公共卫生框架下的卫生监督与法制工作探究

梅 震

沈阳市沈河区卫生监督所，辽宁 沈阳 110042

综述

公共卫生框架下的卫生监督与法制工作探究

梅 震

沈阳市沈河区卫生监督所，辽宁 沈阳 110042

公共卫生事业的一个重要内容就是卫生监督工作，公共卫生事业的发展对卫生监督工作中的不断进步和完善有直接联系，而卫生监督法制工作的正常进行是公共卫生事业的发展的主要动力来源。本文主要对公共卫生框架下的卫生监督与法制工作进行探究。

公共卫生框架；卫生监督；法制工作

随着社会的不断发展，卫生监督体制在历史进程中进行了数次改革，公共卫生理论在逐渐演变，卫生实践中也在不断的调整。究竟卫生监督工作应然的内涵及其逻辑过程该如何界定，这是一个具有实际价值的问题，对于稳定政策环境的塑造十分重要，这个问题需要放在目前的公共卫生框架下进行界定和分析。

1 公共卫生框架下的卫生监督

公共卫生需要政府主导以及全社会的参与。在公共卫生的定义中，“有组织的努力”一直以来都是最具有影响力的理念之一。在这种“有组织的努力”中，政府要担负起“总设计师”的角色，计划和提出公共卫生的工作内容、目标和实施方式［1］。公共卫生产品包括两种不同性质的产品，一种是以服务内容的公共卫生产品，如居民的健康档案、预防接种、妇幼及老年保健等，可以由政府、企事业单位，社会团体或其他非政府组织提供，甚至推向市场；第二种就是是以监管内容的公共卫生产品，即卫生监督工作，只能由政府监管部门来提供［2］。在2000年的卫生监督体制改革中，有偿服务与行政执法分离开，卫生监督工作除去服务性质，强调监管性质。2012年的“十二五”规划中，卫生监督工作冠入基本公共服务内容［3］。

公共卫生秩序是产生公共卫生效益的有效手段，公共卫生秩序的实现需要依靠具有法律授权或委托的政府组织干预来建立和维持［4］。公共卫生与行为秩序相互依存，行为秩序又与政府干预并存，而政府的干预方式主要是卫生监督。因此，卫生监督的工作内容主要是对能产生公共卫生效益的行为秩序进行建立和维护，具有较强的行政性质，与其他社会组织形式相区别。除此之外，卫生监督工作比其他组织行为更具有预防性特征、覆盖面更广［5］。

2 从新角度解读卫生监督立法

法制工作作为卫生监督工作运行机制的组成部分，体现了卫生监督工作行政色彩。在工作实践中，对卫生监督法制的解读具有较大差异，有些解读对法制原意有一定程度的曲解。除此之外，目前，在整个卫生监督群体中，非法学专业背景的卫生监督人员占有很大比重［6］。因此，对卫生监督法律的准确理解是法制工作的重要内容。卫生监督法制工作内涵的传统解读是静态的解读，无法对卫生监督立法设计缺陷进行处理，从而造成执法困境。怎样做到准确解读卫生监督法律呢？针对上一级法制部门，要做好法制技术力量的储备工作，在所管辖的区域内，要尽量消除差异化的解读，达成执法共识［7］。在做到准确解读立法的同时，提升卫生监督队伍实际运用法律的能力也是一项重要内容。监督人员在执法时，应当重新审视卫生监督立法体系，应该具有一种科学变通的能力，因为立法者并不执法，只有执法者才能深切体会到所立法制的理想与现实之差距［8］。执法者要具有对“行为义务设定之后卫生监督检查可操作性”的审视。比如说，某公共场所的经营者检测所在公共场所的空气质量后发现空气质量不合格，但该经营者不予处理继续经营，此种情况在《公共场所卫生管理条例实施细则》中，并没有与之相关的处罚约束条款，那么，这条法制就出现了操作方面的问题［9］。由此可见，在卫生监督法制工作中，应当注重卫生监督法制的科学审视，观察和总结卫生监督立法的实际操作与应用［10］。

总而言之，卫生监督工作需要界定于公共卫生工作框架内，公共卫生框架下的卫生监督才能以一种科学和艺术而存在。同时，法制工作也应该界定于卫生监督工作框架中。只有执行卫生监督法达到有效的执行，才能使卫生监督工作内涵在公共卫生工作框架中进行更有效的发挥。

［1］沈骥，熊开科，谭代荣，周琴，彭宇，朱钦翥，周涛.新医改背景下卫生监督工作新形势和新任务［J］.中国卫生监督杂志，2013（5）：408-412.

［2］林俊贤，张晓雪.公共卫生框架下的卫生监督及其法制工作内涵［J］.中国卫生法制，2014（1）：30-33.

［3］周艳琴，徐天强，贝文，谢洪彬.卫生监督管理框架的构建与思考［J］.中国卫生资源，2009（2）：62-63，66.

［4］詹晓波.县级卫生监督机构面临的问题及其对策［J］.中国卫生监督杂志，2011（3）：288-291.

［5］周健.大部制改革中卫生监督事业发展对策思考［J］.中国卫生监督杂志，2014（1）：85-88.

［6］马景文，孔凡涛.邹城市全面推进卫生监督协管工作的做法与成效［J］.中国农村卫生事业管理，2014（1）：39-40.

［7］李蛟，张宝元，卢江，时福礼.卫生监督工作业务质量控制体系现状［J］.中国卫生监督杂志，2013（2）：142-150.

［8］史修闻.浅谈和谐社会视野下的卫生监督变革［J］.中国卫生监督杂志，2010（5）：494-497.

［9］武文静.浅论卫生监督体系建设［J］.经营管理者，2014（10）：284-285.

［10］李水根.卫生监督是医改“助推器”［N］.健康报，2013-06-24.

To Explore the Supervision and Legal System under the Framework of Public Health and Health Work

MEI Zhen Shenyang Shenhe District Health Authority，Shenyang Liaoning 110042

One of the important contents of public health is the health supervision work, the development of public health in health supervision work in the continuous improvement and perfection are directly linked, and the hygiene supervision legal system work normally is the main power source for the development of public health. In this paper, supervision and legal health work of public health under the framework of the research.

Public health framework, Health supervision, Legal work

R197.6

B

1674-9316（2014）18-0056-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.037