诊所之外：厄瓜多尔和尼加拉瓜通过同伴服务提供者项目给青年赋权

在拉丁美洲青年中有很高的青少年妊娠和性传播疾病感染率，但是传统的健康服务已经不能满足他们的卫生保健需求。青年要求获得适合他们的卫生保健和信息来做出有益于健康的知情决定。为打破这些至关重要的性与生殖健康服务所面临的障碍，美洲计划生育联合会的一个部门--计划生育全球，开发了一种青年同伴服务提供者模式，自1990年代初以来在拉丁美洲实施。该模式超越了同伴教育，培训20岁以下的青年同伴服务提供者将避孕套、口服避孕药、紧急避孕、避孕针，以及性与生殖健康信息提供给他们的同伴。当服务需求超出了青年同伴提供者的能力时，服务对象被转诊给健康专业人员所提供的青年友好服务。调查结果显示，在由青年同伴服务提供者所服务的人群中有更高的避孕方法使用率：98%的性活跃且希望避免妊娠的受访者报告在加入该计划至少5年后仍在使用避孕方法。定性项目评估的结果强调了项目参与者有更高的自尊、更强的沟通和决策能力，与家人和朋友的关系更密切，在学校有更多的兴趣，能理解关系中的责任，还有其他的正面结果。