基于肿瘤护理的跨文化护理临床实践分析

张 艳 许 华 单世君

新疆医科大学附属肿瘤医院重症医学科，新疆 乌鲁木齐 830011*通讯作者：单世君 E-mail：1011668503@qq.com

跨文化护理是指根据服务对象的社会环境和文化背景，了解服务对象的生活方式、信仰、道德、价值观和价值取向等，从而为服务对象提供多层次、多体系、高水平和全方位的有效护理［1］。跨文化护理理论的根本就是对护理对象了解越多，为他们提供能满足其需要的照顾的可能性就越大。

1 跨文化护理理论内涵

跨文化护理理论是美国护理理论家马德兰·雷林格尔于20世纪60年代首先提出来得，一经提出，变得到了全世界护理工作者的普遍认可，且在西方国家的应用已经较为普遍，而在我国的应用还较少。跨文化护理理论的主要优势是提出了“文化”这一概念在护理中的重要性，以及文化对包括护理照顾者和接受者所有事物的影响，其目的是以具有文化意义的有效方式，从而帮助个体或群体维持完好健康状态，并有效应对伤亡［2］。

2 跨文化护理理论在外籍肿瘤患者中的应用

跨文化护理理论在临床肿瘤护理中的应用，其核心是“日出护理模式”，又称为“朝阳模式”，该模式认为护理不应是一个固定的模式，而是只能有一个相对的框架，为不同民族和不同文化背景的患者提供各异的护理。具体方法：（1）在外籍肿瘤患者入院前，应首先对患者的个人基本资料，包括国籍、生活习惯、病情程度、宗教以及风俗习惯等有一个基本的了解，从而对患者进行一个合理的安排［3］。如基督教患者有每周末做礼拜的风俗，因此可合理的安排患者的治疗时间，尽量空出周天上午的时间，使患者有时间做礼拜，且为了更好的尊重患者的风俗习惯，可加强细节方面的护理，包括在病房内布置耶稣画像或与基督教教义有关的其它设施等；（2）认真旅行患者的知情同意权，众所周知，西方人对自己的知情同意权比较看重，因此在疾病治疗过程中，应将患者病情以及各个检查项目结果告知患者，使患者对自己的身体有正确的评估，并给予患者充分考虑的时间，从而保证患者治疗配合度；（3）在对外籍肿瘤患者护理的过程中应加强细节方面的护理，但同时还应避免刻意地取给外籍患者以照顾，因为他们可能认为这大大伤害了他们的自尊心，细节方面，如在西方特有的节日，如圣诞节时医护人员可送上自己的嘱咐可在一定程度上降低患者的陌生感。

3 跨文化护理的在肿瘤护理中的临床应用

作为临床护理人员应遵医嘱按世界卫生组织推荐的癌痛三级镇痛阶梯疗法、按时间、口服给药、联合辅助用药、个体化治疗原则，以降低患者疼痛，增加患者的舒适感；应患者信任我国中医，因此可辅助中医方面的治疗，包括针灸、推拿等，以缓解患者疼痛；加强与史密斯先生沟通并与患者建立良好的护患关系，因史密斯先生肝功能损伤，导致营养严重不良，因此在膳食管理上应严格遵医嘱饮食，并结合患者的口味为患者提供合理搭配的平衡膳食；为保证患者有一个良好的休息环境，应保证病房内的干净、整洁，温度适应，并加护理性操作集中在白天进行，以保证患者充足的睡眠，并充分体现人性化护理；因史密斯先生姑息治疗采用吗啡缓释片，患者和家属都会有该药物是否会有成瘾的副作用，此时护理人员应应明确告知患者及其家属，当吗啡在遵医嘱应用下是不会成瘾的，以消除患者顾虑，更好的提高患者治疗的依从性。

4 结论

跨文化护理包括文化照顾、一般照护、专业照护等几个相关概念，并包括世界观与文化和社会层、文化和健康层、健康系统层以及护理决策呈四个层次，其目的就是通过对护理对象“文化”方面的了解，提高尽可能广阔的护理范围。跨文化护理理论在疾病的康复中具有广泛的作用，首先，其对疾病的康复具有明确促进作用。跨文化护理从整体观念出发，注重个体特征和个性在常规医疗护理中的作用，是对整体护理的补充和完善，对帮助不同文化的服务对照促进健康起到积极的重要作用；其次，跨文化护理对病区康复护理的文化建设起到了推动作用，再次，其对加强康复护理人才队伍建设也具有积极意义。同时值得一提的是，跨文化护理的应用也对如今的护理人员提出了更高的要求，要求现代护理人员不仅应用具有医学护理学专业的相关知识，还需应用人文科学、社会科学以及自然科学方面的知识，护理人员应用从多元化的观念出发，了解不同民族，不同种族以及不同国家之间的健康观、疾病观等，并将不同种族、不同民族的文化知识融入文化护理，从而更好的实践跨文化护理。相信随着种族之间、国际之间越来越密切的交流，跨文化护理将会有更广阔的发展前景。

［1］崔金波，蒋晓莲.国内跨文化护理研究文献计量学分析［J］.护理研究，2011，13（4）：366-368.

［2］郑儒君，李俊英.跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用［J］.护理研究，2011，15（27）：2445-2447.

［3］刘丹丹，赵英凯，龚爽，等.跨文化护理理论在临床肿瘤护理中的应用［J］.北方药学，2013，17（9）：186-187.