“同化”，医务社工与志愿者的关系不是简单的管理者与被管理者的关系，医务社工在倡导医疗资源的公平性而无法保障更多人的服务需求时面临的角色困惑等。并针对此问题提出了以下建议：加强专业修养，做好自身角色定位；完善志愿者管理与激励机制，促进医务社工与志愿者的联动；在专业化与行政化互动过程中争取行政力量的认可；倡导更高层面的政策支持。

医务社工；志愿服务；角色定位；角色困惑

1 研究背景

2012年上海市卫生和计划生育委员会（原上海市卫生局）发布《关于推进医务社会工作人才队伍建设的实施意见（试行）》，医务社会工作为社会工作人才队伍的一支重要力量，在医院管理和精神文明建设方面逐渐发挥作用。医务社工是指在医疗卫生服务和管理领域，运用社会工作专业理念、知识和技能，提供医疗卫生领域的公共服务、协调各方关系、解决医疗卫生方面社会问题的专业技术人才。［1］

角色理论是20世纪30年代以来从社会学、心理学和人类学三大领域中发展起来的一个跨学科理论，其中角色扮演是指个人根据角色期待调节自己的行为以承担某一社会角色。［2］角色扮演的成功程度取决于个体对所处地位和社会期望的内在解释、传递与选择，取决于行为受社会期望调节的程度和角色扮演技巧与能力，取决于角色扮演的社会环境和情景状况等。［3］角色冲突是指由于不同地位对角色规范的不同要求，引起个人在角色行为过程中的冲突。［4］

对于医务社工的角色分析，从国外学者的研究来看，医务社工在资源整合、心理辅导、医疗服务管理、政策执行等方面发挥着重要作用。除此之外，对于医务社工的角色期待还包括健康促进运动的规划、组织、协调、倡导和服务提供者等。［5］国内学者对于医务社工的角色期待主要包括以下四种：①服务提供者与资源整合者：包括对病患及家属的心理支持、经济支持和社会支持；［6］②健康教育者：主要包括在社区开展的健康宣讲等；③医患调解者：促进医患之间的沟通；［7］④政策影响者：对医院管理与医疗政策提出建议。［8］

本文从志愿服务项目开展的角度探讨医务社工的角色，主要基于在大陆医务社会工作领域，志愿者服务管理逐渐成为医务社会工作服务中重要且被优先关注的内容。本文以某志愿服务项目为例，探讨医务社工在其中发挥的角色功能以及遇到的角色困惑，以期为其他医院社会工作开展带来借鉴意义。

2 项目简介

上海交通大学医学院附属第九人民医院于2011年11月起开始实施志愿者服务计划，2013年1月正式成为“上海市志愿者服务基地”，同年6月启动“‘珠’福九院爱传你我”志愿服务项目。

项目背景：值此该院2013年科技文化节举办之际，为了丰富志愿者的业余生活，展现志愿者在科技文化节中的独特风采和无私奉献的精神风貌，通过将志愿者的创作潜能与爱心传递相结合，让志愿者在实践中奉献爱心，在奉献中发掘潜能，让更多病患感受到来自医院和志愿者的深切关怀，有助于医院营造文明、和谐的医疗氛围。

项目目的：通过科技文化节这个平台，让院内外更多人士认识以及加入医院志愿者群体；丰富医院志愿者在志愿服务外的生活乐趣，激发志愿者的创作潜能，将其自身优势运用于爱心服务中；将志愿者的爱心成果通过义卖筹集慈善基金的方式服务于医院有需要的困难患者，为医院慈善基金的设立奠定基础。

项目内容：①志愿者项目参与动员。由门急诊管理处以志愿服务项目的方式通过上海市志愿者服务平台和医院招募公告的形式向社会招募志愿者。②彩珠工艺品编织培训。邀请培训师在志愿者空余时间进行工艺品制作的培训。志愿者学习如何进行简单的编织，同时利用其他时间发挥想象力和创作意愿选择主题进行编织。③彩珠工艺品慈善义卖。充分利用科技文化节平台，通过爱心义卖活动筹集爱心基金，这些基金主要用于救助医院有需要的困难患者。④九院慈善基金启动。在前期筹集慈善基金的基础上，筹办医院专门的慈善基金，制定慈善基金的救助对象要求、救助目标、基金名称、设立基金章程等，将该项目的总结大会与慈善基金的启动仪式融为一体。

3 角色定位

根据社会工作理论与基本伦理要求，医务社工在开展“‘珠’福九院爱传你我”志愿服务项目中主要扮演了以下四种角色：

3.1 规划者

规划者亦称推动者，是指医务社工通过发现服务对象的某些需求而有计划地进行社会工作服务项目的策划、实施与评估。在此过程中，医务社工充当着实现服务对象特殊需求的发起人，并对服务的开展进行合理地规划。在“‘珠’福九院 爱传你我”项目中，因某些患者贫困而无法获取医疗资源，医务社工通过组织志愿者编织彩珠工艺品最终进行爱心义卖的方式来筹集慈善基金，用此基金来救助有需要的患者。可以说医务社工的规划者角色贯穿了该志愿服务项目的始终。

3.2 组织者

医务社工的组织者角色是指以系统的方式组织社会工作服务项目所需要的各项资源（比如人力资源、物力资源等），促进社会工作服务项目的开展。在“‘珠’福九院 爱传你我”项目中，医务社工通过从社会各界招募志愿者，并组织有编织和培训经验的指导老师对其他志愿者进行彩珠工艺品的培训，最后由医务社工组织志愿者对编织的彩珠工艺品进行爱心义卖，筹集爱心善款。由此可见，医务社工在该项目志愿者招募、培训与义卖过程中起到组织协调作用。

3.3 评估者

医务社工的评估者角色主要是用来观察社会工作服务项目的服务成效，以促进服务项目的改进。在“‘珠’福九院 爱传你我”项目中，医务社工通过组织志愿者进行彩珠工艺品的培训，在培训过后及时收集志愿者的反馈意见，比如对培训活动与培训老师的满意度、志愿者在培训中的收获、志愿者对培训的建议等，根据第一次培训后的意见反馈，医务社工及时调整第二次培训活动的方式，以此满足志愿者的培训需求。另外，彩珠工艺品的编织数量、义卖善款金额、救助对象数量与服务反馈等也是该项目非常重要的评估指标。

3.4 倡导者

医务社工的倡导者角色主要是面对社会中的不公正现象，强调把权利和资源分配给弱势群体，［9］旨在提高服务对象的社会福利水平，改善社会环境。［10］在“‘珠’福九院 爱传你我”项目中，医务社工发现部分患者因无法承担医疗费用而不能获取医疗资源，在政府主导性救助不足的前提下，医务社工有责任呼吁社会力量为实现医疗资源的公平性而努力。社工通过组织志愿者进行四次爱心义卖活动，筹集爱心善款，为院内有需要的贫困患者提供经济支持。

由以上对于医务社工的角色分析可见，社会工作者在关注服务对象的特殊需求、整合各项资源为服务对象提供帮助、坚持医疗福利的公平性等方面发挥着重要作用。

4 角色困惑

由于医务社工在中国大陆大部分医院刚刚起步，社会工作服务开展尚不成熟，医务社工在专业实践过程中难免会因某些主观和客观因素而影响其角色和功能的发挥，从而使其陷入角色困境。

4.1 专业化与行政化之间的互动

医务社工作为医疗系统的一份子，在开展服务时会受到医院行政力量的影响。其中一个原因是医院领导与同事对医务社工的专业特色认识不清。在专业性思维与行政性思维进行对话时，如果医务社工的力量比较弱小，就容易被行政力量“同化”。［11］

4.2 医务社工与志愿者之间的关系

志愿者是医务社工开展服务时可以利用的一个重要资源。在医院社会工作服务刚刚起步并且以开展志愿服务为依托的医疗系统里，志愿者更是医务社会工作服务中必不可少的资源。医务社工与志愿者之间的关系不是行政管理人员与被管理者之间的关系，而是相互依赖、相互促进的关系。所以如何充分利用志愿者资源，在做好志愿者管理的同时积极调动志愿者服务的积极性是医务社工需要关注的重点议题。

4.3 服务对象的选取

在开展经济救助服务时，医务社工通过组织爱心义卖活动倡导社会力量为服务对象筹集善款，但是筹集到的资金毕竟有限，这意味着能够获得救助的对象是有限的，具有经济需求的对象远远超过可救助的对象。在经济资源有限的前提下，使经济资源覆盖更多人还是优先考虑经济需求较大的对象是医务社工需要思考的问题。

5 研究建议

5.1 加强专业修养，做好自身角色定位

医务社工在学习社会工作理论与方法的同时，将专业理念和价值要求逐渐内化，认识到自己应该做什么、怎么做好自身角色定位。［12］

5.2 完善志愿者管理与激励机制，促进社工与志愿者的联动

医务社工在进行志愿者管理时通过设立一套明确的服务守则以促进志愿服务的规范性，同时社工应该意识到志愿服务力量的重要性，激发志愿者服务的积极性和创造性，与志愿者共同开展专业服务。

5.3 在专业化与行政化互动过程中寻求行政力量的认可

医务社工应加强对医院领导和同事关于医务社会工作专业特色的宣讲，从专业理念、技巧、方法等层面增进整个医疗系统对医务社会工作的认识。

5.4 倡导更高层面的政策支持

在面对有限的资源和更多需求的服务对象时，医务社工应当寻求更高层面的政策倡导，为服务对象争取宏观层面的制度保障，从而满足更多人的服务需求。

［1］上海市卫生局.关于印发《关于推进医务社会工作人才队伍建设的实施意见（试行）》的通知［EB/OL］.http：//www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node2319/node12344/u26ai31003. html，2012-02-13.

［2］刘哈兰.角色理论视角下的高校管理干部“双肩挑”现象研究［D］.武汉：华中师范大学，2006.

［3］庞树奇，范明林.普通社会学理论新编［M］.上海：上海大学出版社，1998：153.

［4］韩玉敏，郝秀芬，王军.新编社会学词典［M］.北京：中国物质出版社，1998：492.

［5］郑紫薇.医务社会工作者的角色研究——以北京市五所医院中七名医务社会工作者为例［D］.北京：中国青年政治学院，2012.

［6］黄俊，李亚.医务社会工作者的角色定位初探［J］.法制与社会，2009，（12）：238-239.

［7］安民兵.专业社会工作者的角色与和谐医患关系的构建［J］.医学与哲学，2008，（29）：34-35.

［8］刘斌志.医务社会工作在和谐医院构建中的专业使命及其策略［J］.中国医院管理，2007，（27）：4-5.

［9］王思斌.社会工作导论［M］.北京：高等教育出版社，2004.

［10］库少雄.论社会工作者的角色［J］.社会工作，2004，（6）：11-12.

［11］李明珠.社会工作者的角色定位与职能发挥——基于SQ社会工作服务社的个案研究［D］.济南：山东大学，2011.

［12］赵越超.社会工作者在大型活动中的角色扮演和功能发挥——以深圳大运会为例［D］.郑州：郑州大学，2012.

〔修回日期2014-05-06〕

〔编 辑 李恩昌〕

Research on the Role of M edical SocialW orker in Carrying Out the Voluntary Service Project

SUN Zhenjun，DU Qin
（The Ninth People's Hospital Affiliated to Medical School of Shanghai Jiaotong University，Shanghai200011，China，E-mail：516199551@qq.com）

Taking a voluntary service project as an example，this paper explorers the roles played bymedical social worker，including planner，organizer，evaluator and advocate.As the hospital social work service has just started，socialworker facesmuch role confusion，such as social work professional force is easily influenced by the administrative power，the relationship between social worker and volunteers is not a simple relationship between management and administration，social worker advocates the fair of health resources and unable to supportmore service demand.In view of this，the author puts forward four proposals：strengthen the professional culture，do their own professional orientation；promote the linkage between socialworker and volunteers；get support of the administrative power；advocate policy support.

Medical SocialWorker；Voluntary Service；Role Positioning；Role Confusion

R192

A

1001-8565（2014）04-0524-03

2014-03-14〕