浅谈慢性病的社区护理与管理质量分析

申丽杰

吉林市船营区医院，吉林 吉林 132011

浅谈慢性病的社区护理与管理质量分析

申丽杰

吉林市船营区医院，吉林 吉林 132011

目的研究社区护理对慢性病的影响以及管理质量情况。

慢性病；社区护理；管理质量；临床分析

现今，我社区含有的人口数量庞大，而且分散居住，大多数慢性病为老年人群，而且文化程度相对较低，因而，在对患者的资料进行收集时具有很大的困难，而且还会将随访的费用提高，显而易见，我社区的医疗服务水平及医护人员的数量明显不足。但是在这种情况下，我社区卫生服务站所有的工作人员具有高度的责任感，坚持以人为本，以社区居民为主体，真正的为社区居民服务，主要目的是为居民提供最好的生活照料和康复护理，通知还对患者实施常规的心理护理［1］。在对患者实施随访的过程中，大部分居民对社区卫生服务评价很好，而且高度信任社区卫生服务。因而，我社区在不断的努力，始终提升护理管理水平，真真正正的为居民提供好处和方便。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我社区卫生服务站选择2012年9月～2013年9月间诊治的64例老年糖尿病合并高血压的患者，其中48例为男性，16例为女性；年龄在52～73岁之间，平均为（64.8±3.8）岁；所有患者的病情基本一致；所选的64例患者均得到了上级医院的诊治，出院后，由社区卫生服务站对其实施护理措施。

1.2 护理方法

1.2.1 血压监测 我社区规定每个星期三组织专人在社区服务站门口设点进行免费血压监测，同时对慢性病人群进行通知，使其对自身的病情有所了解，对于居住较远或者行动不便的患者，我社区服务站人员应为其提供给上门服务。

1.2.2 血糖监测 我社区规定每个星期五上午组织专人对患者的血糖进行免费测定，对于没有按时检查的患者，应单独与其联系，选择另一天再次进行检测。

1.2.3 指导服药 老年人的身体各项机能均有所降低，记忆力也随之减退，有时忘记服药，或者没有按照规定服药，由于服药的药物种类很多，服用时间和方法均有所不同，就会引起服药混乱的现象，这会对其治疗的治疗效果产生影响。我社区服务站派专门的护士负责几个患者，定期给其打电话，告知其药物的服用方法，同时在其外包装盒子上标记不同的颜色，让患者通过颜色来分辨药品，这样不但节省时间同时还避免出错［2］。

1.2.4 指导患者做运动 指导患者每天适量进行运动，这样能够提高葡萄糖的吸收效果，使降血糖的效果达到最佳。依据每个老年患者的爱好和具体身体情况，给予合理的科学指导，选择运动的强度应中等略偏下，由于老年患者同时存在高血压，不应从事剧烈的运动，以免加重病情程度。

1.2.5 开展疾病知识宣传大会 定期组织患者开展宣传大会，为患者讲解高血压和糖尿病的相关知识，使其对疾病有更多的了解，同时还要对疾病康复相关知识进行宣传，使其自己学会相应的护理措施，养成良好的生活习惯，促进康复。另外，还应提升患者对疾病的应对能力和防范意识。

1.3 护理效果判断标准

患者所患疾病的康复情况以及对本社区护理人员的满意度。

2 结果

通过对所选的64例患者进行1年的随访观察，有56例患者的康复情况良好，而且对我社区的护理工作非常满意，有4例患者的康复情况一般，对我社区的护理工作基本满意，还有4例未达到预计的康复效果，但是基本可以看出我社区卫生服务站对慢性疾病的管理和护理的质量较高。

3 讨论

社区护理的主体是人群，中心是患者的健康。其核心理念是维护和促进人群的健康，服务对象应不但是一个患者，而是患者的整个家庭成员，包括社区中的每个人。社区护理的主要目的是维护和促进人群的健康，降低并发症，预防疾病，提高患者的生命质量及延长患者的生命。社区护理内容复杂，而且对象较多，有时还需要到患者家庭中实施护理，这就对护理人员提出了更高的要求，要能够分析、认识和处理各种常见疾病，同时还要具备敬业精神和足够的耐心［3］。社区卫生服务站要定期的对护理人员进行培训，提高其思想道德建设，使其对社区居民的责任心显著提升。

总而言之，慢性疾病的治疗是一个长期而缓慢的过程，需要社区卫生服务站的长期配合，其中最重要的是护理措施。我社区卫生服务站对慢性病的护理服务做得非常好，提高了社区慢性病的护理质量和管理质量，进而明显提升社区居民的生活质量。

［1］陈绪新，罗红.社区老年慢性病及其家庭护理情况调查［J］.护理研究，2009，22（20）：854-855.

［2］谢梁燕，徐秀兰.高血压病社区护理干预研究近况及展望［J］.护理实践与研究，2009，10（10）：74-75.

［3］戴付敏.跟随澳大利亚老年社区居家服务团队工作的感触［J］.中华护理杂志，2009，34（4）：642-643.

R473．2

B

1674-9316（2014）14-0049-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．030

方法我社区卫生服务站选择2012年9月～2013年9月间诊治的64例老年糖尿病合并高血压的患者，对其实施临床护理措施，通过这些患者对慢性疾病的社区护理及管理质量进行分析。

结果通过对所选64例患者进行1年的随访观察，有56例患者的康复情况良好，且对我社区的护理工作非常满意，有4例患者的康复情况一般，对我社区的护理工作基本满意，还有4例未达到预计的康复效果，但基本可看出我社区卫生服务站对慢性疾病的管理和护理的质量较高。

结论慢性疾病的治疗是一个长期而缓慢的过程，需要社区卫生服务站的长期配合，其中最重要的是护理措施。我社区卫生服务站对慢性病的护理服务做得非常好，提高了社区慢性病的护理质量和管理质量，进而明显提升社区居民的生活质量。