四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎疗效研究

朱冲成

河源市东源县灯塔中心卫生院，广东 河源 517000

四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎疗效研究

朱冲成

河源市东源县灯塔中心卫生院，广东 河源 517000

目的四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎的临床疗效。

四联疗法；慢性胃炎；疗效

慢性胃炎是指不同原因导致的各种慢性胃粘膜炎性的病变，在临床上比较常见，该疾病在胃肠疾病中发病率最高的。据研究，慢性胃炎的主要原因为幽门螺杆菌（HP）感染，其中HP也是导致胃癌的原因，所以对于HP要引起注意，在治疗慢性胃炎时要积极的治疗幽门螺杆菌［1］。本文对2013年3月到2014年3月我院收治的HP相关性慢性胃炎患者实施四联疗法进行治疗，并观察其临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月到2014年3月我院收治的HP相关性慢性胃炎患者90例，所有患者均经胃镜检查确定为HP阳性的慢性胃炎，且患者均无严重的严重心脑血管疾病，且胃内糜烂数＜5个。将患者随机分为研究组和对照组，研究组45例，男性23例，女性22例，年龄介于19～65岁，平均年龄为（36.2±1.7）岁，病程介于6个月～10年，平均病程（5.6±1.2）年，对照组45例，男性22例，女性23例，年龄介于20～65岁，平均年龄为（37.1±0.9）岁，病程介于6个月～10年，平均病程为（5.5±1.1）岁，两组患者的年龄、性别以及病程均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予患者基础的三联疗法进行治疗，阿莫西林1 g/次，每日2次，克拉霉素0.25 g/次，每日2次，奥美拉唑20 mg/次，每日2次；研究组：给予患者四联疗法进行治疗，阿莫西林1 g/次，每日2次，克拉霉素0.25 g/次，每日2次，奥美拉唑20 mg/次，每日2次，果胶铋150 mg，每日3次/次。两组治疗时间均为半个月。

1.3 疗效评价

痊愈：患者慢性胃炎的临床症状消失，胃镜检查水肿和充血以及活动性炎症消失，尿素酶检查显示阴性；显效：患者的慢性胃炎症状基本消失，胃镜检查显示水肿和充血消除，活动性胃炎的症状减轻，尿素酶检测显示阴性；有效：患者的慢性胃炎的症状好转，胃镜检查显示水肿和充血减轻，尿素酶检查呈阴性或者是阳性程度减轻；无效：患者的慢性胃炎症状无变化，活动性的炎症以及尿素酶检测均无变化，甚至是加重［2］。（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）。

1.4 统计学方法

全部数据均在SPSS17.0软件上统计，其中计量资料用（x-±s）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

由表1可知，研究组（痊愈9例、显效16例、有效18例、无效2例）总有效率95.6%（43/45）显著高于对照组（痊愈6例、显效13例、有效15例、无效11例）的总有效率75.6%（34/45），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应比较

研究组有7例患者出现恶心，3例便秘，2例发生头晕，不良反应发生率为26.7%，对照组有12例患者出现便秘，7例出现恶心、头疼，不良反应发生率为42.2%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上慢性胃炎的发病率较高，大约有80%的成年人存在慢性胃炎，其中幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的首要原因，也是引起胃癌的主要致病菌，幽门螺杆菌的毒性以及其感染的数量都会导致胃黏膜在损伤和修复过程中产生慢性胃炎组织学变化：如胃粘膜炎症、胃粘膜表层上皮和腺上皮化生、腺体萎缩以及异型增生等。临床上治疗慢性胃炎主要的途径为抑制胃酸或铋剂为主加抗菌药物，常用基础三联治疗，该治疗方法可以较好的治疗慢性胃炎。但是在治疗过程中有较大的不良反应，病人有明显的不适感，会给患者带来很大的精神压力［3］。

本文中的四联疗法（阿莫西林1 g/次，每日2次，克拉霉素0.25 g/次，每日2次，奥美拉唑20 mg/次，每日2次，果胶铋150 mg/次，每日3次，在清除幽门螺杆菌的同时具有保护胃黏膜的作用，还可以缓解幽门螺杆菌相关性的慢性胃炎的临床症状与胃黏膜的炎症情况，与基础的三联疗法比较，不良反应较少，病人愿意配合治疗。本文研究发现，研究组总有效率95.6%（43/45）显著高于对照组的总有效率75.6%（34/45），说明四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎具有较好的临床疗效，可以有效缓解患者的症状和炎症情况，研究还发现，研究组有7例患者出现恶心，3例便秘，2例发生头晕，不良反应发生率为26.7%，对照组有12例患者出现便秘，7例出现恶心、头疼，不良反应发生率为42.2%，说明四联疗法可以显著降低患者便秘的发生，不良反应的发生率较基础三联疗法少，其安全性较高。赵巧玲［4］对四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎疗效研究发现，观察组痊愈者为29例，显效者10例，有效者3例，无效者2例，其中总有效率为95.45%，而对照组痊愈18例，显效者6例，有效者9例，无效者11例，其总有效率为75%，且观察组HP的转阴率显著好于对照组，说明四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎效果显著，和本文的研究结果具有一致性。

综上所述，慢性胃炎是临床上的常见病，其发病率较高，幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的主要病因，应用四联疗法治疗HP相关性的慢性胃炎具有较好的临床疗效，其不良反应也较少，安全性高。

［1］黄汝金.四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效研究［J］.中国现代药物应用，2013，7（8）：139-140.

［2］苏振和.中西医结合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎88例临床分析［J］.海南医学，2013，41（9）：1346-1347.

［3］张丽平.雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察［J］.现代医院，2011，11（2）：55-56.

［4］赵巧玲，王红军.四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎疗效研究［J］.贵阳中医学院学报，2012，34（6）：129-131.

R573．3

B

1674-9316（2014）14-0116-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．069

方法选取2013年3月到2014年3月我院收治的HP相关性慢性胃炎患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，其中研究组应用四联疗法进行治疗，对照组给予基础的三联疗法进行治疗，治疗时间为半个月，比较两组的临床疗效和不良反应。

结果研究组总有效率95．6%（43/45）显著高于对照组的总有效率75．6%（34/45），两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。

结论四联疗法治疗HP相关性的慢性胃炎具有较好的临床疗效，相比三联疗法效果显著，其不良反应较少。