活血化瘀方法在妇科临床治疗的应用研究

高凤玲

吉林市昌邑区妇幼保健院，吉林 吉林 132000

活血化瘀方法在妇科临床治疗的应用研究

高凤玲

吉林市昌邑区妇幼保健院，吉林 吉林 132000

目的研究妇科患者实施治疗过程中应用活血化瘀的临床效果。

活血化瘀；妇科临床治疗；应用效果

活血化瘀法的发展和形成已经经历了两千年的历史，始终用于临床各个科室对疾病的治疗，不管从理论上讲，还是从实践上讲，都存在非常丰富的内容，通过对临床治疗的病例进行分析，临床效果显著，尤其是普遍应用于妇产科疾病的治疗。过去医学上讲气血是妇女的根本，根据其生理情况进行分析，妇女中多见淤血的患者。淤血主要是指血液由于一些原因无法在体内正常运行，也称为蓄血或者停滞。淤血的来源不仅有离经之血，同时还有腑脏和血脉中运行不通畅的血液。淤血会引起一些疾病，而且一些疾病也会引起淤血，导致病理产物出现［1］。大量研究指出，淤血出现的原因一般有几种：（1）由于寒气引起血运障碍；（2）由于热邪与体内的血液结合导致淤血；（3）人体之气引起的血液滞留；（4）外伤引起血液流动不畅；（5）多种手术清血不彻底而引起残留血液淤血。

1 应用方法

在对妇科疾病实施治疗的过程中经常用到活血化瘀的药物，妇科常见的各种疾病均与淤血有一定相关性，例如痛经、闭经、血瘕、崩漏以及不孕等等。妇科淤血的特点与其他情况不一样，主要表现为：（1）疼痛：主要在小腹，疼痛部位较为固定，不会出现转移，性质如针刺，长时间不好；（2）出血：阴道流血会出现暗紫色的血块，同时伴有长时间的大量出血，当血块排出后腹痛症状有所缓解；（3）肿块：一般由宫外孕破裂引起的肿块，同时还有盆腔脓肿块、子宫肌瘤、炎性包块以及卵巢囊肿等等。

活血化瘀法主要是进行化瘀通络、行气活血以及软坚散结等治疗，促进脉络通畅、血块消除，进而消除病症，促进身体康复。妇科临床诊治主要见于月经病、妊娠病、产后病以及妇科症瘕等等。具体的治疗方法为：（1）对于月经时间不稳定、痛经、月经量少、崩漏等月经疾病，应服用少腹逐瘀汤、桃仁承气汤、失笑散以及桃红四物汤等，临床治疗效果显著；（2）对于妊娠的疾病，一般情况下不可随意用药，要根据具体情况选择药物，例如小产、堕胎、滑胎等导致的淤血，应服用逐瘀汤来消散淤血［2］；（3）对于产后发热、血晕、腹痛、胎盘残留以及恶露不止等产后疾病，应服用少腹逐瘀汤、加味生化汤等方剂进行治疗；（4）对于宫外孕破裂而引起盆腔包块、炎性包块、盆腔出现脓肿、卵巢囊肿、子宫肌瘤以及输卵管堵塞等妇科症瘕的患者，可以服用桃仁承气汤以及桂枝茯苓丸等进行治疗。

2 病案举例

女性，32岁，在2012年8月17日就诊。患者有6年的痛经经历，其中有过2次自然流产经历，患者月经期间腹痛症状越来越严重，腹痛时同时存在四肢冰冷，对下腹部位进行按压，疼痛程度加重，月经周期正常，大量流血，颜色为暗紫色，同时伴有血块。经B超检查发现左侧存在一囊性包块，左侧附件区巧克力囊肿，囊肿内见有分隔，而且隔壁较厚。就诊前经常运用西医进行治疗，服用消炎药未见明显效果。现决定运用活血化瘀、固冲止血方法进行治疗。具体处方为：20 g桃仁，20 g红花，15 g柴胡，15 g穿山甲，10 g当归，10 g台乌，9 g大黄，9 g川红花，6 g甘草，1.5 g琥珀末，适量黄糖，用水煎服，每天1剂，分两次服用，连续服用5剂后，痛经症状有所缓解，月经颜色逐渐转为鲜红，未见血块，在继续服用10剂，症状明显缓解，临床治疗效果显著。

3 讨论

在妇科疾病的诊治中，活血化瘀法应用的非常广泛，这在中医学上属于一种常见的治疗方法，主要目的是祛邪，为特别典型的功法反冲。在运用时应注意从整体上出发，不可生搬硬套，对病情进行详细观察后才可正确应用［3］。通过对6例比较典型的病例进行分析，4例治疗后得到痊愈，2例治疗后症状有所改善。这就说明在妇科临床治疗中，运用活血化瘀法治疗的临床效果显著，但是在实施治疗时，要依据每个患者的淤血症轻重程度以及腑脏血气的虚损程度，进行辨证的治疗，而且还要进行调阴阳、补气血等扶正之品，进而发挥祛邪但是不伤正的效果，最终目的是达到正气充沛、血液流畅、诸病自除等效果。

［1］贾云，马湖蕊.浅谈中医活血化瘀周期法治疗痛经症［J］.中国中医药现代远程教育，2011，33（4）：582-583.

［2］张丽娜，杨宪煌.论活血化瘀法在妇科临床的应用［J］.光明中医，2009，14（1）：64-65.

［3］顾彦.四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤疗效观察［J］.实用中医药杂志，2011，18（12）：486-487.

R271

B

1674-9316（2014）14-0057-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．034

方法分析在妇科临床治疗上活血化瘀的应用现状，同时结合病例的治疗经验，对活血化瘀的应用效果进行阐述。

结果通过对6例比较典型的病例进行分析，4例治疗后得到痊愈，2例治疗后症状有所改善。

结论在妇科临床治疗中，运用活血化瘀法治疗的临床效果显著，在实施治疗时，要依据每个患者的淤血症轻重程度以及腑脏血气的虚损程度，进行辨证的治疗，而且还要进行调阴阳、补气血等扶正之品，进而发挥祛邪但是不伤正的效果，最终目的是达到正气充沛、血液流畅、诸病自除等效果。